A kiterjedt koronavírus-teszt megmondhatja, hogy ki fertőződött meg ezzel az új kórokozóval, és ki nem. Úgy tűnik azonban, hogy a tesztek nem tudatják velünk, hogy a tesztelt személy immunis-e az újbóli fertőzéssel szemben.
Tartalomjegyzék
- Az állomány immunitásának útjában
- Jóslás antitestekből
- Teszt érzékenység és specifitás - miről van szó?
A szakértők a világ minden tájáról próbálják meghatározni, hogy milyen típusú kutatások lesznek a legmegbízhatóbbak, a leggyorsabbak és egyszerűen - a leghatékonyabbak. Jól motiváltak - mivel több ország enyhíti a társadalmi és gazdasági korlátozásokat, amelyek természetesen orvosi szempontból potenciálisan veszélyesek lehetnek.
A jelenlegi koronavírus-vizsgálatok nem annyira a vírust, mint inkább a szervezet által a kórokozóval szembeni védelem érdekében gyártott antitesteket fedezik fel. Azok az emberek, akikről kiderült, hogy ezek a csak a koronavírusra (SARS-CoV-2) specifikus antitestek rendelkeznek, korábban már megfertőződtek, még akkor is, ha nem tudtak róla. Az ilyen ismeretlen emberek számára reményt kelthet az az információ, hogy a vérükben a koronavírus ellen küzdő antitestek vannak - elvégre ily módon immunitást szereztek egy új betegséggel szemben, így biztonságosan visszatérhetnek a társadalomba és a munkába, igaz? Nem feltétlenül.
Az állomány immunitásának útjában
A tudósok már azon dolgoznak, hogy megválaszolják azt a kérdést, hogy mit mondanak nekünk a fent említett antitestek. Egyelőre nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a lábadozók (akik már nem mutatnak COVID-19 tüneteket) teljesen immunisak lennének az újrafertőzéssel szemben.
Szerencsére a járvány tényleges kiterjedésének kutatása már folyamatban van. Az Egyesült Államokban megkezdődött 10 000 munkahely toborzása. önkéntesek, akiknél hivatalosan nem diagnosztizálták a COVID-19-et. Ennek a csoportnak a vizsgálata segít meghatározni, hogy a koronavírus a lakosság mely részét valóban érintette.
Hasonló helyi kutatásokat is végeznek szerte a világon, bár kisebb mértékben. Annak ismerete, hogy valójában hány ember fertőzött meg a koronavírussal, segít meghatározni, mikor érhet véget a járvány.
Az immunok nagy száma megvédheti a teljes populációt a fertőzéstől, az úgynevezett állomány immunitástól. A tudósok becslései szerint ennek eléréséhez a lakosság legalább 1/3-ának (vagy más források szerint 2/3-nak) SARS-CoV-2-vel kell fertőznie ahhoz, hogy a lakosság immunitáshoz jusson.
Jóslás antitestekből
Az sem titok, hogy a koronavírus tesztek eredményei nem biztos, hogy igazak. A helyzet itt nem fekete-fehér. A jelenlegi tesztek nem eredményezhetnek nulla-egy olyan eredményt, amely az egyéneket immun-nem immunoknak vagy sebezhető-biztonságosnak jelölné. A média a világ minden tájáról "hamis pozitívakról" és "hamis negatívumokról" számol be. Honnan eredtek ezek a hibák? Összefüggnek a cikk elején említett antitestekkel való kommunikációnkkal.
A tesztek a fertőzés megszűnése után is képesek kimutatni a vírus jelenlétét a szervezetben. Az ilyen kutatások nem 100% -ban pontosak.
A jelenleg alkalmazott koronavírus-tesztek nem képesek minden antitest pontos kimutatására, és hamis-pozitív és hamis-negatív eredményeket is eredményezhetnek - ismeri el Angela Rasmussen, az Egyesült Államok Columbia Egyetemének virológusa. - A páciens véréből kis mintát vesznek tesztelés céljából, majd fehérjéknek teszik ki, amelyek megfelelnek a vírus egyes részeinek. Ha valamilyen koronavírus-specifikus antitest van a tesztelt vérben, akkor fel kell ismerniük és meg kell kötődniük a vírus összetevőihez.
A probléma az, hogy az ilyen antitestek a koronavírus felszínén található sok hely bármelyikéhez tapadhatnak. Beleértve más, csak a koronavírushoz kapcsolódó vírusok részecskéit. Ebben az esetben a teszt hamis negatív eredményt ad.
A tesztek általában kétféle antitestet detektálnak. Az egyik, az úgynevezett IgM, általában körülbelül egy héttel a fertőzés után keletkezik, és azonosíthatja azokat a betegeket, akik még mindig fertőzöttek lehetnek. Az IgM szintje gyengülni kezd, amikor a test egy másik típusú antitestet termel - az úgynevezett IgG -, amely hosszú ideig megmaradhat a testben.
Teszt érzékenység és specifitás - miről van szó?
Itt két fogalmat kell bevezetni a koronavírus tesztelésével kapcsolatban. Érzékenység és specifitás.
A teszt érzékenysége határozza meg annak valószínűségét, amellyel a teszt kimutatja a koronavírus elleni küzdelemért felelős antitesteket. A teszt specifitása viszont meghatározza, hogy a teszt kimutatja-e a SARS-CoV-2-hez hozzárendelt specifikus antitestek jelenlétét, és nem más vírusokkal kapcsolatos vírusokhoz.
A legjobb antitest tesztek nagyon érzékenyek - az IgM vagy IgG antitestek széles skáláját fedezik fel, amelyek felismerik a vírusfehérje különböző részeit, és nagyon specifikusak, vagyis a kimutatott antitestek csak az adott vírusra jellemzőek.
Alacsony specificitású és nagy érzékenységű antitest tesztek képesek kimutatni olyan antitesteket, amelyek már nem aktívak, és hamis pozitív eredményt adnak. Ezzel szemben a magas specificitású és alacsony érzékenységű teszt nem feltétlenül képes kimutatni az antitestet, ami hamis negatív eredményt eredményez.
Az idő itt is kritikus, mivel azok a betegek, akik nem maradtak fertőzöttek elég hosszú ideig, nem képesek kifejleszteni a megfelelő antitesteket testükben. Így vizsgálati eredményeik hamis negatív eredményt adnak.
A kormányok már reagálnak erre a problémára. Annak ellenére, hogy az egész világon a koronavírus gyorstesztjei sok ország piacát elárasztották, például az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala eddig pozitív véleményt adott ki csupán 8 ilyen termék vészhelyzetben történő használatáról. A fent említett intézmény adatai alapján megállapítást nyert, hogy a jelenleg alkalmazott tesztek érzékenysége és specifitása nagyon eltérő. Az érzékenység 88 és 100% között van, ha a specificitás 90 és 100% között van.
Mintha ez nem lenne elég, egyesek egyszerűen nem termelnek annyi antitestet, mint mások, és nem reagálnak ugyanúgy egy fertőzésre.
Ezért lesznek olyan emberek a társadalomban, akiknek volt már fertőzésük, de akik számára ez orvosi vizsgálatokkal nem igazolható.
Forrás: sciencenews.org
