Szklerózis multiplex (SM): okai, típusai, tünetei, kezelése

A sclerosis multiplex (sclerosis multiplex, MS) olyan betegség, amelyben az idegrendszer szerkezete károsodik. A betegség előfordulhat remissziós periódusokkal tarkított különféle betegségek visszaesése formájában, vagy folyamatosan progresszív lehet. Jelenleg a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan, de vannak tüneti SM kezelései.

Tartalomjegyzék

1. Sclerosis multiplex: okai
2. Szklerózis multiplex: tünetek
3. Szklerózis multiplex: diagnózis
4. Szklerózis multiplex: típusok
5. Sclerosis multiplex: Kezelés
6. Szklerózis multiplex: prognózis
7. Gyógytorna MS-ben - hatékonyságértékelés

Sclerosis multiplex (az angol elnevezésből rövidítve sclerosis multiplex, MS-nek vagy MS-nek nevezik) gyulladásos demielinizáló betegség.

Hallja meg, mi az SM és hogyan kezelik. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

A sclerosis multiplex a fiatalok fogyatékosságához vezető leggyakoribb neurológiai tényező.

A szklerózis multiplex valójában minden életkorban előfordul, azonban a betegség leggyakrabban 15 és 45 év közötti betegeknél kezdődik.

A nőknél több mint kétszer nagyobb az esély az SM kialakulására. A világ statisztikái szerint több mint 2 millió ember szenved SM-ben, Lengyelország esetében a becslések szerint a betegség körülbelül 40 000 lakost érint.

Sclerosis multiplex: okai

Annak ellenére, hogy a sclerosis multiplex első orvosi leírása a 19. századra nyúlik vissza, a betegség számos aspektusa a mai napig tisztázatlan.

Bizonytalanságok merülnek fel a sclerosis multiplex okaival kapcsolatban - az SM patogenezisével kapcsolatban legalább néhány hipotézis létezik, azonban a betegeknél még mindig nem lehet megkülönböztetni ennek a gyulladásos demyelinizáló betegségnek az egyik konkrét okát.

A sclerosis multiplex szakemberei általában azt a véleményt fejezik ki, hogy a betegség okai a genetikai állapotok, a környezeti feltételekkel együtt.

A géneknek az SM patogenezisében való részvételére vonatkozó bizonyíték lehet például az a tény, hogy gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknek családjában sclerosis multiplex volt.

Elég nagy figyelmet fordítanak az említett környezeti tényezőkre, amelyek szerepet játszhatnak a sclerosis multiplex patogenezisében.

A hipotézisek előrehaladottak a vírusfertőzések, például az Epstein-Barr vírusfertőzés szerepe (ez a mononukleózis etiológiai tényezője).

Más elméletek a szervezet alacsony D-vitamin-szintjére vagy a dohányzás hatása a sclerosis multiplex kockázatának növelésére vonatkoznak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy azok az betegek, akik autoimmun betegségekben szenvednek, például I. típusú cukorbetegségben vagy pajzsmirigy betegségekben, nagyobb kockázatot jelentenek az egyén kifejlődésében.

A betegség előfordulásának elemzésével a világ különböző régióiban észrevették, hogy az Egyenlítő körüli országokban a betegség előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint azokban, amelyek ettől távolabb vannak.

Ennek a kapcsolatnak az oka nem világos, feltételezhető, hogy ennek oka lehet a különböző szélességi fokokon megjelenő napfény intenzitása és az emberben a D-vitamin mennyiségének ezzel kapcsolatos különbségei.

Szklerózis multiplex: tünetek

A sclerosis multiplex tünetei különböző típusú neurológiai problémák. Ezeket az a tény okozza, hogy az immunrendszer sejtjei (például T és B limfociták vagy makrofágok) elkezdik megtámadni az idegrendszer saját struktúráit.

Ennek eredményeként az MS olyan jelenségeket okozhat, mint demielinizáció (a mielinhüvelyek elpusztulása), asztrogliózis vagy remyelinizáció.

A kialakuló károsodás az oligodendrocitákat is érintheti, és ezen kívül az idegsejtek axonjainak pusztulásához is vezethet.

Az SM idegrendszeri károsodása miatt a betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint:

• érzékszervi zavarok (pl. paresztézia)
• egyensúlyzavarok
• járási fogyatékosság
• fájdalom panaszok
• egyoldalú látásélesség zavar
• Lhermitte tünete (amikor a beteg feje a mellkasához hajlik, olyan érzés van, mintha elektromos áram haladna át a karjain és az alsó testén a háta felé)
• trigeminus neuralgia
• az izomtónus növekedése és a kapcsolódó izomösszehúzódások
• krónikus fáradtság
• vizelési és székletzavarok
• szexuális diszfunkciók (pl. merevedési zavar férfiaknál vagy csökkent libidó mindkét nemnél)
• a memória, a koncentráció és a figyelem romlása
• izomremegés
• dysarthria
• szédülés
• néha a keresztirányú myelitis tünetei

A fent említett betegségek különböző kombinációkban fordulhatnak elő a betegeknél - még az is előfordul, hogy az SM későbbi relapszusai során a betegek az SM tüneteinek különböző összeállításait tapasztalják.

Az idő számít az SM kezelésében

Magdalena Fac-Skhirtladze, a PTSR főtitkára szerint a sclerosis multiplex kezelésében fontos a megfelelő terápia gyors megvalósításának jelentősége. A nyilatkozatot a "Fizioterápia az egészségért" című tudományos konferencia során rögzítették.

Az idő számít az SM kezelésében

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Szklerózis multiplex: diagnózis

Jelenleg nincs egyetlen olyan speciális vizsgálat sem, amely képes diagnosztizálni a sclerosis multiplexet.

Az SM-t a beteg panaszainak jellege és számos tanulmány elvégzése alapján diagnosztizálják:

• ágyéki szúrással kapott cerebrospinális folyadék paramétereinek elemzése
• képalkotó tesztek (a sclerosis multiplex diagnosztizálásában az idegrendszer szerkezetének MRI képalkotása játszik nagy szerepet)
• elektrofiziológiai tesztek (pl. vizuálisan kiváltott potenciálok vizsgálata)

Végül a sclerosis multiplex diagnózisa a fent említett vizsgálatokban kimutatott rendellenességeken alapul. A betegséget az ún McDonald kritériumai.

• Sclerosis multiplex: kutatás

Szklerózis multiplex: típusok

A sclerosis multiplex nem rendelkezik homogén klinikai lefolyással - a betegségnek számos formája van. A sclerosis multiplex leggyakoribb típusai:

• relapszáló-remitáló (a leggyakoribb, relapszusos epizódokkal és remissziós periódusokkal, azaz olyan állapotokkal, amelyekben a betegeknek nincsenek neurológiai rendellenességeik vagy csak a betegség egyetlen tünete van)
• másodlagos progresszív forma (a szklerózis multiplex relapszusai és remissziói után a betegség folyamatos progressziójában szenvedő betegeknél diagnosztizálva)
• Elsődleges progresszív forma (amelyben a tünetek a betegség kezdetétől fokozatosan, de folyamatosan növekednek)
• Elsődleges relapszusos forma (azzal jellemezve, hogy a sclerosis multiplex tüneteinek intenzitásának állandó növekedése mellett a betegeknél relapszusos epizódok alakulnak ki)

Több:

• Sclerosis multiplex: A betegség típusai. Az MS karakterei

Sclerosis multiplex: Kezelés

Jelenleg az orvostudománynak nincsenek olyan eszközei, amelyekkel az SM-es betegek teljes mértékben felépülhetnek - a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan betegség.

Vannak azonban olyan farmakológiai szerek, amelyek egyaránt enyhíthetik a betegek panaszait, és megállíthatják a sclerosis multiplex progresszióját.

Relapszusok esetén a betegeknek (orálisan és intravénásan is) glükokortikoid készítményeket, például metilprednizolont, dexametazont vagy prednizont adnak be.

A krónikus kezelésben viszont más készítményeket alkalmaznak, amelyek célja a sclerosis multiplex relapszusainak gyakoriságának csökkentése, valamint a betegség progressziós fázisba történő átmenetének lehető legnagyobb késleltetése.

A sclerosis multiplex progresszióját gátló gyógyszerek például:

• interferon béta készítmények
• glatiramer-acetát
• natalizumab
• fingolimod
• mitoxantron

SM betegeknél a betegség tüneteit befolyásoló interakciók is fontosak.

A görcsösség enyhítése érdekében a betegeket beadhatjuk például baklofennel, trigeminus neuralgia esetén karbamazepint alkalmazhatunk a fájdalom enyhítésére.

További információ az SM kezeléséről

• Sclerosis multiplex: Kezelés

• A sclerosis multiplex kezelése Zamboni módszerrel

• Az étrend gyógyítja a szklerózis multiplexet? Tények és mítoszok a sclerosis multiplex étrendjéről

A fizioterápiás interakciók és a rehabilitációs gyakorlatok szintén pozitívan befolyásolhatják a betegek állapotát és általános kondícióját.

• Rehabilitáció sclerosis multiplexben

• Fizioterápiás gyakorlatok SM-es betegek számára

MS kezelés - új gyógyszerek, új terápiák

A sclerosis multiplex kezelésében elért haladásról, az SM-ben szenvedő betegek számára elérhető új gyógyszerekről és terápiákról mondja dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, a Varsói Orvostudományi Egyetem Neurológiai Tanszéke. A nyilatkozatot a "Fizioterápia az egészségért" című tudományos konferencia során rögzítették.

Az SM kezelése - új gyógyszerek, új terápiák

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Szklerózis multiplex: prognózis

A sclerosis multiplex valóban gyógyíthatatlan betegség, azonban nem vezet maradandó fogyatékossághoz minden betegnél.

Az SM-ben szenvedők nem élnek sokkal rövidebb ideig, mint az egészséges emberek - a túlélési idő különbségei ebben az esetben több évet jelentenek.

A legrosszabb prognózis azokra a betegekre vonatkozik, akiket egyáltalán nem kezelnek - esetükben a hatékonyság jelentős romlása körülbelül 20 éves betegség után akár 30% -ukat is érintheti.

Általában úgy gondolják, hogy ha egy beteg az SM tüneteinek megjelenése után 7 évvel nem válik súlyos fogyatékossá, akkor a maradandó fogyatékosság kockázata valóban alacsony.

• A sclerosis multiplex (MS) spaszticitása

Gyógytorna MS-ben - hatékonyságértékelés

Az SM-ben végzett fizioterápia a sclerosis multiplex kezelésének egyik legfontosabb része. A fizioterápia hatékonysága az SM-ben az egyes betegektől függ, és az ICF skálán - a működés, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozásán - értékelik. Aleksander Lizak, a Lengyel Fizioterápiás Szövetségtől a fizioterápia hatékonyságáról beszél a sclerosis multiplexben.

Fizioterápia az SM-ben - hatékonyságértékelés

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

További információ a sclerosis multiplexről:

• A sclerosis multiplex gyermekeknél

• Szklerózis multiplex és mentális rendellenességek

• Szklerózis multiplex (MS) és neuroborreliosis

• Szklerózis multiplex (SM) és terhesség

Ajánlott cikk:

Lengyel Sclerosis Multiplex Társaság: hogy senki ne maradjon támogatás nélkül!