A Brown-Séquard szindróma (keresztirányú félzsinór sérülés szindróma) a gerincvelő sérülésének egyik típusa. Okozhatja mind a gerincvelő egyoldalú sérülései, mind a gerinccsatornában kialakuló neoplazmák vagy fertőzések (például szifilisz). A betegség meglehetősen szokatlan, mivel csak egy tünettel jelentkezik a károsodás oldalán, és a vele szemben lévő oldalon különböző betegségek vannak.
A Brown-Séquard szindróma transzverzális félmagos sérülési szindrómának is ismert. Az 1850-ben létrehozott Brown-Séquard-szindróma leírásának szerzője a francia Charles-Édouard Brown-Séquard volt. A nők és férfiak egysége hasonló gyakorisággal fordul elő. A gerinc keresztirányú sérülés szindróma nem gyakori betegség. Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák szerint milliónként 30-40 ember szenved gerincvelő sérülésében egy éven belül, és ezek közül a sérülések között a Brown-Séquard szindróma előfordulása 2 és 4% között mozog.
Brown-Séquard szindróma: okok
A gerincvelő keresztirányú sérülési szindróma a gerincvelő sérüléseiből származik, a gerincvelőnek csak a felében. Ilyen helyzet fordulhat elő például puskalövés vagy szúrás esetén, és ennek a szindrómának az eseteiről is beszámoltak olyan emberek, akik kábítószert injektáltak a nyak területén elhelyezkedő vénákba. A keresztirányú félmagos sérülési szindróma egyéb lehetséges okai lehetnek:
- sclerosis multiplex
- daganatok, amelyek a gerincvelő egyik felében alakulnak ki vagy nyomódnak rá
- epidurális haematoma
- gerincvelő szöveti fertőzések (például tuberkulózis, szifilisz, Herpes simplex vagy Herpes zoster vírusfertőzések)
- agyhártyagyulladás
- a csigolyaközi porckorong sérvje
- a gerincvelő empyema
Brown-Séquard szindróma): tünetek
A Brown-Séquard szindróma tünetei a károsodás oldalán és az ellenkező oldalán egyaránt megjelennek. A sérüléssel azonos oldalon az izmok megbénulnak (vagy az izomerő jelentősen gyengül), és megszűnik az érintés, a rezgés és a mély érzés. Viszont a sérüléssel ellentétes oldalon a fájdalom és a termikus ingerek megszűnnek.
A fenti panaszok a Brown-Séquard szindróma azon tünetei, amelyek az első panaszok, melyeket az egységgel rendelkező betegek tapasztalnak. Az idő múlásával (főleg diagnózis és kezelés hiányában) a betegek izomvesztést is tapasztalhatnak. Néhány betegnél további problémát jelenthet a húgyhólyag és a végbélnyílás záróizma feletti kontroll elvesztése.
Cross-core transzverzális sérülés szindróma: diagnózis
A Brown-Séquard szindróma diagnózisa elsősorban a betegek által bemutatott tüneteken és a kórelőzményen alapul. Ha a beteg tipikus traumát tapasztalt, amelyet ez az egyén okozhat - például nyakába szúrták -, akkor a diagnózisnak könnyűnek kell lennie az orvos számára.
Kissé bonyolultabb helyzet áll elő, amikor a gerinc közepén lévő keresztirányú károsodás szindrómájának tünetei megjelennek egy korábban egészséges betegnél. Az ilyen esetekben végzett vizsgálati panel a betegség feltételezett okától függ. Például fertőző betegségek gyanúja esetén a cerebrospinalis folyadék ágyéki szúrással összegyűjthető a betegektől. Ha felmerül a gyanú, hogy a Brown-Séquard-szindróma előfordulása a rákos folyamatnak vagy a gerinccsatornában lévő hematoma jelenlétének tudható be, képalkotó tesztek végezhetők, például komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Cross-core transzverzális sérülés szindróma: kezelés
A Brown-Séquard-szindróma kezelése elsősorban az egyén előfordulásához vezető állapot kezelésére összpontosít. A rehabilitációnak jelentős jelentősége van a keresztirányú fél-gerinc sérülés szindrómájában szenvedő betegeknél, ennek köszönhetően javítani lehet a betegek izomműködését.
Brown-Séquard szindróma: prognózis
A megjelenéssel ellentétben a Brown-Séquard szindróma prognózisa egyáltalán nem kedvezőtlen. A legtöbb betegnek a motor megjelenésétől számított egy hónapon belül sikerül jelentősen javítani a motoros tevékenységeket.
Ajánlott cikk:
Gerincvelő sérülés: okai, tünetei, kezelése
