Az osteomyelitis (latin osteomyelitis) a szövet gyulladása, amely kitölti a csontvelő üregeit. A csontvelő gyulladása előfordulhat többek között csonttörés következtében vagy csípőprotézis során. A gyorsan diagnosztizált osteomyelitis esélyt ad a szövődmények nélküli gyógyulásra, de a késői diagnózis akár csontvesztést is eredményezhet. Melyek az osteomyelitis okai és tünetei? Mi a kezelés?
Csont- és csontvelőgyulladás (lat. osteomyelitis) a vérképző szövet gyulladása, amely kitölti a csontvelő üregeit. Az osteomyelitis bármely csontban kialakulhat, de gyermekeknél leggyakrabban a karok és lábak hosszú csontjaiban, azaz a combcsontban és a sípcsontban, valamint a brachialis és radiális csontokban alakul ki. Viszont felnőtteknél a gyulladás általában a medence vagy a gerinc csontjait érinti. Az orvosok megfigyelései azt is mutatják, hogy az osteomyelitist leggyakrabban 5 és 14 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják, és sokkal gyakrabban fiúknál, mint lányoknál.
Osteomyelitis - okai
Az osteomyelitis leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés. A csecsemőknél a gyulladás leggyakoribb oka a staphylococcusok és a csoportba tartozó baktériumok Enterobacter. Idősebb gyermekeknél a streptococcusok és a baktériumok is hozzájárulhatnak a gyulladáshoz Haemophilus influenzae (hemofil pálca).
A mikrobák a véren keresztül juthatnak be a csontvelőbe. Az is lehetséges, hogy fertőzött csontokból, izmokból, inakból és még a bőrből is átjutnak a velőbe. A baktériumok a műtét során is bejuthatnak a csontvelőbe, például csípőízület pótlása vagy törött csont beállítása.
Az osteomyelitis kockázatát növelő tényezők közé tartozik az immunrendszer gyengülése, a gyors növekedés, a gyógyszerek vénába történő befecskendezése, a hemodialízis alkalmazása vesebetegségek, nyílt törések, műtagok (protézisek), a környező szövetek és a bőr fertőzései és a cukorbetegség kezelésére.
Osteomyelitis - tünetek
Az akut osteomyelitis tünetei a következők:
A legfiatalabbaknál a szülők figyelmét fel kell hívni a járásra vonakodásra, a sántításra és az érintett végtag korlátozott használatára.
- láz és kísérő hidegrázás és izzadás;
- rossz közérzet, általános gyengeség;
- fájdalom, duzzanat, bőrpír és melegség a szövetekben közvetlenül a csontgyulladás felett. A tünetek súlyosbodnak, amikor megpróbálják elmozdítani a gyulladásos folyamat által érintett végtagot;
A krónikus osteomyelitis során nincs fájdalom vagy láz. Jellemző a genny szivárgása a medulláris üreg és a bőr közötti fistulából.
Osteomyelitis - diagnózis
A csontvelő gyulladásának diagnosztizálása érdekében vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a limfociták számának növekedését, valamint a CRP (az úgynevezett akut fázisú fehérje) és az ESR (Biernacki-teszt) növekedését mutatják. Ezenkívül vérkultúrát, valamint csont- és velőbiopsziát is végeznek.
A csontvizsgálatok, például a szcintigráfia, a komputertomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a csont röntgensugarak is hasznosak.
Osteomyelitis - kezelés
A kezelés abból áll, hogy antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat adnak be a betegnek. A betegség előrehaladott stádiumában szükség lehet gennyelvezetésre, végül a sérült szövet vagy csont eltávolítására.
Olvassa el még: Myelofibrosis vagy csontvelő fibrózis: okai, tünetei, kezelése Myeloma multiplex (Kahler-kór) - a csontvelő rákja Krónikus myeloid leukémia: okok, tünetek, kezelés, prognózis
