SZÜLETÉS: gondozás a szülőszobában

Gyakran személytelenül hivatkoznak rájuk: a személyzetre. A személyzet szülésznő, orvos, rendelő - ezeknek az embereknek mindegyiküknek szerepe van a szülőszobában. Nézze meg, ki gondoskodik rólad a szülés során.

A legfontosabb feladat természetesen előtted áll. A szülés elsősorban az Ön erőfeszítése, kemény munkája, amelyet nagy jutalom koronáz meg. De nem leszel egyedül, a szülésznők és a kórházban dolgozó orvosok segítenek. Mi is pontosan a feladataik felosztása?

Szükség előtt a sürgősségi osztályon

Az első kapcsolat a kórházzal az ún sürgősségi szoba - az a hely, ahol a betegeket kórházba viszik. Először sajnos rendezni kell a formaságokat, de enélkül nem lehet. Az itt ügyeletes szülésznő megkérdezi Önt az Ön adatairól és kórházi igazolványt ad, be kell mutatnia a dokumentumait és a teszt eredményeit. Ezután a sürgősségi helyiségben található irodában nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, és - legalábbis rövid ideig - a csecsemő szívverését figyelik (eddig nyilvántartás nélkül az egyetlen dolog az, hogy kiderítsük, rendben van-e a baba). Ezeket a vizsgálatokat szülésznő vagy orvos végzi. A kutatás alapján eldől, hogy visszatér-e haza, marad-e a terhességi kórteremben (ne hagyja, hogy ez a név megijesszen - minden nőnek, akinek a szülése még nem kezdődött el), vagy pedig szülőszobába kerül. Ez utóbbi esetben a sürgősségi szülésznő elvisz téged - és a partneredet, ha együtt kívánsz szülni - a szülőtömbhöz.

A szakértő szerint Dr. Paweł Kubik orvos, szülész nőgyógyász szakorvos, Varsói Anya és Gyermek Intézet

Ki van jelen a császármetszésen?

Jelenleg a császármetszések túlnyomó részét regionális érzéstelenítésben végzik, miközben a beteg eszméleténél van. Ki számíthat a műtőben? A császármetszéshez két nőgyógyász jelenléte szükséges - az egyik operátor, a másik asszisztens. Segíti őket műszeres nővér, aki megadja és irányítja a műtéti műszereket. Természetesen aneszteziológusra van szükség állandóan, akinek feladata az eljárás előtti érzéstelenítés, valamint a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése a műtét alatt és után. Az aneszteziológusnak érzéstelenítő nővér van segítségére. Az újszülött születése után azonnal újszülöttorvos vizsgálja meg.

A szülőszobában

A kórháztól függően most vagy abban a szobában lesz, ahol az egész vajúdás zajlik, vagy abban a szobában, ahol az első vajúdási időszakot tölti - lehet, hogy egyszerre több nő is szül. Általában 2-3 szülésznő van műszakban a kórházban, és szükség szerint gondoskodnak az összes vajúdó nőről - nem így van, hogy az egész munka idejére egy adott szülésznőt rendeljenek hozzá (hacsak nem egyeztettél külön időpontot a szülésznőnél - ez egy fizetett szolgáltatás, csak elérhető) egyes kórházakban). A szülésznő segít abban, hogy otthon érezze magát a szülőszobában (itt az ideje, hogy átöltözzön ingbe), feltesz néhány kérdést, betesz egy kórházi kártyát a csecsemőhöz, és dokumentációjával együtt elmegy az orvos szobájába, ahol röviden beszámol a helyzetről - elmondja, mennyire előrehaladott a szülés, és milyen időben szülsz stb.
Miután megkapta a szülésznőjének kezdeti információit, orvosa meglátogatja Önt, hogy saját értékelést kapjon arról, mi történik. A vizsgálatok egy képernyő mögött zajlanak - ezeket nem szabad más nők jelenlétében elvégezni az antenatális szobában. Ha a vajúdás normális, lassú ütemben folyik, orvosa felügyeli azt azzal, hogy hébe-hóba megjelenik, de nem lesz folyamatosan veled. A szülésznő megkérdezi, akar-e beöntést. Ha úgy kívánja, megteszi. Ekkor folyadék kerül a végbélbe, és néhány perc múlva szükségét érzi a bélmozgásnak - ez megtisztítja a beleket a székletből, így nem lesz meglepetés, amikor kinyomja a babát.
Valószínűleg most, a vajúdás kezdetén, a szülésznő egy kanült is behelyez (a keze vagy az alkar külső oldalára), vagyis egy rövid és vékony műanyag csővel ellátott tűt helyez be, amelyen keresztül szükség esetén gyógyszereket vagy testnedveket vezetnek be. Egy puha kanül (már nem tű) ott marad a vajúdás végéig vagy még tovább, de ez egyáltalán nem zavarhatja - valószínűleg hamarosan elfelejti, hogy egyáltalán van.

Érdemes már a kezdetektől jó kapcsolatot kialakítani, különösen a szülésznőkkel. Az is rajtad múlik, hogy meghatározod-e kapcsolatod minőségét és a klímát, amelyben szülsz.

És a szülés időszaka

A méhnyak kitágulása 6-8 óráig vagy annál tovább tarthat, amíg teljesen kitágul. Ha akarsz és erősnek érzed magad, akkor mozoghatsz ez idő alatt: körbejárhatod a folyosót és a folyosót, állhatsz a falnak vagy a férjednek és csípőköröket csinálhatsz, "lovagolhatsz" egy nagy golyón, kényelmes pozíciókat foglalhatsz el ágyon, széken, zsákon vagy a létrák mellett (sok szülőszobában vannak).Amikor csak lehetséges, használhatja a fürdőkádat (ez csillapítja a fájó összehúzódásokat), vagy megkérheti a férjét, hogy masszírozza meg a hátát.
A személyzetből senki nem kíséri Önt ez idő alatt megállás nélkül, a szülésznő időről időre bejön, hogy megkérdezze az érzéseit, és belső vizsgálattal ellenőrizze a méhnyak tágulatának mértékét. Ő az, aki a szülő gyermeket a fiziológiás munka során gondozza - mind az 1., mind a 2. időszakban. Néha új anyukáktól hallhatja, hogy "az orvos alig jelent meg" - szemrehányóan mondják, meggyőződve arról, hogy figyelmen kívül hagyták őket. Eközben teljesen természetes - megfelelő szülés esetén, amikor semmi zavaró nem történik, az orvosnak nincs sok dolga, a szülésznő gondozása a szülésznő feladata. Kísér, követi a szülést, figyeli annak menetét, és időről időre ellenőrzi a tágulást, a vérnyomást és CTG-vizsgálatokat végez. Ez utóbbi a gyermek állapotának felmérése. Ezeket úgy hajtják végre, hogy két érzékelővel ellátott öv kerüljön a hasadra: az egyik a méhösszehúzódások erejét, a másik - a magzati pulzusszámot figyeli. A magzat állapotának feljegyzése megtekinthető a készülék monitorján. A CTG-vizsgálat 15–20 percig tart, és 1-1,5 óránként történik.
A szülésznő megvizsgál, megfigyel és segít, amennyire csak tud - masszíroz, elmagyarázza, hogyan kell lélegezni, vagy tanácsot ad a kényelmesebb helyzetben. Fontos, hogy jó kapcsolatot létesítsen vele, és beszéljen arról, hogy mit érez, vagy ha nagyon fáj. Jeleznie kell, ha valami zavar, és feltesz minden olyan kérdést, amely zavar.

Orvosi beavatkozás szülés közben

Bármely orvosi beavatkozás a vajúdás során, például oxitocin beadása vagy injekció a fájdalom enyhítésére, mindig az orvos döntése. Az orvos ad ilyen parancsot, és a bába végrehajtja. Azonban egy szülésznő, aki tudja, hogy mi történik, némi befolyással lehet arra, hogy elmondja az orvosnak, mit lát. Ezért, ha például nem tolerálja nagyon rosszul a fájdalmat, és érzéstelenítő injekciót szeretne kapni, vagy epidurális kezelést szeretne, jelentse azt az orvosnak vagy a szülésznőnek, aki továbbítja neki a kérését.
Amikor az idő múlása ellenére az összehúzódásai gyengék, az összehúzódások rövidek és szabálytalanok - szintetikus oxitocint kínálnak. Hatása alatt intenzívebbé és hatékonyabbá kell válnia. Ha beleegyezését adja, az orvos elrendeli, hogy adja be a gyógyszert, és a szülésznő egy cseppet csatlakoztat a korábban használt kanülhöz. Sajnos ez korlátozza a mobilitást. Bár a csepegtető állvány kerekeken van, és óvatosan járhat vele, nehéz más helyzetben gondolkodni, vagy például belépni a fürdőkádba. Lehetetlen meghatározni, hogy mennyi ideig adják be az oxitocint - néha gyorsan működik és egyértelműen felgyorsítja a vajúdást, egyes nőknél egyáltalán nem működik, és császármetszésre lehet szükség. Ez nyilván műtéti műtét, amelyet egy nőgyógyász végez a műtőben.
Ha nincs jelzés a műtétre, de a fájdalom olyan súlyos, hogy epidurált szeretne használni - és erre lehetőség van a kórházban - egy másik szakember jelenik meg, vagyis aneszteziológus. A gyógyszert az ún epidurális tér a gerincben. Ezután ki kell tennie a hátát (levenni az ingét), leülni vagy lefeküdni az ágyra, a hátát ívelve, és egy ideig mozdulatlanul maradnia ebben a helyzetben. Csak egy könnyű tűszúrást fog érezni (érzéstelenítő injekció).

A szülés II

Amikor megkezdődik a nyomás, vagyis a csecsemő kifelé tolásának időszaka, mind a nőgyógyász, mind a szülésznő mindig jelen van a szülő anyával. A szülésznő szállítja a fiziológiai munkát - megmondja, mikor kell nyomni, hogyan kell lélegezni, és ha szükséges, levágja a perineumot, hogy a fej könnyebben kijöjjön. Legalább néhány ember van jelen a szülés alatt álló nő körül. Lesz egy második szülésznő is, aki gondoskodik a formai ügyekről: folyamatosan rögzíti a szülés menetét, majd felírja a gyermek tesztjeinek eredményét, rátesz egy névvel ellátott sávot stb. Nőgyógyász van jelen a szülés felügyeletére és - nehézségek esetén - úgy dönt, hogy szülészeti eszközöket használ (csipesz, vákuumcső), vagy császármetszést végez.
A vajúdó nő közelében van egy újszülöttorvos, aki a születést követően azonnal megvizsgálja a babát. A legtöbb kórházban ott lesz egy tisztviselő hölgy is, aki tisztán tartja (vért mossa, eltávolítja a szennyeződéseket stb.). Lehet, hogy a szülésnél orvos is van, és ha klinikai kórházban történő szülésről van szó, akkor figyelembe kell vennie a nőgyógyász és szülészhallgatók jelenlétét is. Természetesen engedélyt kell kérni tőled, és a személyzetnek meg kell győződnie arról, hogy nem a hallgatók egész csoportja, hanem legfeljebb 2-3 ember van, de tudnia kell, hogy a klinikán a szülés még kevésbé lesz intim, mint más kórházakban.

Pillanatok a szülés után

Megszületése és a köldökzsinór levágása után (a szülésznő végzi) az újszülöttorvos megvizsgálja az újszülöttet, majd a szülésznő megmossa és felöltözteti a babát. Számos osztályon a babát közvetlenül az anya hasára helyezik születése után. Ez egy nagyon fontos pillanat - az újszülött, takaróval letakarva, meghallgatja anyja szívét, megteszi az első kísérleteket a mell elszopására, jól érzi magát és biztonságban van anyjával. Fontos, hogy ne 5 percig, hanem a lehető leghosszabb ideig tartson. Bizonyos kórházakban ez mindaddig lehetséges, amíg az anya perineumját átvizsgálják. Mivel a baba születése után még mindig meg kell szülnie a méhlepényt, majd - ha a perineumot bemetszették - a nőgyógyász varratokat fog elhelyezni ott.
A varrás nem lehet fájdalmas, mert a hely hamarabb érzéstelenül. Szülés után egy ideig (kb. 2 óra) a szülőszobában marad, majd elmész a szülés utáni osztályra. Számos kórház rendelkezik beágyazási rendszerrel, ami azt jelenti, hogy a baba folyamatosan veled lesz. Nem szabad azonban, hogy az ápolók gondozása nélkül maradjon - amikor fáradtnak érzi magát vagy problémája van, számíthatnia kell segítségükre. Sajnos ez nem így van, ezért ha van választása, szánjon időt más nők véleményének összegyűjtésére, amikor a kórházat említik. A szülés fontos esemény, amelynek során szakmai, de kedves, támogató ellátásra is szükséged lesz. Tehát menjen, bárhová tudják nyújtani.