Műtét: típusok és különlegességek. Mit csinál a sebész?

A sebész operatív módon foglalkozik a betegségek kezelésével. A kiterjedt orvosi ismeretek mellett a sebésznek kézi készségekkel és mentális hajlamokkal kell rendelkeznie, amelyeknek köszönhetően hirtelen, előre nem látható helyzetekben gyorsan reagálhat - és sok ilyen lehet a műtőasztalon.

A műtét görögből eredő szó. Ez a szavakból származik: cheir - kéz és ergon - tett, cselekvés = sebészet - kézzel készített munka, kézművesség. A műtét az orvostudomány egyik ága, amely műtéti kezeléssel foglalkozik. A műtét a XIX. Században alakult ki a legjobban, vagyis amikor feltalálták az érzéstelenítést, és az orvosok az orvosi ismeretek megszerzésén kívül elkezdték képezni magukat a sebészeti módszerek területén. Történelmileg a műtéteket kézművesek végezték, nem orvosok, mivel ezt az orvosok számára nem tartották megfelelőnek.

Tartalomjegyzék:

1. Műtét az ókorban és a középkorban
2. Sebészet a modern időkben
3. Sebészet - a műtét típusai
4. Sebészet - sebészeti szakirányok
5. Sebészet - sebészeti technikák

Műtét az ókorban és a középkorban

A műtét története az ősi időkre nyúlik vissza. Abban az időben főleg sérülések kezelésére és a szülés során, valamint rituális eljárásokra, például körülmetélésre (férfiak és nők), kasztrálásra, a csecsemő fejének deszkákkal való takarására használták, hogy torony alakot kapjon, vagy a koponyák trepanálására, hogy elűzze tőlük a gonosz szellemeket.

Voltak azonban olyan országok, ahol a műtét magasabb szintet ért el. Az ókori Egyiptomban töréseket, ficamokat és elmozdulásokat, nyílt sebeket és daganatokat kezeltek, valamint alapvető nőgyógyászati ​​és fogászati ​​eljárásokat hajtottak végre. Indiában, ahol a műtét volt a legmagasabb szintű orvosi beavatkozás, és ahol például a lopást az orr amputálásával (gyakran az arc más részeivel együtt), az orr, az ajkak és a fül plasztikai műtéteivel, valamint a sebek és ... belek varrásának, a kövek eltávolításának a hólyagból és szürkehályog. Görögországban már tudták, hogyan tovább, többek között fekélyekkel és sipolyokkal, és ott hajtotta végre Hippokratész az első műtétet a légcső elvágására, vagyis a tracheotómiát, Rómában pedig akkor sérvműtéteket hajtottak végre és katonai műtétet fejlesztettek ki - a sok katonai expedíció miatt.

A kora középkorban a műtétet szerzetesek és papok végezték, mert hozzáférhettek könyvekhez. Mivel azonban az akkori műtét fájdalommal járt, és ellentétes volt a kereszténység eszméjével, a papság átadta az ún. seborvosok, borbélyok (csak vérelléssel, köpölyözéssel, törések kitűzésével, foghúzással, kötszerek alkalmazásával foglalkoztak friss sebekkel) és az ún. fürdőzők, akik elvégezhetik a fodrász tevékenységét. A fentiek képviselőinek távollétében szakmai csoportokat, a műtéti eljárásokat ... hóhérok vették át.

A seborvosok azonban megbizonyosodtak arról, hogy a műtétet az orvostudomány egyikeként tovább fejlesztik. 1300-ban Párizsban lehetőség nyílt sebészeti tanulmányokra a St. Kosma és Damian, majd 1452-ben Hamburgban létrehozták az első európai sebész céhet - a jelenlegi szakszervezet prototípusát.

Sebészet a modern időkben

A műtét fejlődésével kapcsolatos egyéb eredmények a tizenhetedik századi kísérletek voltak a gyógyszerek vénába és vértranszfúziókba történő beadására, az összes törés, különösen a vállízület immobilizálásának alapelveinek megfogalmazása a XVIII. Században, valamint a láb amputációs helyének kijelölése.

Az első nagyobb áttörés a modern műtét történetében az éter altatásként való alkalmazása volt. Ezt először 1846-ban, Bostonban (USA) tették meg, noha a pácienst "más" tudatállapotba vezette be például ópium vagy mák segítségével, hogy az eljárás során ne érezzen fájdalmat, az ókorban és a középkorban is gyakorolták. 1867-ben az antiszepszis és a bakteriológia korszaka a karbolos öntettel kezdődik - Ludwik Pasteur jóvoltából.

A műtét második áttörése az volt, hogy Alexander Fleming 1982-ben felfedezte az első antibiotikumot, a Penicillint, és 1935-ben a szulfonamidokat, vagyis a baktériumok szaporodását gátló kémiai szerves vegyületeket. Ezentúl a sebészet egyre dinamikusabban kezd fejlődni, egyre szűkebb szakterületekre osztva.

Sebészet - a műtét típusai

A műtét két alapvető típusra oszlik:

• lágy műtét (általános) - a lágyrész műtétére vonatkozik, különösen a hasfalra. A puha sebész foglalkozik például a vakbél kivágásával, az epehólyag eltávolításával, a sérvek, a rákos daganatok eltávolításával, valamint a baleset utáni sebek varrásával, a bőr anyajegyeinek eltávolításával,
• kemény műtét - egy kemény sebész foglalkozik a csontszövetek műtéti kezelésével, például protézisek behelyezésével, törések rögzítésével és csontkárosodással.

Sebészet - sebészeti szakirányok

A műtét két fő részre oszlik:

1. Általános, más néven a műtét bevezetése, amely például a sebek és fertőzések gyógyításának általános elveire, a vérátömlesztésre, a táplálkozásra, a test elektrolit-egyensúlyának szabályozására, a pre- és posztoperatív eljárásokra, segítséget nyújt életveszélyes helyzetekben, sebészeti technikákra,

2. részletes, amely magában foglalja az ún szerv:

• mellkasi műtét - mellkasi műtét - a mellkas szerveinek veleszületett hibáinak és sérüléseinek műtéti kezelése, azaz a tüdő, a mellhártya, a rekeszizom, a mediastinum és a nyelőcső, kivéve a szívet!
• érsebészet,
• szív- és érrendszeri sebészet - kardiosebészet - a szív és az erek műtéti kezelése; olyan eljárásokat foglal magában, mint a bypass beültetés, a szívbillentyűk pótlása, az aorta aneurysma műtéte; külön szakasz a gyermekkori szívsebészet, amely a szív- és érrendszer veleszületett rendellenességeinek kezelésével foglalkozik a méhben és a gyermekkorban,
• urológia,
• maxillofacialis műtét - műtéti kezelés a craniofacialis területen,
• fogsebészet - a száj és a szomszédos területek sebészeti kezelése,
• idegsebészet - az idegrendszer hibáinak, károsodásainak és betegségeinek, beleértve a gerincvelő, agy, perifériás idegek,

és külön osztályok, mint például:

• onkológiai sebészet - daganatok műtéti kezelése,
• Ortopédia,
  
• traumatológia - traumatológia - szorosan kapcsolódik az ortopédiához, a csontok, ízületek, szalagok, izmok és inak műtéti kezelésével foglalkozik, tágabb értelemben a motoros rendszeren kívüli szerveket is magában foglalja,
• szervátültetési műtét - transzplantológia,
• bariatrikus műtét - elhízás műtéti kezelése.

Ajánlott cikk:

... a gyermeksebészet a műtét teljesen külön szakasza. Gyermeket csak gyermeksebész operálhat a gyermeksebészeti osztályon. Felnőtt sebész csak életveszélyes helyzetekben operálhatja a gyermeket.

Sebészet - sebészeti technikák

A sebészeti beavatkozások végrehajtásának módszerei két típusra oszthatók:

1. invazív, amely magában foglalja a bőr integritásának teljes kinyitását, hogy a sérült, beteg szervhez eljusson, pl. Laparotómiát, azaz a hasüreg teljes kinyitását,
2. minimálisan invazív, azaz a test természetes nyílásain keresztül végzett sebészeti beavatkozások, például:

• transzvaginális technika - a hüvelyen keresztül jut el a reproduktív szervekhez,
• endoszkópos technika (endolumináris) - bejutás a testbe a nyelőcsövön keresztül;

vagy az integumentumok minimális metszésével - pl. laparoszkópos technika.

Bibliográfia:
1. Oskar Pelzer, "Sebészet - repertoár a Karkonosze Főiskola hallgatóinak", Jelenia Góra Karkonoskie Főiskola, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Orvostudomány", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009