A FELTY SYNDROME a reumás ízületi gyulladást (RA) kíséri

A Felty-szindróma a lép, gyakran a nyirokcsomók és a máj megnagyobbodásában, valamint a leukopéniában nyilvánul meg - a perifériás vér leukocitáinak, különösen a granulocytopéniának a számának csökkenésével (vagyis a perifériás vérben a granulociták számának normálérték alatti csökkenésével).

A legtöbb Felty-szindrómás páciensnél reumatoid csomók, a bőr elszíneződése és a vasculitis tünetei vannak (fekélyek a lábszáron és a körömredők körül, beleértve a perifériás neuropathiát is). A folyamatosan jelenlévő reumatoid faktor mellett a betegek szérumában immunkomplexek, antinukleáris és anti-leukocita antitestek is találhatók.

A granulocytopenia oka összetettebb. Úgy gondolják, hogy a leukocitaellenes antitestek és a keringő immunkomplexek károsítják a granulocitákat. A keringő immunkomplexek mérete és biokémiai tulajdonságai eltérőek lehetnek. Némelyikük károsítja a fagocita sejteket (a fagocitózis abból áll, hogy a behatolót a megfelelő sejt felszívja, majd - belül megemészti). Mind az ezen komplexekkel töltött granulociták, mind az anti-leukocita antitestek károsítják a lépet és a nyirokrendszert. A velő általában életképes megújulási képességet mutat, de az érett granulociták száma csökken.

Olvassa el még: Diéta a reumás ízületi gyulladáshoz (RA): menü Diéta a reumás ízületi gyulladáshoz (RA) Antistreptolysin (ASO) - tanulmány, amely nyomon követi a streptococcusokat és a reumás betegségeket

Felty-szindróma kezelésére

glükokortikoidokat alkalmaznak. Ennek a terápiának azonban van mellékhatása - növeli a betegek amúgy is magas fogékonyságát a fertőzések iránt. Az aranysókkal történő kezelés pozitív hatással lehet mind az ízületi tünetekre, mind pedig ellensúlyozhatja a granulocytopeniát. Úgy gondolják továbbá, hogy az arany sók gátolják a fagocitózist. Ha az ilyen kezelés nem segít, és a granulocitózis továbbra is fennáll, lép reszekciót hajtanak végre. Ez a kezelés azonban nincs hatással a reumás ízületi gyulladás lefolyására, és nem javítja a károsodott immunitást - csak a granulocytopeniát akadályozza meg. A kapott eredmény gyakran átmeneti. Bizonyos esetekben a perifériás vér granulocitáinak számának növekedését figyelték meg a lítiumvegyületekkel végzett kezelést követően.