- A goiter kifejezés a pajzsmirigy méretének növekedését írja le.
- Sokszor az egyetlen tünet, amely a köszvényt előidézi, a csomó megjelenése a nyaki elülső régióban.
- A goiter az életkorral nő, és a 60 évnél idősebb nők esetében az esetek 60% -áig terjed.
- Ez egy gyakori betegség, amely világszerte több mint 800 millió embert érint.
A goitre típusai
- Diffúz goiter: ez az, amelyben a növekedés globális és szabályos a mirigyen.
- Nodularis goiter: a pajzsmirigy mérete fokálisan megnövekszik, ami csomók kialakulásához vezet.
- A goitre hormonális termelése szerint az alábbiak szerint osztályozható:
- Általában normál pajzsmirigyhormonokkal működik.
- hipofunkció alacsony pajzsmirigyhormonokkal.
- hiperfunkció emelkedett pajzsmirigyhormonokkal.
A goitre okai
- A goiter nagyon magas százaléka van jelen a pajzsmirigyhormonok változása nélkül.
- Sokszor ciszták képződésének vagy egy olyan kolloidnak nevezett folyadék képződésének fokozódásának oka lehet, amelyet a pajzsmirigy-sejtek között találnak, amelyek follikulusokat alkotnak.
- Más esetekben cisztás, vérzéses vagy szilárd csomók alakulnak ki a pajzsmirigyszövet fokális proliferációja miatt.
- A hipertireoidizmus eseteinek túlnyomó többségében goitre van, mivel a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésének elősegítéséhez szükséges, hogy a mirigy nagyobb legyen és nagyobb szintetikus képessége legyen.
- Graves-Basedow-kór (autoimmun ok hyperthyreosis) esetén a goitre klasszikusan diffúz.
- Amikor pajzsmirigyrák alakul ki, a megjelenés leggyakoribb formája a kemény állagú és gyors növekedésű csomó.
Milyen tünetei vannak?
- Sokszor az egyetlen tünet, amely a köszvényt előidézi, a csomó megjelenése a nyaki elülső régióban.
- A természetes tendencia a lassú növekedés.
- Ha a növekedés fontos, akkor kompressziós tünetekhez vezethet az elmozdulás és a szomszédos struktúrák, például légcső, nyelőcső vagy visszatérő ideg nyomása miatt, amely légzési zavart okoz, nyelési vagy aphonia esetén.
- A kompressziós tüneteken kívül a megjelenő tünetek a pajzsmirigy működésének esetleges kísérő változásaihoz kapcsolódhatnak, mint például hipertireoidizmus (idegesség, szívdobogás, fáradtság, fogyás stb.) Vagy hypothyreosis (hideg intolerancia, fáradtság, álmosság), száraz bőr ...).
Ki van a leggyakrabban érintett?
- Nagyon gyakori a női nemben.
- Ultrahanggal vizsgálva a goitre gyakorisága az életkorral növekszik, és eléri a 60 évnél idősebb nők 60% -át.
- Nem ritka, hogy átmenetileg megfigyelhető olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket kapott, hyperthyreosis miatt.
- A terhesség során is gyakori.
Hogyan diagnosztizálják?
- Az esetek túlnyomó részében a diagnózist az orvos vizsgálata és tapintása alapján végzik el.
- Az ultrahang elvégzése általában kiegészítő adatokat szolgáltat a funkcióval és a morfológiával kapcsolatban, különös tekintettel a csomók fennállására.
- A pajzsmirigy szcintigráfia, amelyet radioaktív jód vagy technecium beadása után végeznek, azonosíthatja a meleg vagy hideg csomókat és a hideg vagy csomókat.
- A diagnózis befejezéséhez elvégezni kell a pajzsmirigyhormonok és a vér TSH stimulálását, hogy megtudja, a helyzet normális, hypo vagy hiperfunkcionális.
- A csomók megfigyelésekor szükség lehet egy finom tűszívás elvégzésére, amely a legjobb módszer a csomó sejtszerkezetének megismerésére és annak lehetséges jóindulatú vagy rosszindulatú képességének megközelítésére.
kezelés
- A normál működésű, diffúz vagy minimális csomósodású goiter csak időszakos ellenőrzést igényel.
- Azokat a betegeket, akikben a goitort pajzsmirigy-kezeléssel kezelik, tiroxinnal kell kezelni, ami csökkentheti a kecske méretét.
- Hyperthyreosis esetén hamarosan kezelni kell pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, radioaktív jódot vagy műtétet.
- A rák gyanújának megjelenése, akár a szúrás-aspiráció eredményeként, akár a gyors növekedés vagy a kompressziós tünetek kialakulása miatt, műtéti kezelést fontolgat meg, amely hemitiroidektómiát, subtotalis tiroidektómiát vagy teljes tiroidektómiát tartalmazhat.
