Ubretid

1 tabletta 5 mg disztigigmin-bromidot tartalmaz. A készítmény laktózt tartalmaz.

Akció

Közvetett hatású parasimpatomimetikum, reverzibilis kolinészteráz inhibitor. Erősíti és meghosszabbítja az acetilkolin hatását.A szemben a csillóizom összehúzódásához, a pupilla összehúzódásához, az elhelyezkedés gátlásához és az intraokuláris nyomás csökkentéséhez vezet a szívben - az elektromos impulzusok vezetésének ritmusának és sebességének csökkenéséhez, a hörgőkben - izomösszehúzódáshoz és fokozott nyálkaelválasztáshoz, a gyomor-bél traktusban - a fokozott szekrécióhoz nyálka a gyomorban és a vékonybélben, valamint a tónus és a perisztaltika növelése az emésztőrendszerben. A gyógyszer az epehólyag, az ureter és a hólyag detrusor összehúzódását és az izzadás fokozását is eredményezi. Az muscularisban az ingerlékenység (remegés) növekszik alacsony dózisok után, és tartós depolarizáció (bénulás) nagy dózisok után. A disztigmin szinte nem oldódik a zsírban, és általában nem lépi át a vér-agy gátat, ezért a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása csak akkor jelenik meg, ha ez a gát megsérül. Rosszul felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az átlagos plazma felezési idő orális beadás után 69 óra. A beadott dózis nagy része az epével választódik ki, majd a széklettel (88%), az adag kis részével (6,5%) a vesén keresztül.

Adagolás

Orálisan. Felnőttek. A gyógyszer szedésekor figyelembe kell venni a késleltetett hatását és a kezelés hosszú időtartamát, valamint a beteg egyéni reakcióját a kezelésre. Az adagolás a beteg általános állapotától, különösen a kiindulási autonóm állapottól függ, amelyet különösen fokozott vagális tónusú betegeknél kell figyelembe venni. Kezdetben a gyógyszert 1 tabletta adagban adják be. reggel éhgyomorra, reggeli előtt 0,5 órával, amíg markáns terápiás hatás nem jelentkezik. Általában a kezelés első hetét követően a gyógyszert 2-3 naponta alkalmazzák (1-2 tabletta). A napi adagot egyszeri adagban kell bevenni. Ha az élelmiszer korábbi vagy egyidejű fogyasztása miatt a beadott gyógyszer jelentős része nem szívódik fel a szervezetben, és nincs hatása, szigorúan tilos kompenzációs gyógyszereket szedni a következő néhány órán belül, mivel ez a gyógyszer kontrollálatlan felhalmozódásának kockázatát vonja maga után. A húgyhólyag ürítésének neurogén rendellenességei a detrusor izom hipotenziójával: a kezelés első napjaiban, amíg javulás nem történik, naponta 1 tablettát használjon. reggel éhgyomorra, 0,5 órával reggeli előtt; fenntartó kezelésben 1-2 tabletta 2-3 naponta. A kezelést úgy is el lehet kezdeni, hogy 1 ampulla Ubretid 0,5 mg / ml-t adunk az injekció oldataként az izomba. Hasonló dózis 0,01 mg / kg-ra emelhető szükség szerint. 3-4 naponta adják, amíg a gyógyszeres hatások el nem érnek. A gyógyszerhatás megjelenése után 1-2 tabletta orális beadásával fenntartható. 2-3 naponta. Atóniás székrekedés: kezdetben 1/2 tablettát adnak. naponta, 0,5 órával a reggeli előtt, ezt az adagot minden harmadik napon 1/2 tabletta növelve. legfeljebb 2 tabletta naponta. A kezelést addig végezzük, amíg a bélműködés normalizálódik. Legfeljebb 14 napon belül kell bekövetkeznie. A gyógyszert csak abszolút javallatok esetén alkalmazzák, megfigyelés alatt, a túladagolás vagy a felhalmozódás jelentős kockázata miatt. Myasthenia gravis: az orális kezelés általában elegendő. Az első héten használjon 1 tablettát. naponta reggel éhgyomorra, 0,5 órával a reggeli előtt. A második héten a napi adag 1 1/2 tabletta, a harmadik héten pedig 2 tabletta. naponta. Amikor parenterális kezelésre van szükség, az Ubretid 0,5 mg / ml oldatos injekció hasonlóan hatékony a myasthenia gravis tüneteinek csökkentésében. A kezelési időszak a betegség lefolyásától függ, és az orvos határozza meg. A készítmény általában hosszú távú felhasználásra alkalmas. Májelégtelenségben nincs szükség az adag módosítására. Megfelelő vizsgálatok hiányában veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében nem adhatóak adagolási javaslatok. Idős betegeknél (> 65 év) csökkenteni kell az adagot.

Jelzések

A húgyhólyag ürítésének neurogén rendellenességei a detrusor izom hipotenziójával az átfogó kezelés részeként. Atóniás székrekedés. Myasthenia gravis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység disztigmin-bromiddal, brómdal vagy bármely segédanyaggal szemben. Mechanikus bélelégtelenség, szűkület vagy a gasztrointesztinális, epe- vagy húgyúti traktus görcsei. Bronchiális asztma. Írisz gyulladás. Myotonia. Parkinsonizmus. Pajzsmirigy túlműködése. Dekompenzált szívelégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, aritmiák, ideértve különösen a bradycardia és az atrioventrikuláris blokkolást. Súlyos műtét utáni sokk.

Óvintézkedések

Óvatosan kell eljárni a következő esetekben: gyomorfekély, nyombélfekély, epilepszia, bradycardia, hipotenzió, bélgyulladás, tetania. A neurogén hólyagürítési rendellenességek kezelése előtt ki kell zárni a hólyag intra obstrukcióját. A kezelés részeként kerülni kell az intravesicalis nyomás túlzott növekedését, és különös figyelmet kell fordítani a felső húgyutak védelmére. Óvatosan kell eljárni, amikor a készítményt atropin-szulfáttal adják (a muszkarin mellékhatások csökkentése érdekében), mivel az atropin elfedheti a túladagolás kezdeti tüneteit. Nincs elegendő adat a készítmény gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazásáról. A készítmény laktózt tartalmaz - nem alkalmazható ritka, örökletes galaktóz-intolerancia, Lapp-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarok esetén.

Nemkívánatos tevékenység

Muszkarin mellékhatások (ezeket megelőzhetjük atropin vagy hasonló hatású anyag egyidejű alkalmazásával). Nagyon gyakori: hasmenés, hányinger, hányás, bradycardia, fokozott izzadás. Gyakori: fokozott nyálelválasztás, miózis, fokozott könnyezés. Nem gyakori: bélgörcs, fokozott perisztaltika, hipotenzió, a hörgők váladékának túlzott termelődése, akut rendellenességek, homályos látás, vizeletinkontinencia. Ritka: kamrai tachycardia, bronchospasmus a váladék felesleges termelésével. Nagyon ritka: pitvarfibrilláció, angina pectoris, szívmegállás, légzési nehézségek progresszív izomdisztrófiában szenvedő betegeknél. Különösen fontos a gyógyszer hatása a keringési rendszerre a posztoperatív fázisban. A bradycardia gyakran megjelenik, elszigetelt esetekben akár szívmegálláshoz vezet. Paradox reakciók lehetségesek (tachycardia, artériás hipertónia). Nikotin mellékhatások (nem csökkenthetőek atropin vagy hasonló hatású anyag egyidejű alkalmazásával). Ritka: izomremegés, izomgörcs, dysphagia, izomgyengeség, szélsőséges esetben izombénulás a neuromuszkuláris blokád miatt, amelyet diagnosztizálni kell a myasthenia gravis tüneteivel. Egyéb mellékhatások. Ritka: szédülés, demencia, fejfájás, beszédzavarok, kiütés, átmeneti funkcionális amenorrhoában szenvedő nőknél a disztigigmin-bromid beadása menstruációszerű vérzést okozhat. Nagyon ritka: anafilaxiás reakciók, szorongás, depresszió, ingerlékenység, hallucinációk, nyugtalanság, grand mal rohamok.

Terhesség és szoptatás

Kerülje a készítmény alkalmazását terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. A gyógyszer használatának abszolút életjelzései esetén a rövid távú alkalmazás körültekintő kockázat-haszon elemzését kell elvégezni. Átmeneti izomgyengeség fordulhat elő disztigmin-bromiddal kezelt myasthenia gravis-ban szenvedő nőknél született újszülötteknél. A gyógyszert nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.

Hozzászólások

A készítmény bizonyos esetekben csökkentheti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket a pupilla szűkülete és a szállás zavarai miatt, ami homályos látást eredményez.

Interakciók

Az antikolinerg szerek, például az atropin és az atropin-szerű gyógyszerek, valamint egyes pszichotróp gyógyszerek, például a triciklusos és a tetraciklusos antidepresszánsok, a neuroleptikumok, a lítium és az antihisztaminok antagonizálják a disztigigmin-bromid muszkarinhatásait, nagyrészt anélkül, hogy befolyásolnák annak nikotinikus hatásait. A disztigmin-bromid antagonizálja a curare eredetű izomlazítók hatását (a műtét előtt le kell állítani). A disztigmin-bromid meghosszabbíthatja a depolarizáló izomlazítók (pl. Suxametonium vagy dekametonium) hatását, ezért nem szabad kombinálni ezeket a gyógyszereket. A dipiridamollal történő egyidejű alkalmazás csökkenti a disztigigmin-bromid terápiás hatását. Paraszimpatolitikus tulajdonságaik miatt az antiaritmiás szerek, például a kinidin, a prokainamid, a propafenon vagy a béta-blokkolók csökkentik a disztigigmin-bromid hatását. A glükokortikoidok csökkenthetik a disztigigmin-bromid hatását. Különösen myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél szükség lehet a distyigmine-bromid adagjának emelésére, ami ugyanakkor növeli a kolinerg krízis kockázatát is. Mivel a kolinerg gyógyszerek fokozzák az észteráz inhibitorok hatását, mint pl számos rovarölő szerben mérlegelni kell az ilyen kölcsönhatások lehetőségét az ilyen anyagoknak kitett betegek esetében. A disztigigmin-bromid és más közvetlen vagy közvetett parasimpatomimetikumok egyidejű alkalmazása kolinerg krízist okozhat myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél. Hosszan tartó bradycardia és markáns hipotenzió lehetséges a korábban béta-adrenerg blokkolókkal kezelt betegeknél. Az aminoglikozid csoport számos antibiotikuma (főként sztreptomicin, neomicin, kanamicin) zavarokat okozhat a neuromuszkuláris impulzusok átadásában myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél. Emiatt szükség lehet az adagolásuk növelésére.

Ár

Ubretid, 100% -os ár 49,17 PLN

A készítmény a következő anyagot tartalmazza: Distigmin-bromid