Késleltetett alvási fázis szindróma (DSPS) - mi ez, okai, diagnózisa és kezelése

A késleltetett alvási fázis szindróma (DSPS) olyan alvászavar, amikor túl későn alszik el. Leggyakrabban serdülőknél fordul elő, és az összes álmatlanságban szenvedő beteg körülbelül 7 százalékát teszi ki. Ismerje meg a késleltetett alvási fázis szindróma hatékony diagnosztizálását és kezelését.

Tartalomjegyzék:

1. Késleltetett alvási fázis szindróma és álmatlanság
2. Késleltetett alvási fázis szindróma - okai
3. Késleltetett alvási fázis szindróma - diagnózis
4. Késleltetett alvási fázis szindróma - kezelés

A késleltetett alvási fázis szindróma, más néven DSPS, DSPD vagy DSWPD, a cirkadián ritmus rendellenességek közé tartozik, és a DSM-IV TR kategóriába tartozik. Ezt a típusú diszszomniát a szokásos lefekvéshez képest a fő alvási epizód 3-6 órás késése jellemzi. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a DSPD-ben szenvedő betegek csak reggel 2 és 6 óra között alszanak el, és 12 óra körül ébrednek.

Ezenkívül a beteg nem tud elaludni vagy felébredni a várt korábbi időpontban, és a leghatékonyabb este és az éjszaka első részében. Ha a napi feladataik miatt a késleltetett alvási fázisú szindrómában szenvedők kénytelenek korábban felkelni, az negatívan befolyásolja koncentrációjukat, fáradtá és álmossá teszi őket.

Késleltetett alvási fázis szindróma fordul elő fiataloknál, és még a serdülők 7-16% -a is szenved ettől. Ritkán fordul elő 30 évnél idősebb embereknél, és úgy gondolják, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma az általános népesség közel 0,2% -át érinti.

Leggyakrabban akkor észlelik, amikor a DSPS-ben szenvedőknek iskolába kell menniük, és későn lefekszenek és reggel felkelnek. Rendszerint ennek a betegségnek a tünetei eltűnnek az élet későbbi szakaszaiban, amikor az alvási szakaszok áttérnek a korábbi állapotokra.

Az alvászavarokat nemcsak a betegek, hanem hozzátartozóik is gyakran alábecsülik. Nem tudják megérteni, hogy a "korán lefeküdni" tanács nem hatékony. Fontos, hogy a késleltetett alvási fázis szindrómában előfordulásának oka ne a helytelen szokások legyenek, amelyek például az életmódból fakadnak.

Ezért azoknak a fiataloknak, akik nem tudnak elaludni, nem okoz ilyen problémát a késői számítógépes játékok vagy az éjszakai tévézés következtében. Ez egy másik rendellenesség, amelyet az álmatlansághoz hasonlóan kezelni kell. Tudja meg, hogy a melatonin használata az egyetlen hatékony módja annak, hogy végre elaludjon az "emberi" időben.

Késleltetett alvási fázis szindróma és álmatlanság

Bár a késleltetett alvási fázis szindróma hasonló az álmatlansághoz, érdemes hangsúlyozni, hogy jelentősen eltér. A DSPD-vel küzdő embereknél az alvást általában a normán kívülinek tartják, de maga az alvás normális - a betegek nem ébrednek fel, az alvás mély, és felébredés után ezek az emberek felfrissülnek.

Ezért a késleltetett alvási fázis szindróma álmatlanságként való meghatározása téves, mert a betegek második csoportjában az alvás nem regenerálódik, gyakran megszakad és sekély, ezért felébredve nem pihennek, hanem éppen ellenkezőleg - ingerlékenyek, zavartak és fáradtak.

Késleltetett alvási fázis szindróma - okai

Az alvászavarokkal kapcsolatos számos tanulmány ellenére egyelőre nincsenek egyértelműen meghatározva a késleltetett alvási fázis szindróma okai. Ismeretes, hogy a rendellenesség a test természetes ritmusa, valamint a tevékenység és a pihenés idejét meghatározó társadalmi normák közötti következetlenség következménye. Ennek oka lehet a cirkadián ritmust szabályozó mechanizmusok zavarai, amelyek jóval hosszabbak, mint 24 óra.

Érdemes hangsúlyozni azt is, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma nem a nem megfelelő alváshigiénés szokásokból ered, például az életmódhoz hasonlóan, mint az alvási szakasz szokásos késése esetén. Ebben az esetben a DSPS-ben szenvedők nem tudnak olyan könnyen megfelelni az uralkodó normáknak, és az olyan tanácsok, mint a "csak korán feküdj le", nem segítenek.

A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a késleltetett alvási fázis szindróma oka lehet a beteg hosszú cirkadián ritmusa vagy a test alacsony érzékenysége olyan külső tényezőkre, mint például a nappali fény, amely éjszakai aktivitást és éjszakai sötétséget okoz, és pihenésre készteti.

Késleltetett alvási fázis szindróma - diagnózis

A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásához az elalvásnak és a késői ébredésnek legalább három hónapig kell tartania, és negatív következményekkel is járhat, például rossz közérzet.

Ezenkívül a DSPS diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a beteg, miután önállóan választotta az alvás és az ébredés idejét, felfrissült, és kijelenti, hogy alvása időtartama és minősége kielégítő.

Annak ellenőrzésére, hogy a betegnek valóban késik-e az alvási fázis szindróma, a szakember interjút készít, amelyben megerősíti, hogy a rendellenességet más betegségek okozzák-e, például neurológiai betegségek, mentális vagy szomatikus rendellenességek, valamint farmakológiai szerek vagy pszichoaktív anyagok alkalmazása.

A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásához alvásnapló vezetése vagy aktigrafikus vizsgálat elvégzése szükséges.

Ha az aktivitás és a pihenés ritmusának mérése után legalább 7 napig (előnyösen 14 napig) a páciens késleltetést mutat az alvási periódusban, ez az alapja a DSPS diagnózisának.

A késleltetett alvási fázis szindróma diagnosztizálásának egyéb, ritkábban alkalmazott módszerei a következők: a belső testhőmérséklet mérése vagy az esti melatoninritmus mérése.

Késleltetett alvási fázis szindróma - kezelés

A késleltetett alvási fázisú szindróma kezelése elsősorban farmakológiai szerek, például melatonin alkalmazásán alapul. Általában 5-7 órával az elalvás előtt alkalmazzák, aminek következtében a beteg alszik és korábban felébred. Sőt, altatók vagy stimulánsok használata nem ajánlott.

Ezenkívül a betegeket fototerápiával is kezelik - a reggel fényes fénynek való kitettség felgyorsítja a cirkadián ritmus fázisait. Ez a terápia általában 1-2 hétig tart. Ez azon a tényen alapul, hogy a beteg az ébredés után közvetlenül 30-120 percig kezdi meg az expozíciót. Minden következő napon az expozíció 30-60 perccel korábban történik. Ezenkívül az esti órákban a betegnek kerülnie kell a fényt.

Ezenkívül a késleltetett alvási fázis szindróma kezelése arra kényszeríti a beteget, hogy vigyázzon a kelés és lefekvés idejének rendszerességére. Szabadnapokon sem szabad megváltoztatnia őket, mivel ez negatívan befolyásolja a cirkadián ritmust.

Fontos az is, hogy a betegek délelőttje aktív legyen, ezért érdemes eldönteni pl. hűvös zuhanyzáshoz, kiadós reggelihez, meleg italhoz, és gyorsan lépjen ki egy erős fény hatására. Viszont esténként a betegek ne használjanak kék fényt sugárzó forrásokat (telefonok, táblagépek, tévékészülékek). A sikeres kezelésnek körülbelül 6-8 hétig kell tartania.

Ajánlott cikk:

Ellenőrizze a kronotípusát, és derítse ki, hogy bagoly vagy-e egy kéreg? A szerzőről

Sonia Młodzianowska Újságíró, szerkesztő, szövegíró. Egészségügyi és gyermeknevelési magazinokban és portálokban publikál. Az Újságírók Egészségért Egyesülethez tartozik.

Olvassa el a cikk további cikkeit