Vesék: felépítés és funkciók

A vesék jellemzően vizeletképződéssel társulnak, de ezeknek a szerveknek messze nem ez az egyetlen funkciója. Valójában az emberi test veséi sokféle feladatot látnak el, mivel többek között anyagcsere folyamatokban is részt vesz, és endokrin funkcióval is rendelkeznek. Hogyan épülnek fel a vesék, milyen funkcióik vannak és milyen vesebetegségeik vannak az embereknek?

Vese (latinul réniumA vese olyan szerv, amely még az emberekben is megtalálható. A vesék a hasüreg belsejében helyezkednek el az ún retroperitoneális tér. Az emberi vese átlagos tömege körülbelül 150 g, ennek a szervnek a hossza körülbelül 10-12 cm, a szélesség 5-6 cm, a vastagság pedig 2-3 cm.

A bal vese az embereknél általában a 11. mellcsigolyától a második ágyéki csigolyáig terjed.

A jobb vese (a máj közelsége miatt) jellemzően valamivel alacsonyabb, nevezetesen általában a 12. mellkasi csigolyák, valamint a második és a harmadik ágyéki csigolya csigolyatárcsái között helyezkedik el.

Tartalomjegyzék

1. Vesék: külső szerkezet
2. Vesék: belső szerkezet
3. Vesék: vaszkularizáció és beidegzés
4. Vesék: funkciók
5. Vesék: betegségek

Vesék: külső szerkezet

A vesék szerkezete meglehetősen bonyolult. Ebben a szervben két felület van (elülső és hátsó), két vége (pólusok - felső és alsó) és két él (mediális és laterális). A leírt felosztásban elsősorban az élek fontosak - a mediális élen (vagyis a gerinchez és a test középvonalához közelebb eső) belül van egy mélyedés, amely az ún. a veseüreg. Itt lép be a vesébe a veseartéria, amely vért szállít erre a szervre. Ezenkívül a vese vénája (amely ebből a szervből vért szállít), valamint az ureter, a nyirokerek és az idegrostok a vese domboldalán helyezkednek el, a vese körül számos hüvely van. Az úgynevezett rostos zacskó, felette zsírszövetréteg van, amely az ún zsíros táska. A vese legkülső hüvelye viszont a vesefascia. A vesék sok különböző szerv szomszédságában vannak (a jobb vese, beleértve a májat és az epehólyagot, és a bal vese, beleértve a gyomrot és a lépet is), de a vesék felső pólusainak közelében elhelyezkedő mellékvesék (mellékvesék) közvetlenül kapcsolódnak a vesékhez.

Vesék: belső szerkezet

A veséknek két része van:

• vese kéreg (külső része)
• a vese magja (belső rész)

A vesék második részén kúp alakú vese piramisok találhatók, amelyek mindegyike vese papillával végződik - itt helyezkednek el az úgynevezett nyílások. kollektív tekercsek.

A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nephron. Egyetlen vese körülbelül 1-1,5 millió nefrot tartalmaz. Egy ilyen veseegységen belül két fő elemet különböztetnek meg: a glomerulust és a vese tubulust.

A vese glomerulus egy kapillárisok hálózatából álló szerkezet, amelyben a vese alapvető feladatai megtörténnek, vagyis a szerven keresztül áramló vért szűrik. Ha ezeket a struktúrákat jobban megnézzük, elmondható, hogy a glomerulusok a következők:

• endothel sejtek
• podociták
• alapmembrán
• mesangium (glomeruláris tartóelem)
• parietális hámsejtek

A nephron nemcsak glomerulus, hanem vese tubulus is (tekercs). A vese ezen eleme szintén több részből áll, és magában foglalja:

• proximális kanyargós tubulus (közelebb, 1. rend)
• Henle hurka és alkatrészei
• disztális kanyargós tubulus (disztális, másodrendű)

A nefronban kapott szűrlet a disztális tekercselt tubulusból a gyűjtő tubulusokba jut, onnan a vizelet a vese medencéjébe áramlik, amely végül a veséből kivezető ureterré válik. A bal és a jobb veséből egy-egy ureter van, amely végül a hólyagba jut.

Vesék: vaszkularizáció és beidegzés

Nagyon nagy mennyiségű vér áramlik át a veséken - eléri a szív teljes stroke-kapacitásának 20-25% -át (ez azt jelenti, hogy percenként 800-1200 ml vér áramlik a vesén keresztül). A vér a vese artérián keresztül áramlik a vesébe, amely a hasi aorta egyik ága. A vena véna viszont felelős ebből a szervből a vér kiáramlásáért, amely az alsó vena cava-ba kerül.

A vesék beidegzése elsősorban az autonóm rendszerből származik. A vese szimpatikus rostjai a vesefonatból származnak, és a vese paraszimpatikus beidegzése felelős többek között azért, hogy vagus ideg. A vesékből származó érzékszervi impulzusok a gerincvelő mellkasi szegmenseire (Th10-Th11) irányulnak - emiatt a különböző vesebetegségek fájdalomhoz vezethetnek az ágyék területén.

Vesék: funkciók

A vesék alapvető feladata a vizeletképződés, de ezeknek a szerveknek sok más funkciója is van - hormonális aktivitást mutatnak, felelősek a vitaminok termeléséért, és részt vesznek a test homeosztázisának (egyensúlyának) fenntartásában is.

• Vese funkció: vizeletképződés

A vesékbe jutó vért a glomerulus szerkezeteiben szűrjük - ez az ezen a struktúrán keresztül áramló vér körülbelül 10% -ára vonatkozik, ami (figyelembe véve a korábban megadott értékeket) azt jelenti, hogy percenként 80-120 ml folyadék szűrődik ki a glomerulusban. Ezt a paramétert glomeruláris filtrációs sebességnek (GFR) nevezik, és ez az egyik elsődleges indikátor, amellyel az orvosok arra a következtetésre juthatnak, hogy a vesefunkció normális. teljesen kiválasztódik - ha így lenne, akkor körülbelül 180 liter vizelet termelődne az emberi testben naponta. Az első szűrletet elsődleges vizeletnek nevezik, és a nephron többi részén belül különböző folyamatokon megy keresztül. Ide tartoznak olyan jelenségek, mint például a reszorpció (különféle anyagok visszaszívódása a vérbe), de különféle anyagcsere-termékek és elektrolitok vizelettel történő kiválasztása is.

A vesetubulusok korábban leírt részei, amelyek a nephron részét képezik, különböző funkciókat látnak el:

• az abszorpció a proximális tubulusban történik, beleértve a nátrium-, kálium- és kalciumionok, valamint glükóz, aminosavak és karbamid, ezen felül a proximális tubulusban lévő ezen anyagokkal együtt vízfelvétel is bekövetkezik (itt az elsődleges vizeletmennyiség akár 70% -kal csökken); a nephron ezen részén például a beteg által szedett gyógyszerek (pl. antibiotikumok) kiválasztódnak a vizeletbe,
• a Henle-körben a vizelet tovább koncentrálódik - ez a nátrium-, klór- és vízionok bonyolult szállítási folyamatainak köszönhető,
• a disztális tubulusban főként a nátriumionok visszaszívódása történik a vérbe, amelynek felszívódása összefügg a káliumionok vizelettel történő kiválasztásával.

A leírt folyamatok során keletkező vizelet a gyűjtőcsövekbe jut, amelyekből végül az ureterbe kerül, ahonnan a hólyagba szállítják és kiválasztják a testből. Hogy a vesék mekkora munkát végeznek, meggyőződhet arról, hogy nagy mennyiségű primer vizelet - jóval több, mint 100 liter - átlagosan körülbelül 1,5 liter végső vizeletet eredményez naponta.

• Egyéb vesefunkciók

A veséknek endokrin aktivitása is van: termelnek renint (elsősorban a vérnyomás szabályozásában vesznek részt), valamint eritropoietint (a vörösvértestek termelését serkentő hormon). Ezek a szervek prosztaglandinokat és kinineket is termelnek (értágító hatások), ráadásul a vesék szintetizálják a D-vitamin aktív formáját. A vesék felelősek a víz és az elektrolit egyensúlyának szabályozásáért, de nem csak - a sav egyensúlyára is hatással vannak. - alap. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a szervek felelősek a vérkoncentráció szabályozásáért felelős folyamatokért, beleértve a hidrogénionok, de hidrogén-karbonát is.

A vesék felelősek a vérnyomás szabályozásáért is. Az általuk termelt hormon - renin - az egyik eleme az ún a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS). Ezek a szervek szintén érzékenyek a vérnyomás szabályozásában szerepet játszó sokféle hormon, például vazopresszin (antidiuretikus hormon, ADH) és pitvari natriuretikus peptid (ANP) hatására. A vesék különféle anyagcsere-folyamatokban is részt vesznek - például az éhezés időszakában ezekben a szervekben a glükóztermelés (glükoneogenezisnek nevezett) folyamatok lejátszódhatnak.

Vesék: betegségek

A vese fejlődése már a magzati élet 4. hetében elkezdődik - így valószínűleg nem meglepő, hogy e fejlődési folyamatok lefolyása zavart lehet, és veleszületett betegségekhez és veseelégtelenségekhez vezethet. Lehet például:

• patkós vese
• a vese agenesise (hiánya)
• veleszületett hidronephrosis
• az ureter duplikációja
• veleszületett cisztás vese

A fent említett egységeket a vese fejlődésének hibájaként kezeljük. Az ezeket a szerveket érintő betegségek között azonban számos más és különféle problémát említenek, amelyek mind az öröklődő genetikai mutációkhoz kapcsolódhatnak, mind az élet során megszerezhetők. A leghíresebb vesebetegségek a következők:

• vesekövek
• glomerulonephritis
• diabéteszes nephropathia
• pyelonephritis
• lupus nephropathia
• Alport-szindróma
• policisztás vesebetegség
• vese magas vérnyomás
• veserák (vannak olyan elsődleges daganatok, mint például a vese tiszta sejtes karcinóma felnőtteknél vagy a Wilms-daganat gyermekeknél, valamint más szervek áttétes daganatai)
• vese tályog
• veseelégtelenség (akut és krónikus)

Sok más kórkép fordulhat elő a vesében. Valószínűleg emiatt a belső betegségeken belül kiemelkedik a vesebetegségekkel foglalkozó szakosztályuk - itt a nephrológiáról és a vesével foglalkozó orvosokról, azaz a nephrológusokról beszélünk. A vesebetegségeket és tüneteiket elsősorban egy szempont kapcsán érdemes megemlíteni.Nos, a vesék nagy funkcionális tartalékkal rendelkeznek - a becslések szerint mielőtt a betegnek bármilyen vesebetegségi tünete jelentkezne, e szervek parenchyma teljes térfogatának körülbelül 3/4-ét meg kell károsítani. Előtte igen - a betegnek lehetnek bizonyos tünetei, de lehetnek finomak és rosszul kifejezhetők. Ezért olyan fontos a rendszeres vizeletvizsgálat, és forduljon orvosához, ha bármilyen rendellenességre gyanakszik - a veseműködés korai diagnosztizálása gyorsabb kezelést tesz lehetővé, és ezért jó esély van arra, hogy még az idő előtt megállítsák a lehetséges betegséget. visszafordíthatatlan vesekárosodáshoz vezethet.

Olvassa el még:

• Vesefájdalom - okai
• Mesterséges vese (dializátor): hogyan működik? A dializátorok típusai
• Vese sérülések - osztályozás, tünetek, kezelés
• Mobil (vándorló) vese - okai, tünetei, kezelése