Az emberi orrmelléküregek levegővel teli helyek, amelyek a koponyában helyezkednek el. Négyféle lehet: maxilláris sinus, frontális sinusus, ethmoid sinus és sphenoid sinus. Milyen funkciói vannak az orrmelléküregeknek? A jól ismert orrmelléküreg-gyulladás mellett milyen betegségeket érinthetnek az orrmelléküregek? Milyen kezeléseket alkalmaznak a leggyakoribb sinusos állapotok esetén?
Tartalomjegyzék
- Öblök: építkezés
- Öböl: fejlődés
- Öblök: típusok
- Sinusok: szerep
- A gyulladás a leggyakoribb sinus betegség
- Sinusok: egyéb betegségek
- Sinusok: a sinus betegség gyanúja esetén elvégzett vizsgálatok
- Sinusok: A sinus betegség kezelése
Az orrmelléküregek (orrmelléküregek) a koponyán belüli szerkezetek, amelyek közvetlenül csatlakoznak az orrüreghez. Négy különböző típus létezik, de az orrmelléküregek felépítése hasonló.
Öblök: építkezés
Az orrmelléküregek valójában a nyálkahártya behatolásai (amelyek az orrüregből származnak) az arcváz különböző struktúráiba. Leginkább levegővel vannak feltöltve, normál körülmények között kis mennyiségű ürítés is van az orrmelléküregekben.
A melléküregeket szegélyező nyálkahártya általában rózsaszínű. Négy különböző típusú sejt van benne. Ők:
- csillós támogató sejtek
- csillóktól mentes támasztó sejtek
- kehelysejtek
- bazális sejtek
Öböl: fejlődés
Az orrmelléküregek kialakulásával kapcsolatos első folyamatok nagyon korán, már a magzati élet első szakaszában jelentkeznek. Ezek azonban sokáig kitartanak: a szinuszok fejlődése a születés után még sok éven át folytatódik, amíg az emberi élet második évtizedében el nem érik végső dimenzióikat és alakjukat.
Öblök: típusok
Négy pár különböző sinus van az emberekben. Ők:
- maxilláris sinusok: az összes orrmelléküreg közül a legnagyobb, ezek a szem alatt helyezkednek el (szigorúbban a maxilláris csontokon belül), és a szemhéjszakadékon keresztül csatlakoznak az orrüreghez, az egyes maxilláris sinusok átlagos térfogata körülbelül 24 cm3
- frontális orrmelléküregek: a szemek felett helyezkednek el (a frontális csontokon belül), az orrüreghez kapcsolódnak a frontonasalis csatornán keresztül, az egyik frontális sinus kapacitása általában 8 és 23 cm3 között mozog
- ethmoid sejtek: az ethmoid csonton belül elhelyezkedő több különböző légszerkezet csoportja, a szem és az orr között nyúlik, az orrüreggel kommunikál pl. félhomályos szünet részvételével
- Sphenoid sinusok: a sphenoid csontban helyezkednek el, elhagyják az orrüreg felső részét, egyetlen sphenoid sinus térfogata körülbelül 3 cm3
Sinusok: szerep
Számos különböző kutató tűnődött a paranazális orrmelléküregek működésén. Azt azonban nem sikerült egyértelműen megállapítani, hogy ezek a struktúrák miért felelősek. A lehetséges sinusfunkciók a következők lehetnek:
- az orron keresztül a testbe jutó levegő melegítése és hidratálása
- a szagló ingerek befogadásában való részvétel
- a fejszerkezetek védelme sérülések ellen
- részvétel a koponyaszerkezetek hőszigetelésének folyamataiban
- a koponya-arc tömegének csökkentése
- részvétel mások beszédének létrehozásában és fogadásában
A gyulladás a leggyakoribb sinus betegség
Azok a betegségek, amelyek ezeket a struktúrákat magukban foglalhatják, sokkal jobban ismertek, mint az orrmelléküregek működése. Ezek közül a leghíresebb a sinusitis.
A sinusitist fertőzés (vírusos, bakteriális vagy gombás) vagy allergia okozhatja. A különféle gyógyszerek szedése után jelentkező hormonális rendellenességek és mellékhatások (a gyógyszer okozta rhinitisről beszélünk) szintén hozzájárulhatnak ehhez a problémához.
Ennek a betegségnek két típusa van:
- akut sinusitis (legfeljebb 3 hétig tart)
- krónikus arcüreggyulladás (több mint 3 hétig tart)
A sinusitis elsődleges tünetei a következők:
- fejfájás (különböző helyeken attól függően, hogy mely orrmelléküregek érintettek - pl. a homlokfájdalom a frontális sinus gyulladására utalhat)
- túlérzékenység az érintéssel vagy a nyomással szemben
- orrdugulás
A fentiek mellett az arcüreg-gyulladás társulhat a testhőmérséklet emelkedésével, a szaglás változásával, a fájdalom előfordulásával a test bizonyos testhelyzeteinek felvétele után (pl. Fejfájás megjelenése billentéskor) és a váladék áramlásával a torok hátsó részén.
Olvassa el még: A SZAGOLÁS ZAVARAI: okai. Milyen betegségeket jeleznek a szagzavarok?
Sinusok: egyéb betegségek
A gyulladáson kívül más betegségek is kialakulhatnak az orrmelléküregekben. Közülük érdemes megemlíteni az orrmelléküregek polipjait. Akkor jelennek meg, amikor az orrmelléküregeket borító nyálkahártya megnagyobbodik. A sinusitis hozzájárulhat a polipok, de az allergiás betegségek, az asztma és a cisztás fibrózis kialakulásához is.
Olvassa el még: Polipok az orrban és a gégében. Miért keletkeznek és hogyan lehet megszabadulni tőlük?
A orrmelléküregekhez társuló másik betegség a sinus ciszta. Kialakulásukat elsősorban a vastag nyálka jelenléte kedvez az orrmelléküregekben. Még hosszú időn át is, a sinus ciszták teljesen tünetmentesek lehetnek. Idővel azonban a sinusitis tüneteihez hasonló tünetekhez vezethetnek.
A rák az orrmelléküregekben is kialakulhat. Ezek azonban rendkívül ritka helyzetek. A rosszindulatú daganatok összes esete közül a sinuson belül találhatók kevesebb, mint 1% -ot tesznek ki. A sinus rák főként 40 és 70 év közötti betegeknél fordul elő, és a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki náluk.
Sinusok: a sinus betegség gyanúja esetén elvégzett vizsgálatok
Abban a helyzetben, amikor a beteg orrüreg-betegségre utaló tünetekkel jelentkezik, az ENT-vizsgálat elsődleges fontosságú.A vizsgálat során a legfontosabb a rhinoscopy, vagyis az orrüreg endoszkópiája. Meg lehet csinálni klasszikus fém speculum, valamint endoszkóp használatával (amely lehetővé teszi a lehetséges patológiák jobb vizualizálását).
Ha felmerül a gyanú, hogy a betegnél polipok vagy sinus ciszták vannak, célszerű lehet sinus képalkotást végezni, például CT vagy MRI vizsgálatokat.
Ha arra gyanakszik, hogy a beteg sinusproblémája fertőzés következménye, akkor a sinusfolyadék mintáját lehet gyűjteni a betegtől. Mikrobiológiai vizsgálatokra nyújtják be, amelyek a beteg pontos fertőzésének meghatározásához és a megfelelő kezelés kiválasztásához vezethetnek.
Sinusok: A sinus betegség kezelése
A gyógyszerterápia és a speciális kezelések alkalmazhatók a sinusos betegségek kezelésében. Az előbbi esetében antibiotikumok (bakteriális orrmelléküreg-gyulladás esetén) vagy a váladék termelését csökkentő gyógyszerek (az orrüregben és az orrüregben lévő ereket összeszűkítő anyagok, például oximetazolin) ajánlhatók.
A sinus betegségek mellett különféle anyagokkal (például természetes illóolajokkal) történő inhalációkat, orr-glükokortikoszteroid készítményeket, antihisztaminokat vagy hipertóniás tengeri sóoldatokat is alkalmaznak.
Olvassa el még: Vényköteles allergiás gyógyszerek: típusai és alkalmazása
Ugyanakkor, amint az akut orrmelléküreg-gyulladás gyógyítható gyógyszeres kezeléssel, más beavatkozásokat kell végrehajtani polipos, sinus cisztás vagy krónikus sinusitisben szenvedő betegeknél.
Műtétre lehet szükség ezekhez a problémákhoz. A sinus műtét példája a funkcionális endoszkópos sinus műtét.
Ezen eljárás során lehetőség van például a páciens meglévő sinuspolipjainak eltávolítására, de ezen struktúrák egyénének nyílásainak kiszélesítésére is (ami javíthatja a krónikus sinusitisben szenvedő betegek állapotát).
Olvassa el még: Sinusitis: Modern sinus kezelések
Források:
- Emberi anatómia. Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
- Ameet Singh, Orrmelléküreg-anatómia, 2017. december 08., Medscape; on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Orrmelléküregek: Anatómia és funkció, A Texasi Egyetem Orvosi Osztálya Fül-Orr-gégészeti Tanszék, Galveston, Texas, Grand Lounds, 2002. január
