A „JAMA Internal Medicine” folyóiratban közzétett tanulmány elsőként megfigyelte, hogy a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport, nevezetesen a kalciumcsatorna blokkolók hosszú távú használatával összefüggésbe hozható a rák mell.
Az Egyesült Államokban a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a legáltalánosabban felírt gyógyszertípusok: 2010-ben több mint 678 millió vényköteles, ebből majdnem 98 millió a kalciumcsatorna-blokkolóknak felel meg. Annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket széles körben elterjedt és gyakran hosszú távon használják, a vérnyomáscsökkentõk mellrákkal való összekapcsolására irányuló vizsgálatok és tesztek ritkák és következetlenek voltak.
"Mivel a magas vérnyomás krónikus betegség, a magas vérnyomású emberek többsége krónikus vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használ, és gyakran hosszú ideig ugyanazon a kezelési rendben maradnak" - mondja Li.
"A nőkben a leggyakoribb rákkal való esetleges kapcsolatuk komoly klinikai és közegészségügyi problémát jelent, különös tekintettel a magas vérnyomás kezelésére szolgáló alternatív lehetőségek fokozódó rendelkezésre állására" - mondta Li, a Transzlációs Kutatási Program igazgatója és a a közegészségügyi tudományok osztálya Fred Hutch-ban.
A kalciumcsatorna-blokkolók mellett a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más osztályai is vannak, például az angiotenzin konvertáló enzim (ACEI) gátlók, az angiotenzin receptor blokkolók, béta blokkolók és diuretikumok. Ezen gyógyszerek kombinációit is felírják.
"Minden gyógyszernek különféle lehetséges előnyei vannak, és mellékhatásai vannak" - mondja Li. "A beteg kezelési rendjének megválasztása attól függ, hogy mennyire érzékenyek a gyógyszereikre, más körülményektől, és attól, hogy hipertóniájuk egyetlen gyógyszerrel kezelhető-e vagy sem gyógyszerek kombinációját igényli. "
A Hutch-tanulmány célja az antihipertensív gyógyszerek fő osztályainak és az Egyesült Államokban az emlőrák két leggyakoribb szövettani típusának, az invazív ductalis carcinomanak az összefüggésének felmérése: emlőrákok és invazív lobularis carcinomák, amelyek körülbelül 20% -ot tesznek ki.
A tanulmány legfontosabb megállapítása az, hogy azoknál a nőknél, akik legalább tíz éve szedtek kalciumcsatorna-blokkolókat, körülbelül 2, 5-szer nagyobb az invazív lobularis vagy ductalis rák kockázata, mint azoknál, akik soha nem használtak blokkolókat. kalciumcsatornák és a vérnyomáscsökkentők egyéb formáinak fogyasztói vonatkozásában. Ehelyett a tanulmány megállapította, hogy más vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportok, köztük a diuretikumok, béta-blokkolók és angiotenzin-receptor blokkolók használata nem volt összefüggésben az emlőrák megnövekedett kockázatával, még ha hosszú távon is alkalmazzák.
A Li csoport 1773, 55 és 74 év közötti, a Puget Sound régióból származó tanulmányozóval interjút készített, ezek közül 880-nél invazív ductalis rák, 1027-ben invazív lobularis rák volt, és 856 kontroll nélkül rákot. A vizsgálatban részt vevő nőket személyesen megkérdezték, hogy megállapítsák a hipertónia és a szívbetegség részletes történeteit, valamint a rák kockázati tényezőit, ideértve a családi anamnézist, az elhízást, a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
A strukturált kérdések sorozatán keresztül a kutatók részletes adatokat gyűjtöttek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatáról is, ideértve a kezelés kezdő és befejező dátumát, a gyógyszerek nevét, az adagokat, az alkalmazás módját, a felhasználási mintát és az indikációt.
Míg különösen a kalciumcsatorna-blokkolók esetében megnövekedett a rák kockázata hosszú távú alkalmazás esetén, a gyógyszereknek élettani hatásaik széles spektruma van, így további kutatásokra van szükség a megértéshez az alapul szolgáló biológiai mechanizmusok, amelyek potenciálisan felelősek a hozzáadott kockázatért.
A kalciumcsatorna-blokkolók úgy működnek, hogy szabályozzák a kalcium belépését az izomsejtekbe, csökkentik az artériás ellenállást és a szívizom oxigénigényét. Van néhány hipotézis, miszerint ezek a gyógyszerek növelik a rák kockázatát, mivel gátolják a programozott sejthalált vagy apoptózist, de a bizonyítékok nem elegendőek.
Forrás: www.DiarioSalud.net
