BY-PASSY vagy koszorúér bypass graft (CABG)

A koszorúér bypass (CABG) operatív módszer a szívbetegségek, leggyakrabban ischaemiás szívbetegségek (koszorúér-betegség) kezelésére. A bypass implantáció bonyolult eljárás, és sok komplikációval terhelt, de gyakran ez az egyetlen módszer a beszűkült koszorúér-betegek kezelésére. Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a bypass műtét számára? Mi a művelet?

A szívkoszorúér bypass (CABG) egy operatív módszer a szívbetegségek, leggyakrabban a szívkoszorúér-betegségek kezelésére - amelyet egy érelmeszesedés okozza, amely eltömíti az artéria egy részét, amely a vér vérellátásáért felelős. A műtét célja vérellátás a szív azon részein, ahol az eltömődött artériák miatt elégtelen véráramlás folyik.

A műtét során hidat kell készíteni a fő artéria (aorta) és a koszorúér között. Ennek köszönhetően a vér megkerülte a koszorúér ateroszklerotikus lepedék által blokkolt részét, és szabadon áramolhat a szívbe, amelyet eddig nem láttak el kellő mértékben a vérrel.

A hidak érprotézisek vagy bypassok, amelyek lehetnek műanyag csövek vagy valódi erek (a páciens vénája vagy artériája). Leggyakrabban ez egy saphena véna, amelyet a páciens lábszárából vesznek. A bypassok elvégezhetők az alsó végtagok más vénáiból, a szegycsont mögött elhelyezkedő artériából vagy a beteg kezéből vett artériából is.

Halljon a bypass beültetésről vagy a koszorúér bypass oltásáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

By-pass - koszorúér-aorta bypass - műtét indikációi

Az elkerülés jelzéseit az Amerikai és az Európai Kardiológiai Társaság egyaránt meghatározza, amelyre a Lengyel Kardiológiai Társaság vonatkozik.

By-pass implantációt olyan betegeknél végeznek, akiknél a szívkoszorúér-betegség tünetei nagyon súlyosak. A szívkoszorúér bypass átültetése azoknál az embereknél is javallt, akiknek artériája szűkülete életveszélyes (például fennáll a szívroham veszélye).

Mindazonáltal ezeknek a koszorúereknek a műtét során megkerülhetőnek kell lenniük. Ellenkező esetben más kezeléseket választanak.

Olvassa el még: A szívbetegségek kezelése. Mit kell tudni a szívbetegségek kezeléséről és a szívelégtelenség megelőzésének tüneteiről. Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget? A szívkoszorúér betegség (iszkémiás szívbetegség) - diagnózis és kezelés. Hogyan kezeljük a betegséget ...

By-pass - koszorúér-aorta bypass - ellenjavallatok

• a koszorúerek végszakaszainak ateroszklerózisa
• károsodott szívműködés
• krónikus betegségek, amelyek lerövidítik az életet (pl. rák), vagy amelyek lefolyását súlyosbíthatja a műtét
• olyan betegek, akik valószínűleg nem működnek együtt jól a posztoperatív időszakban, pl. elmebetegek, Alzheimer-kórban

By-pass - koszorúér-aorta bypass - műtét előtt

A beavatkozás előtt a páciensnek számos vizsgálatot kell elvégeznie, beleértve a vérvizsgálatokat, az EKG-t, a stressztesztet, a szív ECHO-t, a mellkas röntgenfelvételét, a carotis ultrahangját és a koronográfiát, amelynek eredménye meghatározó az eljárásról való döntés meghozatalában.

Koronária bypass - miről van szó?

A koszorúér bypass műtét leggyakoribb típusát extrakorporális keringés alkalmazásával végzik (nem dobogó szívön). A műtét során a szegycsontot elvágják, és a pácienst összekapcsolják a testen kívüli keringéssel, azaz olyan berendezéssel, amely a műtét során felváltja a szív és a tüdő munkáját.

A műtét utáni veszélyesebb szövődmények közé tartozik a szívinfarktus, agyvérzés, akut veseelégtelenség és akár halál is

Ezután az orvosok leállítják a szívverést és leállítják a keringést. Ezután a koszorúérbe by-pass-okat varrnak, és a másik végét összekötik az aortával. Így készül a híd. Végül az orvosok helyreállítják a szív munkáját.

Koronária bypass műtét kivitelezhető testen kívüli keringés nélkül is, vagyis a dobogó szívön. Ezt nevezik rendszer, amely egyre népszerűbb. Jelenleg 30 százalék. a kezeléseket ezzel a módszerrel végezzük.

Fontos

Az elkerülő utak nem egy életre szólnak

Az elkerülő utak nem tartanak egy életen át, mivel idővel bezáródnak. Ezután újakat kell beültetni. A vénás bypass (a beteg vénájából készül) a legkevésbé tartós. Néhányan körülbelül egy évvel a műtét után bezárnak.

Az érelmeszesedés műtéti kezelése

By-pass - koszorúér-aorta bypass - műtét után

A műtét után a páciensnek megfelelő, alacsony zsírtartalmú étrendet kell követnie, hogy megakadályozza az artériákban a plakk felhalmozódását és ezáltal a szűkület megelőzését. Ezenkívül abba kell hagynia a dohányzást, rendszeresen szednie kell a koleszterinszint csökkentését (sztatinok) és gyakorolnia. Minden kardiológus ellenőrzése alatt áll.