A skizofrénia kezelése általában farmakológiai, azonban a betegeknek más terápiás módszereket is fel lehet ajánlani. A skizofrénia kezelésének módszerei közé tartozik a pszichoterápia, de a megfelelő étrend fenntartása vagy - ritka esetekben - elektrokonvulzív terápia is. Számos lehetőség kínálkozik, de a skizofrén betegeknél a legfontosabb szempont valószínűleg a kezelés hatékonysága. Tehát tájékozódjon a skizofrénia legjobb kezeléseiről, és derítse ki, hogy a betegség teljesen gyógyítható-e.
A skizofrénia kezelése gyakran orvosok és pszichoterapeuták problémája - a skizofrénia valószínűleg a legsúlyosabb a jelenleg megkülönböztetett mentális betegségek közül. A téveszmékben vagy hallucinációkban szenvedő betegek valóban félelmet ébreszthetnek a körülöttük lévő emberekben, és életükben előforduló betegség miatt különféle súlyos nehézségekhez vezethetnek. Az a tény, hogy a skizofrénia sikeresen kezelhető. A skizofrénia kezelésében nemcsak a gyógyszeres terápiát alkalmazzák, hanem a pszichoterápiát is, a betegek állapotát pedig pozitívan befolyásolhatja az étrend vagy a megfelelő fizikai aktivitás.
A skizofrénia kezelése: gyógyszeres terápia
A farmakológiai kezelés az alapja a skizofrénia kezelésének. Ezt a skizofréniát valószínűleg sok tényező okozza (mind a biológiai, mind a környezeti tényezőket figyelembe veszik ennek a betegségnek az okai). A skizofréniában szenvedő betegek egyik észrevehető eltérése az idegrendszeri neurotranszmitterek, különösen a dopamin zavarai. A dopaminerg rendszert (vagy pontosabban annak receptorait) befolyásolja a skizofréniában szenvedő betegek számára beadott alapvető gyógyszerek, amelyek antipszichotikumok (más néven neuroleptikumok).
A skizofrénia kezelésére alkalmazott gyógyszeres kezelés alapvetően két lépésből áll: az akut pszichotikus állapotok kezeléséből és a fenntartó terápiából. Az első ilyen helyzetben a betegeknek nagyobb adag gyógyszereket adnak be a pszichotikus tünetek (például téveszmék vagy hallucinációk) mielőbbi enyhítésére. A betegek a kezelés megkezdése után különböző időpontokban javulnak - általánosan elfogadott vélemény, hogy az antipszichotikus kezelés legkifejezettebb hatásai a kezelés megkezdése után 1-4 héttel jelentkeznek. Később, amikor a betegek állapota javul, megkezdődik a fenntartó kezelés. Célja a betegek mentális állapotának a lehető legjobb formában való fenntartása és ezen kívül a pszichotikus tünetek megismétlődésének megakadályozása.
A skizofrénia farmakológiai kezelése a beteg életének végéig tarthat. Van esély arra, hogy a gyógyszerek abbahagyhatók, de ilyen megoldást csak akkor veszünk figyelembe, ha az adott beteg esetében a betegség súlyosbodásának kockázata meglehetősen alacsony. Teljesen érthető, hogy a gyógyszerek szájon át történő szedése több éven át egyszerűen gondot okozhat a beteg számára.
Hosszú hatású gyógyszerek a skizofrénia kezelésében
Megéri tudniAz antipszichotikumok az 1950-es évek körül váltak elérhetővé az orvosi világban. Ekkor állítottak elő klasszikus neuroleptikumokat (más néven 1. generációs neuroleptikumok). Ezek a készítmények a dopaminerg receptorok blokkolásával működnek, és ezekre a gyógyszerekre példák a következők:
- haloperidol,
- klórpromazin,
- fluphenazin,
- tiotixen.
Több évtizeddel később, az 1980-as évek végén újabb antipszichotikumok jelentek meg az orvosi piacon - atipikus neuroleptikumok (második generációs neuroleptikumok). Az 1. generációs készítményekhez hasonlóan képesek blokkolni a dopaminerg receptorokat, de hatással vannak a szerotonin receptorokra is. Az atipikus neuroleptikumok közé tartoznak olyan szerek, mint:
- klozapin
- aripiprazol,
- olanzapin,
- risperidon,
- paliperidon,
- kvetiapin.
Érdekes módon az antipszichotikumok nemcsak tabletták formájában állnak rendelkezésre - intramuszkuláris injekciók formájában is beadhatók a betegek számára. Ilyen injekciót meghatározott időpontban kell beadni, attól függően, hogy a beteg milyen neuroleptikumot szed. Egy olyan szerrel, mint a paliperidon, elegendő lehet a beadás három havonta egyszer.
A skizofrénia farmakológiai kezelése: a terápiához kapcsolódó problémák és kockázatok
A skizofrénia farmakoterápiájával kapcsolatos alapvető probléma az, hogy a betegek nem tartják be az orvosi ajánlásokat. Ha hiszünk a zavaró statisztikákban - a skizofréniában szenvedő betegek legfeljebb 3/4-e választja le a farmakológiai kezelést. Ennek a helyzetnek legalább több oka van - egyes betegek úgy gondolják, hogy egyáltalán nincs szükségük kezelésre, míg mások azt állítják, hogy a gyógyszerek szedése semmilyen módon nem javítja állapotukat.
Más betegek elhagyják a kezelést az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásai miatt. Különbözőek lehetnek - magukban foglalják mind a betegségek, például szájszárazság, székrekedés vagy enyhe mértékű memóriazavar, működését, mind pedig sokkal súlyosabb rendellenességeket. Az utóbbiakra példa:
- akathisia,
- disztónia
- rosszindulatú neuroleptikus szindróma,
- diszkinézia,
- hiperprolaktinémia.
A legtöbb mellékhatás a klasszikus neuroleptikumokkal végzett kezelés miatt jelentkezik, ezért nem valószínű, hogy ezeket a gyógyszereket elsőrendű szerként alkalmazzák a skizofrénia kezelésében. Ezek a rendellenességek ritkábban jelentkeznek atípusos antipszichotikumokkal történő kezelés során, azonban ezek a szerek nem hátrányosak. A már említett problémák mellett ezek a készítmények például szénhidrát- vagy lipid rendellenességekhez, valamint súlygyarapodáshoz vezethetnek. Az egyik leggyakrabban alkalmazott neuroleptikum - a klozapin - esetében is fennáll az agranulocitózis veszélye az ezzel a szerrel kezelt embereknél. Az antipszichotikus kezelés során a szív működésének rendszeres ellenőrzése is szükséges - a neuroleptikumok egy része képes meghosszabbítani a QT-intervallumot, ami veszélyes aritmiák kialakulásához vezethet.
A skizofrénia gyógyszeres kezelése: egyéb gyógyszerek
Bár az antipszichotikumok valóban a skizofrénia kezelésének elsődleges módszerei, más gyógyszereket is alkalmaznak a betegségben szenvedőknek. A betegek tüneteitől függően antidepresszánsokkal vagy szorongásgátló gyógyszerekkel kezelhetők.
A skizofrénia kezelése: pszichoterápia
A skizofrénia farmakológiai kezelése hatékonyan befolyásolhatja ennek a betegségnek a produktív tüneteit, azonban nehéz olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek befolyásolják az olyan problémákat, mint a szervezetlen gondolkodás vagy a más emberektől való elszigetelődés (és ezek a skizofrénia során is megtalálhatók). Emiatt a pszichoterápia nagyon fontos a betegek számára.
A pszichoterapeutával való együttműködés skizofrénia esetén nagyon változatos lehet. A leggyakrabban skizofréniás betegeknél alkalmazzák:
- egyéni terápia,
- csoportterápia,
- családterápia,
- szociális készségek oktatása,
- pszichoedukáció.
Ezek használatának célja, hogy segítsen a páciensnek a mindennapi világban való megtalálásában és betegségének megértésében. A pszichoterápiás interakciók javíthatják a beteg képességét arra, hogy szakmai tevékenységet folytasson, vagy figyelemre méltó módon megfelelően működjön az interperszonális kapcsolatokban.
Ajánlott cikk:
Téveszmés szindróma - okai, tünetei és kezeléseA skizofrénia kezelése: mikor van szükség kórházi kezelésre?
A skizofrénia kórházi kezelésére szükség lehet, különösen a betegség akut epizódjaiban, amikor a beteg pszichotikus tünetei rendkívül súlyosak. A kórházba történő felvétel történhet mind a beteg beleegyezésével, mind beleegyezése nélkül. A fent említett helyzetek közül a második bekövetkezhet (a Lengyelországban hatályos mentális egészségvédelemről szóló törvénynek megfelelően), amikor a beteg saját vagy más, vagy más emberek egészségét veszélyezteti.
A kórházi kezelés jó megoldás lehet azoknak az embereknek is, akiknek a jelenlegi kezelése nem volt sikeres. A pszichiátriai kórházban ellenőrizhető például, hogy a kezelési hatások hiánya nem olyan triviális ok-e, mint a beteg nem szedett gyógyszerek. Ezenkívül - ha szükséges - fejlett módszereket is alkalmazhat a skizofrénia kezelésére, mint például az elektrosokk.
A skizofrénia kezelése: elektrosokk
Az elektrokonvulzív terápia nem tartozik a skizofréniában szenvedő betegeknél alkalmazott alapvető terápiás módszerek közé. Inkább csak azoknál a betegeknél alkalmazzák az áramütést, akiknél a farmakológiai kezelés és a pszichoterápia alkalmazása nem eredményezett kielégítő eredményeket. Néha az elektrokonvulzív terápiát fontolóra veszik azoknál a skizofréniában szenvedőknél, akiknek egyértelműen depressziós tüneteik vannak (a skizofrénia tüneteitől eltekintve).
A skizofrénia kezelése: az étrend és a fizikai aktivitás hatása a skizofréniás betegek állapotára
Mint fent említettük, egyes antipszichotikus gyógyszerek káros mellékhatásokat okozhatnak, például súlygyarapodást, szénhidrát- és lipid rendellenességeket. Ennek a kockázatnak a következtében a skizofréniában szenvedő betegeket, akik neuroleptikumokat használnak, javasolni kell, hogy gondosan válasszák meg az elfogyasztott ételeket. Az antipszichotikus kezelés kombinálása a magas kalóriatartalmú, egészségtelen ételek fogyasztásával még gyorsabb súlygyarapodáshoz vezethet. Végül a beteg mentális betegségben és a túlsúlyos testi betegségben (például II. Típusú cukorbetegségben) egyaránt szenvedhet.
Valószínűleg nem kell senkit meggyőzni a fizikai tevékenység emberi egészségre gyakorolt jótékony hatásáról. A skizofréniában szenvedő betegek számára rendszeres testmozgást kell javasolni, már csak azért is, mert ez lehetővé teszi az antipszichotikus kezelés mellékhatásainak súlyosságának csökkentését túlzott súlygyarapodás formájában.
A skizofrénia kezelése: mennyire hatékony? Gyógyítható-e a skizofrénia?
A skizofréniában szenvedő betegek nehézségeket tapasztalhatnak más emberekkel való kapcsolatokban, vagy problémákat okozhatnak a szakmai tevékenység megkezdésében. Ez azonban különösen akkor fordul elő, ha a skizofrénia kezelése hatástalan, vagy amikor a beteg egyszerűen elhanyagolja. Annak ellenére, hogy állítólag a skizofrénia gyógyítható, nem pedig gyógyítható, a betegség kezelése valóban lehetővé teszi a beteg normális működését.
A skizofrénia kezelésének hatékonyságára vonatkozó speciális statisztikák a tanulmányokban figyelembe vett tényezőktől függően változnak. Az egyik leggyakrabban idézett, nemzetközi adatok alapján készített tanulmány szerint teljes terápiás siker érhető el a skizofréniában kezelt betegek 1/3-ában. A betegek további 1/3-a részleges, de nem teljes javulást ér el, és a teljes betegcsoport utolsó része egyáltalán nem ér el kielégítő javulást. Így a kezelés észrevehető hatásai a kezeltek több mint felénél érhetők el - ez a tény önmagában meggyőzheti, hogy a skizofrénia nemcsak szükséges, de érdemes is kezelni.
Ajánlott cikk:
Mentális egészség: Hogyan lehet megkülönböztetni a mentális betegségeket a kisebb rendellenességektőlA ZUS évente több mint egymilliárd PLN-t költ a skizofréniában szenvedő betegek ellátásaira
A ZUS évente több mint egymilliárd PLN-t költ a skizofréniában szenvedő betegek ellátásaira. A betegek jelentős hányadának nem kell rokkantsági nyugdíjasnak lennie, és megfelelő orvosi ellátás esetén továbbra is szakmailag aktív maradhat. Szakértők szerint a betegek helyzetét javíthatja a hosszú hatású gyógyszerek nagyobb elérhetősége és a kórházi ellátás modelljének közösségi ellátássá válása, a helyi pszichiátriai klinikák alapján.
Forrás: Biznes.newseria.pl
A szerzőről
