A meconium a baba első széklet, és általában a születésétől számított 24 órán belül ürül. Ragadós, rágós, sötétzöldtől szinte feketeig terjed, általában meglehetősen bőséges. A meconium kiűzése a gyermek születési súlyának csökkenésének egyik oka, amely gyakran aggasztja a szülőket. A meconium idő előtti kiválasztása zöld magzatvizet okoz. Mit mutat a meconium hiánya a születés után?
Tartalomjegyzék
- Miből áll a meconium?
- A meconium túl korai kiutasítása
- Nincs meconium
A meconium a baba belében kezd felépülni 4-5. terhesség hónapja. A meconium sötét színe az epe anaerob átalakulásának köszönhető. Az újszülött széklet körülbelül 3 napig fekete maradhat. A következő napokban a széklet barnászöld színűvé válik, különálló tejcsomókkal. A széklet színe és textúrája a baba növekedésével változik.
A bélmozgások száma egy újszülöttnél nagymértékben függ a csecsemő táplálásának módjától. Ha csecsemője szoptat, akkor minden alkalommal, amikor etet, székletürítést végezhet. Általában azonban a széklet meglehetősen ritka, folyós és gyorsan beázik a pelenkába.
A meconium kiűzéséhez szükséges idő fontos a további orvosi kezeléshez és a csecsemő megfelelő gondozásának biztosításához. Ezért gyakran tanácsos fiatal és tapasztalatlan anyukáknak felírni az első széklet idejét és megjelenését.
Olvassa el még: Mit mond a kakas? A széklet alakja, színe, megjelenése és illata, valamint egészsége
Miből áll a meconium?
A meconium főleg a következőkből áll:
- magzati vizek
- magzati goo
- a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának hámozott hámja
- emésztőenzimek
- bilirubin
- biliverdin
- koleszterin
A meconium túl korai kiutasítása
Kedvezőtlen a meconium túl korai, vagyis még a baba születése előtt történő kiutasítása. Ilyen helyzetben zöld magzatvíz képződik. Növeli annak kockázatát, hogy a gyermek aspirációs tüdőgyulladást kapjon. A mecónium tipikusan 42 hetes vagy annál hosszabb terhességben található meg.
Nincs meconium
Az újszülött életének első 24 órájában a széklet hiánya arra ösztönzi az orvosokat, hogy nagyon körültekintő vizsgálatokat végezzenek, amelyek kizárják vagy megerősítik a csecsemő veleszületett hibájának jelenlétét.
Ha a gyermek az élet első napjaiban nem engedte szabadon a meconiumot, az súlyos betegség, például cisztás fibrózis jele lehet.
Ha a meconium a születést követő 24 órán belül nem jelenik meg, gyomor-bélrendszeri obstrukció gyanúja merülhet fel.
Olvassa el még: Bélelzáródás - tünetek, okok és kezelés
Leggyakrabban azonban két feltétel áll fenn, a Hirschsprung-kór és a meconium-obstrukció.
- Hirschsprung-kór
Ez a vastagbél betegsége, pontosabban annak végső szegmense, vagyis a vastagbél. A betegség lényege, hogy ebben a betegségben szenvedő gyermekeknél az idegsejtek nem fejlődtek ki, hiányuk miatt a széklet tömege nem képes megfelelően mozogni. A betegség enyhébb formájában az első problémák egy már több hónapos gyermeknél jelentkezhetnek. A betegség felnőtteknél is kialakulhat.
Az orvosi statisztikák szerint Hirschsprung-kór 100 000 születéskor egyszer fordul elő. Genetikai háttere van, és gyakran családokban fut. Sokkal gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál. A veleszületett szívbetegségben vagy Down-szindrómában szenvedő gyermekek elsősorban veszélyeztetettek.
Olvassa el még: GENETIKAI BETEGSÉGEK: okok, öröklődés és diagnózis
Idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél a betegség legjellemzőbb tünetei a bélmozgás problémái - hasmenés, székrekedés és hányás. Néha a betegség súlyos károkat okoz a belekben, ezért olyan fontos a korai diagnózis felállítása. Hirschsprung-betegségben szenvedő újszülötteknél általában az alábbiak figyelhetők meg:
- képtelenség az ürítésre az élet első vagy második napján
- duzzadt has, gáz vagy gáz
- hasmenés
- hányás, amely zöld vagy barna anyagot tartalmazhat
Az idősebb gyermekek hasi duzzanatot, székrekedést, súlygyarapodási nehézséget, hányást és gázokat tapasztalnak.
A Hirschsprung-gyanúval gyanús gyermekeknek beöntést kapnak egy speciális kontrasztanyaggal, majd röntgenfelvételt készítenek. Ha a gyermek beteg, akkor a belek láthatóan összeszűkülnek, ahol nincsenek idegsejtek.
Bizonyos esetekben szükség lehet anyaggyűjtésre a hisztopatológiai vizsgálatokhoz. Idősebb gyermekeknél például manometriát végeznek. A teszt egy speciális léggömb behelyezését jelenti a végbélnyílásba, hogy meggyőződjön arról, hogy ez lehetővé teszi-e a végbélnyílás izmainak ellazulását. Ha ez nem történik meg, akkor Hirschsprung-kór gyanítható.
A legjobb eredményeket sebészeti kezeléssel érhetjük el, amely magában foglal egy idegsejt nélküli töredék eltávolítását és a belek összekapcsolását. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor az első dolog a beteg rész eltávolítása és a sztóma kinyitása. Csak akkor, amikor a beteg állapota stabilizálódik, az eljárás következő szakaszát, azaz a bél anasztomózisát hajtják végre.
- Meconium obstrukció
A mekonium hiányának egy másik oka egy gyermeknél az élet első 24 órájában a meconium elzáródása lehet, amelyet nagyon gyakran a cisztás fibrózis első tünetének tekintenek. Ez a tünet az összes újszülött cisztás fibrózisban szenvedő 5-20% -ában fordul elő.
A meconium hiányát ilyen esetekben a hasnyálmirigy-enzimek hiánya okozza. Ennek az a következménye, hogy a meconium nem tud feloldódni, ragacsos csomókká alakul át, amelyek eltömítik a bél lumenjét.
A betegség megtalálható a magzat ultrahangvizsgálata során. A meconium hiánya mellett a meconium obstrukcióban szenvedő gyermekeknél hányás és hasi feszülés is kialakul.
A bél lumenjének elzáródása csavarodáshoz, beragadáshoz vagy atresiához vezethet.
Előfordulhat bélperforáció és meconium peritonitis is. A meconium obstrukció megjelenését nem használják a cisztás fibrózis súlyosságának felmérésére.
Ajánlott cikk:
Meconium aspirációs szindróma: okai, tünetei, kezelése Jarosz Anna Újságíró, aki több mint 40 éve foglalkozik az egészségnevelés népszerűsítésével. Számos, az orvostudománnyal és az egészségüggyel foglalkozó újságírói verseny győztese. Megkapta többek között Az "Arany OTIS" bizalmi díj a "Média és egészség" kategóriában, St. Kamil a Betegek Világnapja alkalmából kétszer "Kristálytoll" díjat kapott az egészségügyet népszerűsítő újságírók országos versenyén, valamint számos díjat és kitüntetést kapott az "Év orvosi újságírója" versenyeken, amelyeket a Lengyel Egészségügyi Újságírók Szövetsége szervezett.Olvassa el a cikk további cikkeit