A marburgi vérzéses lázat (egyébként: Marburg-láz, Marburg-betegség) az azonos nevű vírus okozza. Ez egy nagyon súlyos vírusos betegség, a láz és a fáradtság első jeleit könnyű figyelmen kívül hagyni. Hamarosan azonban az influenzaszerű tünetekhez számos vérzés társul, amelyet sokk és többszörös szervi elégtelenség követ. Hogyan fogják el a Marburg vérzéses lázat, és milyen esélyei vannak a túlélésre?
Tartalomjegyzék:
- Marburg vérzéses láz - okai
- Marburg vérzéses láz - vírus átterjedése
- Marburg vérzéses láz - tünetek
- Marburg vérzéses láz - diagnózis
- Marburg vérzéses láz - kezelés és prognózis
Marburg vérzéses láz - okai
A vírusos vérzéses lázat több mint 25 különböző vírus okozza. A Marburg vírus, akárcsak az Ebola vírus, a víruscsaládba tartozik Filoviridae. Számos törzsét azonosították is, különböző mértékű letalitással, azaz halálozással. Számos tanulmány és megfigyelés azt mutatja, hogy az emberekben a Marburg-vírus elsődleges fertőzése azután következett be, hogy öntudatlanul érintkeztek az óriás vörös hajú (gyümölcs denevér) ürülékével vagy nyálával - egy olyan állattal, amely a Marburg-vírus természetes "víztározója". A vörös róka, más néven repülő róka vagy repülő kutya, szeret barlangokban és régi aknákban tartózkodni. Ilyen helyekre járás volt valószínűleg az első fertőzések oka.
Olvassa el még: Ebola - vírus okozta vérzéses láz: tünetek, lefolyás
Ritkán előfordul Marburg vírusfertőzés vadmajmok szöveteivel érintkezve, esetleg denevérekkel érintkezve is.
Az első dokumentált marburgi vérzéses láz 1967-ben történt Marburgban (innen a betegség neve), valamint Frankfurt am Main és Belgrádban. A vírus forrása zöld majmok voltak (Cercopithecus aethiops) Ugandából hozott. Marburg-vírusfertőzés olyan embereknél fordult elő, akik majmokat, elsősorban a veséket gondoznak vagy boncolnak sejttenyészet miatt. Ezután 25 elsődleges és 6 másodlagos eset volt a beteg emberektől származó Marburg-fertőzés - a vérrel való közvetlen érintkezés eredményeként. A fertőzöttek közül 7 meghalt.
Marburg vérzéses láz - vírus átterjedése
A Marburg vírus fertőzése cseppek, valamint közvetlen és közvetett érintkezés útján történik. A vírusnak való kitettség utolsó két formája a legfontosabb. A legveszélyesebb fertőzések azok, amelyeket a testnedvekkel és a fertőzött emberek székletével való érintkezés okoz.
A marburgi vérzéses láz egy endémiás betegség Közép-Afrikában. Általában Angolában 2004-2005-ben szórványos kisebb kitörések (250 eset) időszakában diagnosztizálják. A mai napig kevesebb mint 500 Marburg-lázról számoltak be.
Marburg vérzéses láz - tünetek
Körülbelül 8 napos inkubációs periódus (összesen 3–21 nap) után a járvány hirtelen következik be, és a tünetek nem specifikusak. Előfordul:
- láz,
- fáradtság,
- Fejfájás,
- mellkasi fájdalom,
- izom- és ízületi fájdalom.
Aztán csatlakoznak, és a gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon gyorsan kialakulnak:
- hányás,
- hasmenés,
- hasi fájdalom,
és néhány esetben makulopapuláris kiütés kíséretében.
Marburg vérzéses láz súlyos eseteiben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:
- szubkonjunktivális vérzések,
- orrvérzés
- szájüregi vérzés
- rektális vérzés
- vérzés az intravénás szúrás helyéről,
- zavar,
- rohamok
- kóma.
Ezt követően sokk és sokszervi elégtelenség alakul ki hamarosan. Enyhe vagy közepesen súlyos leukopenia és thrombocytopenia gyakori, és disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) mutatkozik, ami a D-dimerek jelenlétében nyilvánul meg.
Marburg vérzéses láz - diagnózis
A vérzéses láz, így a Marburg-láz általánosan alkalmazott diagnosztikai módszerek a következők:
- sejttenyészet - csak a negyedik biológiai biztonsággal rendelkező laboratóriumokban,
- szerológiai tesztek - enzim immunvizsgálat (ELISA), közvetett immunfluoreszcencia (IFA) és fordított transzkripciós polimeráz láncreakciót (RT-PCR) alkalmazó módszerek. A ma kapható kereskedelmi készletek hiánya miatt ezeket a vizsgálatokat általában néhány speciális laboratóriumban végzik.
A Marburg vérzéses lázat nehéz megkülönböztetni más lázas betegségektől, legalábbis a betegség első szakaszában. A helyes eljárás az alábbiak kizárásából áll:
- a vérzéses láz egyéb formái - különösen az Ebola-láz,
- malária
- tífusz,
- leptospirosis,
- rikettsiás fertőzések,
- pestis
- bakteriális vérhas,
- meningococcus fertőzések.
Marburg vérzéses láz - kezelés és prognózis
A Marburg-lázban szenvedő betegeket el kell különíteni, és gondozásukra külön óvintézkedéseket kell tenni - arcvédők, valamint műtéti maszkok, kettős kesztyű, műtéti ruházat és köntös viselése. Csak így lehet elkerülni a kórházi fertőzéseket.
Sajnos erre a betegségre nincs vírusellenes gyógyszer. A kezelés a jelenlévő tünetektől függ. Életfenntartó. Általános szabályként a súlyos szepszis kezelésére előírt eljárásokat alkalmazzák.
A betegek prognózisa nem jó. A halálozás a Marburg-féle vérzéses lázban meghaladja a 80% -ot. Bár az Európába behozott majmokból importált Marburg-láz járvány során a halálozási arány csak 22% volt.
A sokk, a vérzés, a neurológiai tünetek, a magas virémia, az aszpartát-aminotranszferáz magas szintje (AST> 150 NE / L) és a terhesség rossz prognosztikai tényezők. A lábadozási periódus több mint egy évet vehet igénybe, de a lábadozóknál nincsenek állandó következmények.
A szerzőről
