Az isiász: a fájdalom okai és típusai az isiász akut rohamában

Az isiász akut rohama fájdalmas fájdalmat okoz, de az isiász fájdalma nem gyulladás, hanem közvetlen nyomás a gerincvelői idegek gyökerein, ami irritálja őket. Szélsőséges esetekben az isiász akut rohama műtéttel zárulhat.

Az isiász akut rohamát és a vele járó elviselhetetlen fájdalmat az ideggyökerekre nehezedő nyomás okozza. Ezek az idegek, amelyek a gerinccsatornából jönnek ki az L4, L5 és S1 csigolyák magasságában, összeolvadnak egy nagy perifériás ideggé, amelyet ülőidegnek neveznek. A teljes láb mentén fut, és térdszinten több ágra oszlik. Ezért nemcsak a kereszt, hanem a láb is fáj.

Isiász: zavaró korong vagy csigolyaközi porckorong

A csigolyaközi porckorong vagy korong egy többrétegű rostos gyűrűből és egy pulposus magból áll. A gyűrű részleges károsodása kiemelkedés, folytonosságának teljes megszakadása és a pulposus mag kiöntése sérv, a nucleus pulposus egy részének elválasztása és a gerinccsatornában ékelődés pedig elválasztó. A második és a harmadik típusú lemezkárosodás az isiászban fordul elő.

Isiász: A fájdalom attól függ, hogy a korong megreped

A nyomás oka a csigolyaközi porckorong (az úgynevezett korong) rostos gyűrűjének teljes repedése és a gél formájában a mag belsejéből történő kisülés. A kapcsolódó betegségek főként a nucleus pulposus elmozdulásának mértékétől és irányától függenek:

• ha az egyik oldalra áramlik, a bal vagy a jobb láb felé sugárzó fájdalmat érzünk
• visszafelé haladva a fájdalom súlyossága eltérő lehet, de ritkán sugárzik a lábakba, mert az ún a cauda equinát (a gerincvelőtől utolsó idegeket) itt erős szalag védi a nyomás ellen.

Isiász: ló farok szindróma

Előfordul azonban, hogy az ilyen védelem nem elegendő. Ezután van egy "lófarok" szindróma, azaz kétoldali fájdalom, lábparézis, a húgyhólyag és a végbélnyílás záróizmainak működési zavarai és a perineális érzés. Akkor azonnali műtétre van szükség.