A vajúdás kiváltása néha szükséges, ha a terhesség folytatása veszélyt jelent az anya vagy a gyermek egészségére, vagy ha letelt a határidő, és a gyermek még mindig nem fog születni. A munkaerő indukciója hatékony és biztonságos, lehetővé teszi a természetes szállítást. Melyek a munka indukciójának módszerei?
A munka indukálását (a vajúdás kiváltását, vagyis a méh kontraktilis aktivitásának mesterséges stimulálását) az ókorban használták. Azokat a nőket, akik terhességről számoltak be, de még mindig alig várták a babát, ajánlották többek között szex. Ez nemcsak a kívánt összehúzódásokat váltotta ki (simogatások során az oxitocin szekretálódik, ez a hormon szükséges a méhizom összehúzódásához), hanem felgyorsult - a spermában található anyagoknak köszönhetően - a méhnyak nyílása is. Csak a 20. század elején fedezték fel az oxitocin munkaszerepét. És a hím spermiumokban található prosztaglandinok szerepe, amelyekre a méhnyak 38 hetes terhesség után - még később - érzékennyé válik. Ma ezeket a vegyületeket laboratóriumi körülmények között az optimális mennyiségben, kémiai összetételben és koncentrációban tudjuk megszerezni. Ez lehetővé teszi az oxitocin és a prosztaglandinok alkalmazását a szülőszobában. Segítségükkel a tervezett szülés dátuma előtt is hatékony indukciót hajtanak végre, amikor az anya vagy a gyermek egészsége érdekében a terhesség korai megszakítására van szükség.
Hallja meg, mi a munka kiváltásának módszere. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Olvassa el még: A vajúdás előindukciója: a méhnyak érésének gyorsulásaA munka indukciójának indikációi
A munkaerő kiváltásának fő indikációi a következők:
- átültetett terhesség (több mint 42 hét)
- jövő anya magas vérnyomása
- krónikus vesebetegség terhes nőknél
- cukorbetegség
- korai magzatvíz elvezetés,
- a magzat méhen belüli növekedésének gátlása
Néha az orvosok úgy döntenek, hogy a szüléskor indukciót alkalmaznak, terhességi szövődmények és a medence megfelelő felépítésének hiányában, valamint a magzat helyes helyzetével.
Munkaügyi indukció: előnyök és hátrányok
Támogatói azzal érvelnek, hogy jobb a terhességet optimális időpontban felmondani, mint megvárni, amíg megjelennek olyan kockázati jellemzők, amelyek kockázata idővel növekszik. Az ellenzők hangsúlyozzák azonban, hogy a vajúdás kiváltása olyan tevékenység, amely bizonyos kockázatot hordoz magában, és nincs értelme segíteni a természetet, emellett a császármetszéssel növeli a szövődmények és a terhesség megszakításának kockázatát. A vajúdás kiváltására vagy annak időtartamának lerövidítésére vonatkozó döntést, valamint a módszer megválasztását az orvosnak meg kell vitatnia a pácienssel. Érdemes erről kérdezni a szülészorvost, mielőtt a szülőszobába kerül. Akkor képes lesz értékelni az indukció előnyeit és hátrányait. Ne feledje azonban, hogy a szülés során néha minden nagyon gyorsan történik, és a helyzet megváltozik (beleértve a terhesség megszakításának jelzéseit is). A legjobb az orvos ismereteire és tapasztalataira támaszkodni. Fontos, hogy a vajúdás kiváltása előtt szükség lehet a méhnyak érésének felgyorsítására.
Szülés kiváltása: oxitocin
A 20. század eleje óta, amikor felfedezték az oxitocin fontosságát a vajúdásban, széles körben használják a szülészetben. Segít nemcsak a kontraktilis munka erősítésében a vajúdás alatt, hanem annak kiváltásában is. Megfelelően hígított hormont csepegtetve vagy speciális infúziós pumpában adunk be olyan sebességgel, amely lehetővé teszi a vajúdás biztonságos fejlődését. Ennek a módszernek jelentős hátránya az erős és fájdalmas összehúzódások kiváltásának lehetősége, valamint előny: a munkaidő jelentős rövidülése. Emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalomállóság egyéni kérdés, és a természetes, spontán összehúzódásokat sok nő is elviselhetetlen fájdalomként érzékeli. Ezek a betegségek érzéstelenítéssel jelentősen enyhíthetők, és az indukció nem ellenjavallat alkalmazásának. Előfordul, hogy a tényleges munkaerő-indukció előtt ún oxitocin teszt. Ennek alapja az oxitocin alacsony dózisának beadása, amely kiváltja a méh összehúzódásait, ugyanakkor ellenőrzi a gyermek állapotát (CTG segítségével). Ez a teszt lehetővé teszi a magzat állapotának és biztonságának felmérését a vajúdás során, az összehúzódásokra adott reakciót és magát az oxitocint. A teszt célja nem a vajúdás kiváltása, bár gyakran így végződik. Az oxitocin teszt főleg diagnosztikus, mert az oxitocin alkalmazása időnként a pulzus és a szív működésének zavaraihoz, allergiás reakcióhoz vagy hipoxiához vezethet (pl. Elégtelen placenta esetén). Az oxitocin teszt lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését, és előre döntést hozhat, például a császármetszésről. Ellenjavallatok az oxitocin alkalmazásához:
- koraszülöttség és egyéb magzati problémák, amelyek veszélyt jelentenek a magzatra a hüvelyi szállítás során
- túlzottan feszült méh
- az anya által végzett méhizom
- túlfeszített méh (pl. sok többpáros nőnél, többszörös terhesség alatt)
- nem elég érett méhnyak.
A munkaerő kiváltása: AMNIOTÓMIA
Ez a munkaerő-indukció egyik legrégebbi módszere. A magzati hólyag felszakadásából áll, ami általában a vajúdás aktív szakaszához vezet. A prosztaglandinok terhesség alatt felhalmozódnak a magzati hártyákban, amelyek felgyorsítják a vajúdást. A magzatvesztést speciális amniotóm, golyó, hosszú injekciós tű vagy Kocher-csipesz segítségével hajtják végre vizuális ellenőrzés alatt (nőgyógyászati specula, amnioszkóp), vagy az eszköz behelyezésével a vizsgáló ujjára. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A hólyag perforációja után a vajúdást 12 órán belül be kell fejezni a felmenő fertőzés veszélye miatt. Ennek a munkaindukciós módszernek a szövődménye lehet a köldökzsinór prolapsusa vagy a membránok membránjain lévő szakadt edényből való vérzés. Az amniotómiára vonatkozó fő ellenjavallatok a következők:
- a hüvelyi szülésnek nincsenek feltételei (pl. felkészületlen méhnyak, keskeny medence, a magzat helytelen helyzete)
- a gyermek első végtagjai
- hüvelyi fertőzés
- polihidramnionok
- koraszülés
- olyan helyzet, amikor a baba elülső része nincs szoros kapcsolatban az anya medencéjével.
Munka kiváltása: BAL
Az úgynevezett a magas beöntést továbbra is az egészséges nőknél a kontrakciók kiváltásának vagy erősítésének egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb eszközének tekintik. Azonban egyre kevésbé használják, mert a jövő anyák rosszul tolerálják, különösen érzelmileg. Néha azonban érdemes megfontolni előnyeit, vagy legalábbis fontolóra venni a glicerin kúp szülés előtt történő alkalmazását a hatékony bélmozgáshoz. A visszamaradt ürülék akadályozhatja a csecsemő szabad átjutását a szülőcsatornán, és a vajúdás alatt ellenőrizetlen székletürítés esetén az esetleges fertőző szövődmények kockázatát jelentheti az újszülöttnél. Gyakran a természet önmagában oldja meg ezt a problémát, mivel a hasmenés a természetes születési folyamat egyik tünete lehet. GYERMEKKERESZTÉS Ön (vagy partnere segítségével) kiválthatja vagy felgyorsíthatja a szülést. A mellbimbó-stimuláció összehúzódó aktivitást vált ki a természetes oxitocin felszabadulása következtében. Ha a méhed eddig erőteljesen reagált a mell simogatásaira (egyes nőknél ingerlésük akár orgazmust is kiválthat), akkor ez a módszer nagyobb valószínűséggel lesz sikeres.
Amikor a munkaerő-indukció kudarcot vall
A módszertől függetlenül az indukció kudarcot vallhat, vagyis nem indulhat el a vajúdás, vagy komplikációk léphetnek fel, amelyek ellenjavallják a hüvelyi szüléseket. Ezért az indukció, különösen akkor, ha az anya vagy a gyermek egészsége veszélyben van, intenzív orvosi felügyeletet és állandó felkészülést igényel egy esetleges császármetszésre.
havi "M jak mama"
