"Megeszed" az érzelmeidet és félsz attól, hogy a bariatri műtét után is így fogsz folytatni? Csak akkor eszik boldognak és nem akarja elveszíteni? Depressziós vagy más mentális egészségi problémája van? Vagy talán félsz a műtéttől és az utána következő élettől? Kérjen tanácsot egy pszichológustól. Azt tanácsoljuk, miben segíthet a pszichológus a bariatrikus műtét előtt és után.
Az elhízás krónikus betegség, amely negatívan befolyásolja a beteg életének számos területét. Nem csak megakadályozza, hogy teljes mértékben élvezze az életet: tanuljon, dolgozzon és élvezze társadalmi szerepeit. Ez megzavarja mindennapi, hétköznapi személyes és otthoni tevékenységeit, valamint az emberekkel való kapcsolatát is. Az elhízásban szenvedő betegsége miatt gyakran kerüli a kapcsolatokat, bezárkózik biztonságos világába, elhalasztja vagy nem hoz fontos döntéseket - paradox módon, beleértve a legfontosabbat is, vagyis az elhízás kezelését. Vagy sok sikertelen próbálkozás után, a további kudarctól tartva, új terápiás lehetőségeket ad fel. A saját módját keresi az érzelmeinek kezelésére. Gyakran ez az étel.
Olvassa el még: Az elhízás sebészeti kezelése: a bariatrikus műtétek típusai Az elhízás - okai, kezelése és következményei A súlyosság, vagy utálom, mert kövér vagy
Elhízás és érzelmek
Előfordul, hogy az elhízott beteg számára az étel megszűnik az éhség kielégítésének eszközévé válni, és jutalomsá válik, a stresszel való megbirkózás módszere, a problémák és nehéz helyzetek elkerülése, vagy az öröm nyújtásának módja. Ez lehet a közelség kimutatásának vagy sok más érzelmi igény kielégítésének egy formája is. Az elhízott beteg oktatása és az, hogy milyen érzelmeket érez, nagy jelentőséggel bír. Ennek az "érzelmi szókincsnek" a kibővítése és megkülönböztetése lehetővé teszi a beteg számára, hogy pontosabban értelmezze az érzését, és ne reagáljon úgy, hogy ételt keres, amikor kényelmetlenül érzi magát.
De azoknak az embereknek is, akiknek nem okoz nehézséget az érzelmek felismerése, nehezen lehet ellenőrizni az elfogyasztott ételeket, amikor abbahagyják a figyelmet arra, hogy mit, mikor és mennyit esznek. Leggyakrabban például TV-nézés, számítógéppel való munka vagy könyvolvasás közben történik, és figyelmi és megfigyelési rendellenességekkel jár.
Olvassa el még:
Fogyás: hogyan lehet csökkenteni az étvágyat és az éhséget?
Az elhízásban szenvedők gyakran szenvednek hangulati rendellenességektől. És nem teljesen ismert, hogy mi a hatása és mi okozza az elhízás kialakulását. Vajon depressziós hangulat ösztönzi-e őket enni az ún kényelmi ételeket (pl. fagylalt, aprósütemények, csokoládé) a hangulat javítása érdekében? Vagy a túlzott és ellenőrizetlen étkezés nyomott hangulathoz vezet? Ez egyfajta ördögi kör. Ebből kiderül, hogy a beteg pszichéje és az elhízás közötti kapcsolat gyakran bonyolult, és bonyolult diagnózist igényel, meg kell keresni azokat az okokat és mechanizmusokat, amelyek a túlzott testsúly kialakulásához vezettek, és „betekintést” nyújtani abba, hogy az étkezés mit tesz a pácienssel és mire támasztják szükségleteit. Az elhízás csak ezután kezelhető.
Hasznos lesz az Ön számáraAz elhízást kísérő leggyakoribb érzelmi állapotok és rendellenességek, valamint mentális betegségek:
- alacsony önértékelés és az önelfogadás hiánya
- affektív rendellenességek (pl. depresszió, bipoláris rendellenesség)
- szorongásos rendellenességek
- éjszakai ételcsapat
- kényszeres étkezési szindróma
- ételfüggőség
- bulimia nervosa
- Személyiségzavar
Érzelmek és bariatrikus műtét
A bariatrikus műtét a leghatékonyabb módszer a 2. fokú elhízás (más olyan betegségek kezelésére, amelyek az elhízás szövődményei) és a 3. fokú elhízás, az ún. kóros elhízás. Az elhízás műtéti kezelése az emésztőrendszer anatómiájának megváltoztatásával segíti az elhízott beteget abban, hogy a testtömegét, vagyis a fogyását az egészségre biztonságos szintre csökkentse. Ez egy nagy műtéti beavatkozás. A műtét eldöntésekor a páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy mi vár rá. Ennek érdekében pszichoedukációt folytatnak a pácienssel a kezelés korai szakaszában, ellenőrizve, hogy mit tud a bariatrikus műtétekről, és kiegészítve tudását, hogy ösztönözze a cselekvés tudatosságát és felelősségét.
Az elhízott beteg még a bariatrikus műtét előtt, az előkészítés alatt és még inkább a műtét után radikálisan megváltoztatja életmódját és megtanulja kezelni a betegséget. A bariatrikus műtét az elhízás kezelését támogató eszköz, de sajnos nem oldja meg az érzelmi problémákat, nem gyógyítja meg a mentális rendellenességeket, és nem változtatja meg az étkezési szokásokat és a viselkedést. Ebben segít egy pszichológus. Az elhízás támogatásában betöltött szerepe a bariatrikus kezelés stádiumától függ.
A műtét pszichológiai képesítése
Az elhízott betegek bariatrikus műtétre történő minősítésére vonatkozó lengyel és európai ajánlások azt javasolják, hogy minden betegnek pszichológiai konzultációt kell végezni az eljárás előtt. A pszichológus feladatai a következők:
- a beteg kórtörténetének és életének megismerése - a legfontosabb események azok, amelyek megváltoztatták a táplálkozás módját és stílusát: az általa elfogyasztott ételek mennyiségét és minőségét, valamint a súlygyarapodás és a fogyás időszakait
- a páciens viselkedését irányító pszichológiai mechanizmusok diagnosztizálása, amelyek befolyásolhatták elhízási betegségének kialakulását,
- a páciens étkezési rendellenességeinek, depressziójának, szorongásának és egyéb rendellenességeinek diagnosztizálása, amelyek, ha nem kezelik, szabotálhatják a bariatrikus műtétek hatásait,
- annak kiderítése, hogy a beteg tudatosan dönt-e a műtétről,
- a motiváció és az önhatékonyság ösztönzése a súlycsökkentés területén, vagyis hogy a beteg kész-e módosítani életmódját, és mennyire értékeli, hogy megbirkózik-e ebben a folyamatban,
- tudni, hogy a páciens megérti-e a műtét után a bariatrikus sebésszel és más szakemberekkel (pszichológus, dietetikus és gyógytornász) való együttműködés szükségességét,
- olyan akadályok azonosítása, amelyek akadályozhatják a beteg és a terápiás csoport együttműködését.
Ne féljen a pszichológustól! Az ő szerepe nem az, hogy megítéljen téged. Pszichológus támogatni fogja Önt a változás folyamatában. A pszichológus a veled folytatott beszélgetés során információkat szerez a nehézségeidről. A találkozó során speciális pszichológiai eszközöket használhat: kérdőíveket és teszteket. Nekik köszönhetően hatékonyan diagnosztizálja azokat a problémákat, amelyekkel küzd, és a legjobb kezelést nyújtja az Ön számára.
FontosA mentális betegségek és egyéb rendellenességek diagnosztizálása nem jelenti azt, hogy az elhízott beteg nem lesz képes bariatéri műtéten átesni. A sebész akkor hajtja végre az eljárást, amikor a beteg mentális állapota stabil, amikor a beteg megérti a kezelés lényegét és együttműködik a terápiás csoporttal. Ezért a lehetséges pszichopatológiák diagnosztizálása után először is ki kell egyensúlyozni a beteg mentális állapotát, majd - az elhízás kezelését. Ez a terápia két eleme szorosan kapcsolódik egymáshoz.
Pszichológus segítség a műtét előkészítésében
Ebben a szakaszban a pszichológus az elhízott pácienssel együttműködve megváltoztatja gondolkodásmódját és destruktív gondolatait, meggyőződését önmagáról, az ételről, az emberekkel és a körülötte lévő világgal való kapcsolatairól. Azok a betegek, akik gyakran szeretnének bariatrikus műtéten átesni, amikor azt mondják nekik, hogy a műtét nem csoda, és a hosszú távú kezelési eredmények elérése érdekében a felkészülés és az életmód megváltoztatásának időszakával kell szembenézniük, ambivalenciát, azaz belső konfliktust tapasztalnak. Az egészségükre nézve kedvezőtlen magatartás összefügg az átélt szenvedésekkel, de valamiféle előnyökkel, a folytatásával kapcsolatos kielégüléssel, a káros következmények ellenére is.
A pszichológus szerepe az, hogy elmagyarázza a betegnek azokat a mechanizmusokat, amelyek elhízáshoz vezették, és megmutatja, hogyan lehet ezeket hatékonyan megváltoztatni. A pszichológus felkészíti a beteget az esetleges kudarcokra és érzelmi válságokra, amelyek a változás folyamatának szerves részét képezik. Megmondja, hogy a beteg hogyan tud velük foglalkozni, és kitől kérjen támogatást. A pszichológus segít a betegnek helyreállítani az ún ügynökség - az az érzés, hogy a beteg befolyásolja viselkedését és működését.
Amikor a beteggel bariatéri műtét előtt dolgozik, a pszichológus különféle technikákat alkalmaz az igényekhez és a terápiás célokhoz igazítva. Ezek többek között:
- kognitív szerkezetátalakítás,
- mentális stimuláció,
- éberségi edzés,
- légzési gyakorlatok,
- érzelemszabályozási tréning,
- konstruktív jutalomképzés,
- relaxációs technikák.
A pszichológiai felkészülés ezen szakaszában rendkívül fontos a beteg elkötelezettsége és motivációja a változások bevezetésére. A pszichológus biztonságos körülményeket teremt számára az új készségek elsajátításához és fejlesztéséhez, az étkezési magatartáshoz, a stresszes helyzetek kezeléséhez, és ennek eredményeként visszanyeri az irányítást cselekedetei felett.
Műtét után - miben segít a pszichológus?
A műtét utáni idő különleges. Pszichológiailag ez a legnehezebb szakasz, bár a legkönnyebbnek tűnhet. A beteg magas elvárásai a műtét eredményeivel kapcsolatban, az eufória és az optimizmus gyakran odafigyelésének kizárásához és az "elhízott múlt" elfeledéséhez vezet. Ennek következménye gyakran az önkontroll meghibásodása.
Ez az az időszak, amikor a pszichológus arra ösztönzi a beteget, hogy kitartóan kövesse a helyes táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat. A betegek gyakran nehezen tudnak alkalmazkodni a rendszerhez - megfelelő mennyiségű és konzisztenciájú ételt fogyasztanak. A pszichológus megtanítja a test által küldött jelek iránti érzékenységet, a megváltozott emésztőrendszer munkájának megfigyelését és a nehézségekkel való megbirkózást. Az egészséges táplálkozással kapcsolatos új készségek tökéletesítésének és az étellel szembeni helyes hozzáállás megszilárdításának időszaka. Ennek köszönhetően a műtét hatása tovább fog tartani, és az elhízás nem fog visszatérni.
A cikk alapja: Sekuła M., Paśnik K. - "A pszichológus szerepe a kóros elhízás műtéti kezelésében" - Katonai Orvos 2016: 95 (3) 298-301.
Hol lehet segítségért fordulniKevés a bariatrikus pszichológus, vagyis a bariatrikus műtétek előtti és utáni betegeket támogató szakember. De ha pszichológiai segítségre van szüksége, segítséget kaphat egy másik pszichológustól, például étkezési rendellenesség pszichológustól. Fontos, hogy megbízzon benne, és jó terápiás kapcsolatot teremtsen vele - ne feledje, hogy azért van, hogy segítsen Önnek, vagyis megfelelő tudással és készségekkel ellátott „eszköztárat” adjon Önnek, hogy a nehéz helyzeteket egyedül kezelhesse.
FontosA Poradnikzdrowie.pl támogatja az elhízásban szenvedők biztonságos kezelését és méltó életét.
Ez a cikk nem tartalmaz olyan tartalmat, amely diszkriminálja vagy megbélyegzi az elhízástól szenvedőket.
