A biopszia egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet szöveti anyag összegyűjtésére használnak olyan betegségekben vagy rákban gyanús elváltozásokból. Az összegyűjtött sejteket és a szövetek szerkezetét egy speciális patológus értékeli fénymikroszkóppal. Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a vizsgálathoz? Hogyan történik a biopszia?
A biopszia egy diagnosztikai vizsgálat, amely magában foglalja az anyag gyűjtését mikroszkópos vizsgálat céljából. A biopszia lehet finom tű, durva tű, szegmentális (amikor a megváltozott szövet egy részét műtéti úton eltávolítják), karcolás (amikor a szövetet speciális kanállal kaparják meg) vagy fúró (speciális trepán segítségével), amelyet csontvizsgálat során használnak. Van egy nyitott biopszia is - műtéti. Ez egy olyan művelet, amelynek során anyagot gyűjtenek vizsgálatra.
Tartalomjegyzék:
- Biopszia: javallatok
- Biopszia: ellenjavallatok
- Biopszia: felkészülés a műtétre
- Biopszia: szövődmények
- Biopszia: típusok
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Biopszia: javallatok
A biopsziát orvos rendeli, aki fizikai vagy képalkotó vizsgálat során (pl. Ultrahang) tisztázatlan, zavaró elváltozást tárt fel. Ezek általában különféle típusú csomók és daganatok, ciszták, megnagyobbodott nyirokcsomók, bőrelváltozások vagy a nyálkahártya változásai. A finom tűs aspirációs biopsziát (FNAB) leggyakrabban akkor hajtják végre, amikor az orvos gyanítja, hogy olyan szervekben található elváltozások, mint a pajzsmirigy, a prosztata, a mellbimbó, a csontvelő vagy a tüdő.
Biopszia: ellenjavallatok
A biopsziának, mint diagnosztikai módszernek kevés ellenjavallata van. Az egyetlen feltétel, amely feltétlenül megakadályozza az eljárás végrehajtását, a páciens beleegyezésének hiánya. A biopszia relatív ellenjavallatai közé tartozik a beteg együttműködésének hiánya, a kontrollálatlan véralvadási rendellenességek, a vérzéses diatézis és a gennyes bőrelváltozások jelenléte a tervezett szúrás helyén.
Biopszia: felkészülés a műtétre
A biopszia előtt minden betegnél meg kell határozni a vércsoportot, a véralvadási paramétereket (vérzési és koagulációs idő, vérlemezkeszám, protrombin- és kephalin-koalinidő, valamint a fibrinogén koncentrációja).
Biopszia: szövődmények
A biopszia utáni szövődmények ritkák, de a leggyakrabban a szúrás helyén jelentkező elhúzódó vérzést és a hematoma kialakulását jelentik.
Biopszia: típusok
Finom tűszívásos biopszia (FNAB)
A finom tűs aspirációs biopszia diagnosztikai módszer, amelynek lényege a szövetépítő sejtek citológiai vizsgálat céljából történő gyűjtése. Ahogy a neve is sugallja, vékony tűvel készül, körülbelül 0,5-0,6 mm átmérőjű. Érdemes megjegyezni, hogy ez nem egy vizsgálati módszer, amely felhasználható egy betegség, különösen a rák diagnosztizálására. Előzetes módszerként használják a fejlettebb diagnosztikai technikák előtt. A finom tűs biopszia eredményét meg kell erősíteni a proliferációs folyamatra gyanús minta szövettani vizsgálatával, még a kezelés megkezdése előtt. A teszt ambulánsan végezhető.
- BAC tanfolyam
A páciens alapos vizsgálata után az orvosnak pontosan meg kell határoznia az elváltozást, amelyet diagnosztizálni akar. Ha tapintással nem érhető el, az orvos gyakran úgy dönt, hogy képalkotó diagnosztikai módszereket - ultrahang (ultrahang) vagy számítógépes tomográfia (CT) és / vagy endoszkópos vizsgálatokat alkalmaz az injekció pontos helyének meghatározásához.
Az ultrahang irányításával végzett finom tűs aspirációs biopsziát finom tűs aspirációs biopsziának (FNAB) nevezzük. A fecskendőre helyezett steril, eldobható tű segítségével a daganatot megszúrják, és a fecskendő dugattyúját meghúzzák (aspirációt hajtanak végre - innen a név), hogy összegyűjtsék az anyagot mikroszkópos vizsgálatra.
A vizsgálat általában több másodpercet vesz igénybe. Az anyag összegyűjtése után a kilyukadt területet steril gézzel kell nyomni néhány percig a haematoma megelőzése érdekében.
A kapott tartalmat laboratóriumi tárgylemezre helyezzük, citológiai keneteket készítünk, rögzítünk, például alkohollal, vagy hagyjuk száradni a levegőben, és speciális reagensekkel megfestjük. A kapott anyag értékeléséért szakorvos-patológus felel.
A felületes elváltozásokat általában helyi érzéstelenítés nélkül szúrják át, míg a mélyebben elhelyezkedő elváltozások további érzéstelenítést igényelnek a páciens kényelmének biztosítása érdekében a vizsgálat során. A biopsziás eredmény várakozási ideje körülbelül 7-14 munkanap.
- A BAC jelzései
Az FNAB-t leggyakrabban a tapintásra rendelkezésre álló daganatok diagnosztizálásában használják, amelyek az emlőmirigyben, a nyirokcsomókban, a pajzsmirigyben vagy a nyálmirigyekben találhatók.
Képalkotó módszerekkel, például CT-vel vagy ultrahanggal rendelkező orvos felügyelete alatt végezhet FNA-t. Ezután lehetséges a mélyebb szervekben, például a tüdőben, a májban vagy a mediastinalis nyirokcsomókban található, rákos gyanújú elváltozások kilyukasztása.
- BAC biopszia - korlátozások
A finom tűvel történő aspirációs biopszia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a sejtek citológiai értékelését. Ennek alapján az orvos nem képes leírni a sérülés teljes szövetének felépítését és felépítését.
Előfordul, hogy a vizsgálathoz összegyűjtött anyag mennyisége nem elegendő, és a teszt nem diagnosztikus, ezért meg kell ismételni.
- BAC: szövődmények
Annak a ténynek köszönhetően, hogy nagyon finom tűt használnak az anyag összegyűjtésére, és általában ultrahang vezérléssel, a finom tűvel történő aspirációs biopszia utáni szövődmények nagyon ritkák.
Magtű biopszia
A mag-tű biopszia a vizsgálat során kapott anyagban jelentősen eltér a finom tűvel történő aspirációs biopsziától. Vastag tűvel végzett biopszia során henger alakú szövetdarabot kapnak, amelyet hisztopatológiai vizsgálatnak vetnek alá.
Az orvos értékeli a felvett teljes szövet szerkezetét és felépítését. A BAC során azonban csak egy sejtkenetet kapunk, amely lehetővé teszi az egyes sejtek citológiai értékelését, de a szövetszerkezet nem látható. Ennek alapján diagnosztizálható a daganatos betegség, annak pontos típusa és stádiuma.
- Magtű biopszia: tanfolyam
A durva tűvel végzett biopsziás módszerrel történő vizsgálathoz szükséges anyaggyűjtési eljárás analóg a BAC módszerével, de sokkal vastagabb tűt használnak, ezért a vizsgálat megkezdése előtt általában helyi érzéstelenítőket alkalmaznak.
A kapott anyag körülbelül 1 cm hosszú hengerre hasonlít, amelynek alapátmérője körülbelül 1,5-4 mm (a használt tű átmérőjétől függően).
A patológus speciális berendezés segítségével rögzíti, foltosítja és levágja a kapott szövetdarabot, majd megvizsgálja a megszerzett elváltozás szerkezetét és szövetszerkezetét.
Sebészeti biopszia
A műtéti, azaz nyitott biopszia diagnosztikai módszer, amelyet sokkal ritkábban alkalmaznak, mint a finom tűvel történő aspiráció vagy a mag-tű biopszia.
Csak akkor szabad elvégezni, ha korábban elvégezték a megfelelő képalkotó vizsgálatokat és az FNAB-t vagy a vastag tűvel ellátott biopsziát, és továbbra sem lehet meghatározni a daganat jellegét.
Az eljárást műtőben végezzük helyi vagy általános érzéstelenítésben. Emlékeztetni kell arra, hogy az eljárás tele van komplikációkkal, ezért nem szabad rutinszerűen alkalmazni.
Olvassa el még:
- Méhnyálkahártya (méh nyálkahártya) biopszia - javallatok az eljáráshoz
- Pajzsmirigy biopszia. Mikor kell pajzsmirigy biopsziát végezni
- Mellbiopszia, vagyis a mellváltozások pontos diagnózisa
- Prosztata biopszia: a prosztatarák diagnosztizálására szolgáló tanulmány
- Tüdőbiopszia - mi ez? Ellenjavallatok és szövődmények a tüdőbiopszia után
- Májbiopszia - egy teszt, amely segít a májbetegség diagnosztizálásában
- Chorionus villus mintavétel (trophoblast): invazív prenatális vizsgálat
- Csontvelő biopszia - javallatok. A csontvelő biopsziás eredményei
- Miokardiális (szív) biopszia - mi ez és milyen komplikációk?
- A folyékony biopszia a tünetek megjelenése előtt észleli a rákot
- Mammotómiás biopszia - mellrák diagnosztikai teszt
