Urobilinogén - mi ez, honnan származik, mi a jelentősége a diagnosztikában

Az urobilinogént az epepigment, a bilirubin lebontásával állítják elő. Orvosa ellenőrizheti az urobilinogén szintjét, ha arra gyanakszik, hogy a máj nem működik megfelelően, vagy az epeutak elzáródása vagy hemolitikus vérszegénység szenved. Melyek az urobilinogén normái a vizeletben? Mit bizonyít a megnövekedett urobilinogén szint?

Az urobilinogén a bilirubin metabolizmusának terméke. A bilirubin fő forrása a hemoglobin (70-80%) - az eritrocitákban található fehérje, amelynek feladata az oxigén szállítása. A bilirubin fennmaradó része (20-30%) más molekulák, például enzimek májban történő lebontásából származik.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Urobilinogén - a bilirubin anyagcseréjének eredménye

A vérben lévő bilirubin az albuminnal egyesül, és így a májba szállul. Ezután a hepatocitákban (májsejtekben) glükuronsavmaradékokkal konjugálják az UDP - glükuronil-transzferáz enzim részvételével.

Vízben oldódó bilirubinvegyületek keletkeznek. Különleges szivattyú részvételével válnak ki a májsejtek epepólusánál az epébe. A vékonybélben és a vastagbélben a bilirubin bakteriális glükuronidáz hatására urobilinogénné alakul. Ennek az urobilinogénnek körülbelül 20% -a felszívódik a vérbe, és a májban áthaladva ürül az epével és kis mennyiségben a vizelettel is.

Májkárosodás vagy a vörösvértestek fokozott lebomlása esetén a máj nem képes megfogni és feldolgozni ezt a mennyiségű urobilinogént, ezért megnő a vizeletürítésük. Az urobilinogén a vizeletben sárga urobilin pigmentté alakul, ami színt ad neki. A bél lumenében megmaradó urobilinogén (az úgynevezett sterkobilinogén) oxidálódik, amelynek eredményeként barna pigment - sterkobilin képződik.

Urobilinogén normák és jelentősége a diagnosztikában

Az epes pigmentek vizeletben való koncentrációjának meghatározása diagnosztikai jelentőségű. A vizelet elégtelen urobilinogén- és bilirubinértéke májbetegségre utalhat. Az urobilinogén normája a vizeletben <1 mg / dl. Az emelkedett szint jelezheti a hemolízist, azaza vörösvértestek fokozott lebomlása, májgyulladás, cirrhosis.

Az alábbi urobilinogén-koncentráció mechanikai sárgaságot jelez. A bilirubin olyan pigment, amelynek általában nem szabad megjelennie a vizeletben. Jelenléte a máj patológiáira, a vörösvérsejtek fokozott lebomlására vagy az urolithiasisra is utalhat.

Fontos a vér bilirubinszintjének mérése is. Megkülönböztetünk közvetett és közvetlen bilirubint - azaz konjugálva a glükuronsavval. Ezen paraméterek meghatározása különös jelentőséggel bír a sárgaság etiológiájának meghatározásában.

Sárgaság - etiológia és differenciálás

A sárgaság a sclera, a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződése, amelyet a bilirubin felhalmozódása okoz a szövetekben. A tiszta sárgaság felnőtteknél körülbelül 2,5 mg / dl bilirubin koncentrációban nyilvánul meg. A sárga elszíneződés először a sclerán, majd a bőrön jelenik meg. Fordított sorrendben oldódik meg. Ha konjugálatlan hiperbilirubinémiával van dolgunk - az ok valószínűleg a máj előtt van - például hemolízis, gyógyszerek, Gilbert-szindróma, Crigler-Najjar-szindróma. A májműködés biokémiai tesztjeinek eredményei ezekben a betegségekben a normális tartományba esnek. A széklet sötét és a vizelet színe normális.

Konjugált hiperbilirubinémiával együtt az emelkedett bilirubinszint általában rendellenes májbiokémiai vizsgálatokkal jár. Ennek oka valószínűleg a májban van (pl. Vírusos hepatitis, májkárosító gyógyszerek, autoimmun betegségek, toxikus károsodások) vagy az extrahepatikus epevezetékekben (extrahepatikus ok).

Extrahepatikus sárgaság - és néha máj sárgaság esetén - a széklet elszíneződik, a vizelet sötét, és tartós bőrviszketés jelentkezhet, amely fokozódik a bemelegítéssel vagy lefekvéskor.