STROKE. A STROKE KORAI TüNETEI éS úJ KEZELéSI MóDJAI

A stroke korai tünetei

Minden stroke életveszélyes, ezért a betegeket haladéktalanul kórházba kell szállítani a stroke-egységbe, lehetőleg a tünetek megjelenésétől számított egy órán belül. Közülük a leggyakoribbak:

izomgyengeség (paresis) a test egyik felében; szélsőséges esetekben végtagbénulás lép fel;

zsibbadás a test egyik felében, amely két szintre korlátozódhat, pl. arc és kéz;

rövid távú látászavarok, amelyek részleges amblyopia (a beteg csak a látómező bal vagy jobb oldalát láthatja) vagy vakságban (általában az egyik szemben) jelentkeznek;

beszédzavarok - a beteg tisztázatlanul beszél, nem érti a neki mondottakat, nem tartja be az utasításokat, nem tudja megnevezni a mindennapi tárgyakat;

szédülés, hányinger, az egyensúly fenntartásának nehézségei;

súlyos fejfájás, tudatzavar.

Megjegyzés: Jegyezze fel a stroke tüneteinek megjelenési idejét, és végezzen el egy egyszerű neurológiai vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek összefüggenek-e az állapotgal.

Agyvérzés tünetei: Egyszerű teszt

Ha ilyen változásokat tapasztal egy kedvesében, kérje meg:

mosolygott - ha látja, hogy csak a szája felét emeli, az arcának másik oldala megbénulhat

ugyanakkor mindkét kezét a feje fölé emelte - amikor ezt nem tudja megtenni, bizonyítéka van arra, hogy a parézis a test felére terjedt

megismételve egy egyszerű mondatot, pl. ma szép idő van - ha tisztázatlanul beszél, vagy egyáltalán nem tud szót ejteni - azonnal hívjon mentőt

A stroke azonnali diagnózisa

A bevezetés klinikai vizsgálat. Ha az eredmények agyvérzésre utalnak, CT-vizsgálatot kell végrehajtani 30 percen belül, miután a beteget bevitték az ügyeletre. Ez a tanulmány magában foglalja különbséget tesz az iszkémiás és a vérzéses stroke között, ami fontos a betegség kezelésében. A további diagnózis a stroke típusától függ. Ha a páciensnek olyan klinikai tünetei vannak, amelyek subarachnoid vérzésre utalnak, és az agyi számítógépes tomográfia eredménye nem meggyőző, végezzen ágyéki szúrást az agy-gerincvelői folyadék vizsgálatához.

Az agyi ischaemia kezelése

Az iszkémiás stroke esetében a neurológusoknak új kezelési lehetőségük van. Az intravénás trombolitikus terápia képes feloldani az artériát blokkoló alvadékot. Ezeket azonban a megbetegedéstől számított 4,5 órán belül, lehetőleg 1,5 órán belül kell alkalmazni. Ez a leghatékonyabb oki kezelés a stroke kezelésére. Alkalmazhatóságának alapfeltétele az a rövid idő, amely alatt a beteget stroke egységgel vitték be a kórházba. Az iszkémiás stroke súlyos eseteiben, amikor az intravénás trombolitikus kezelés sikertelen volt, a trombolitikus gyógyszerek közvetlenül a thrombus helyére adhatók. Jelenleg ilyen kezeléseket csak a klinikai vizsgálatok részeként végeznek. Haemorrhagiás stroke-oknál néha endovaszkuláris eljárásokat alkalmaznak az újbóli vérzés megelőzésére (aneurysma-repedés okozta subarachnoidális vérzés). Néha, amikor a beteg állapota romlik, idegsebészeti beavatkozást végeznek. A stroke konzervatív kezelése elsősorban a beteg életfunkcióinak biztosításában és a meglévő betegségek kezelésében áll. A kezelés fontos eleme az átfogó rehabilitáció, amelynek feladata a stroke utáni fogyatékosság csökkentése. A kórházba való belépés után 24 órával kezdődik a stroke osztályban, és 3-6 hétig tart a rehabilitációs egységben 7-10 nap után.

havi "Zdrowie"