---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
A penicillin a világ első antibiotikuma. A penicillinnek baktericid hatása van, ezért bakteriális fertőzések kezelésében alkalmazták. A penicillin felfedezése előtt a fertőző betegségek emberek százmillióinak halálát és súlyos szövődményeit okozták. A penicillin bevezetése forradalmasította a kezelést. Ellenőrizze, pontosan milyen hatással van a penicillin, mik azok az antibiotikumok, amelyek tartalmazzák a penicillint, milyen mellékhatások és ellenjavallatok vannak a penicillin használatához?
A penicillin, pontosabban a penicillinek, az antibiotikumok legrégebbi csoportja, amelyet ecsetgombák termelnek. Vannak természetes penicillinek, amelyeket bioszintézissel nyernek (az egyes készítmények főleg a hatás idejében különböznek egymástól), és a félszintetikus penicillinek, amelyek minőségi szempontból különböznek a természetes penicillinektől a bakteriális enzimek aktivitásának hatóköre vagy rezisztenciája szempontjából. A természetes és félszintetikus penicillineken kívül a penicillinek ebbe a csoportjába tartoznak a β-laktamáz inhibitorok is, amelyek a penicillinekkel kombinált készítményeket alkotnak, támogatva ezzel antibakteriális aktivitásukat.
Hallja meg, mit csinál a penicillin és milyen mellékhatásai vannak. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Penicillin - penicillint tartalmazó antibiotikumok
| Természetes penicillinek | Félszintetikus penicillinek | Penicillinek társítva β-laktamáz inhibitorok |
|
- pivampicillin - bakampicillin - talampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin
- karbenicillin
- azlocillin
|
|
Penicillin - hatás és alkalmazás
A penicillin gátolja a baktérium sejtfalának kialakulását. A baktériumok képtelenek szaporodni, és elpusztulnak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a penicillinnek ilyen hatása van, bakteriális fertőzések kezelésében alkalmazták.
1. Természetes penicillinek
A penészgombák (Penicillium notepad és P. chrysogenum) természetes termékei, és viszonylag szűk antibakteriális aktivitási spektrummal rendelkeznek. A természetes penicillinek főleg gram-pozitív baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és anaerob bacillusok) ellen, és csak néhány gram-negatív baktérium ellen hatnak. Az enterococcusok rezisztensek az antibiotikumok ezen csoportjával szemben.
A benzilpenicillin-prokain alkalmazásának javallatai:
A penicillin tabletta formájában van, por intravénás / intramuszkuláris / infúziós injekciókhoz való oldat készítéséhez.
- streptococcus fertőzések (beleértve az anginát, a palatinus mandulák gyulladását, az orrmelléküregeket, a tüdőt)
- reumás betegség megelőzése
- diftéria, gonorrhoea, szifilisz hordozója
- bakteriális endocarditis esetén
- műtét utáni gennyes szövődményekben
- szülés után
A benzatin-benzilpenicillin hasonló javallatokkal rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy akut vagy súlyos fertőzések esetén annak beadását mindig benzil-penicillinnel történő kezelésnek kell megelőznie.
Egyéb természetes penicillinek a kálium-benzilpenicillin és a fenoxi-metil-penicillin (fenoxi-metilpenicillin).
Olvassa el még: Antibiogram az antibiotikum-kezelés előtt. Hogyan néz ki az antibiotikum és hogyan kell olvasni ... Antibiotikumok - 11 tipp az antibiotikum szedéséhez, hogy biztonságban legyen 12 legveszélyesebb baktérium, amelyet az antibiotikumok nem érintenek Érdemes tudniPenicillin tabletta vény nélkül?
A penicillin egy antibiotikum, amelyet csak receptre lehet beszerezni. Vény nélkül nem kaphat penicillin tablettát vagy más formát.
2. Félszintetikus penicillinek
Félszintetikus penicillinek szűk hatáskörrel:
- izoxazol-penicillinek (oxacillin, kloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - elsősorban a természetes penicillinekkel szemben rezisztens staphylococcusok okozta fertőzések kezelésében alkalmazzák, mivel antibakteriális hatást mutatnak a staphylococcusokkal szemben és ellenállnak a természetes penicillinase (lebomló bakteriális penicillinek). Ugyanakkor nem mutatnak antibakteriális hatást a gram-negatív rudak és az enterococcusok ellen
Noha a penicillin az első antibiotikum és még mindig kiváló antibiotikum, nem hatékony minden típusú mikroorganizmus ellen.
Félszintetikus penicillinek sokféle hatással:
- Aminopenicillinek - harcolnak a streptococcusok (pneumococcusok és enterococcusok), a gonorrhoea, a corynevus, a diftéria, a lépfene, az enterobaktériumok, a szifilist okozó halvány spirochéták és a Lyme-kórt okozó baktériumok ellen. Kiválasztott gyógyszerek például akut hörghurut kezelésére. Az amoxicillin (Amoxicillinum) jelenleg az orvostudományban alkalmazott legfontosabb aminopenicillin
- a karboxi-penicillinek, például a ticarcin, hatékonyak többek között a kék olaj törzsek, baktériumok elleni küzdelemben Proteus és Escherichia coli baktériumok
- ureidopenicillinek (acilaminopenicillinek) - az ureidopenicillinek (azlocillinek, meslocillinek és piperacillinek) antibakteriális hatása nagyon széles, és lefedi az aminopenicillinek és a karboxi-penicillinek hatáskörét. Használatukra utaló jelek többek között a légutak, az epeutak, a húgyutak, az agyhártyagyulladás súlyos fertőzései
- amidinopenicillinek - főleg gram-negatív mikroorganizmusok ellen hatnak, köztük: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella és mások. Ezek az antibiotikumok nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból, és használatuk után gyorsan kialakul a rezisztencia. Parenterális beadás után hatékony lehet húgyúti fertőzések esetén
3. Penicillinek kombinációban β-laktamáz inhibitorokkal
A β - laktamáz inhibitorokkal kombinált penicillinekre nagyobb hatékonyság és az antibakteriális aktivitás legszélesebb tartománya jellemző.
Megéri tudniPenicillin - adagolás
A penicillin dózisa a beteg specifikus típusától és életkorától függ. Például a fenoxi-metil-penicillin (más néven Ospen) adagolása a következő: gyermekek általában 50 000–100 000 NE / ttkg / nap, 2-3 adagban. osztály Serdülők és felnőttek - 3 000 000–4 500 000 NE / nap 2-3 adagban. osztály Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a gyógyszer napi adagja nem lehet alacsonyabb, mint 25 000 NE / testtömeg-kg.
Penicillin - előnyök és hátrányok
A penicillinek fő előnyei: alacsony szervi toxicitás, jó baktericid hatás, jó behatolás a szervekbe és a szövetekbe (különösen gyulladás esetén), míg a hátrányok a nagy érzékenység a β-laktamázokkal szemben (ezek bakteriális enzimek, amelyek megszakítják az antibiotikum molekulában a kötéseket), gyors eltávolítás a testből ( a gyakori adagolás szükségessége), valamint az allergiás reakciók lehetősége.
A penicillin allergia kialakulásának könnyűsége az egyik fő korlátja alkalmazásuknak. Az allergiás reakciók (bőrpír, csalánkiütés, láz, ízületi fájdalom) erősségük miatt nagyon veszélyesek lehetnek, sőt anafilaxiás sokkhoz és a beteg halálához vezethetnek. Ennek megfelelően allergiás vizsgálatokat kell végezni a penicillinek alkalmazása előtt, különösen intravénásan.
Ajánlott cikk:
Penicillin allergia. Milyen tünetei vannak?Penicillin - ellenjavallatok
A penicillint nem szabad túlérzékenység és az e gyógyszercsoportra allergiás betegek esetében alkalmazni.
Allergia a cefalosporinokra (a cefalosporinokra allergiás betegek túlérzékenyek lehetnek a penicillinre is - keresztallergia).
Az orális penicillin alkalmazása ellenjavallt olyan gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, amelyek tartós hasmenést vagy hányást okoznak a penicillin csökkent felszívódása miatt.
Ezenkívül óvatosan kell eljárni a betegeknél:
- bronchiális asztma esetén
- egyéb gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel
- anamnézisében allergiás betegségek vannak
- veseelégtelenséggel
- szívelégtelenséggel
- diuretikumok vagy káliumtartalmú gyógyszerek szedése
Penicillin és terhesség
Helló, jelenleg antibiotikum-kezelés alatt állok. Két penicillin antibiotikumot szedek (Calvepen 666 és Floxapen 500 mg). Mindkettő nem elérhető Lengyelországban - Írországban élek. Lehetséges, hogy terhes lehetek. Ezek a penicillin antibiotikumok károsíthatják a magzatot?
Barbara Grzechocińska, orvos, PhD, nőgyógyász - szülészorvos: Penicillin antibiotikumok terhesség alatt adhatók be.
Penicillin - mellékhatások
Immunrendszeri betegségek:
- szuperfertőzések rezisztens baktériumokkal vagy élesztőkkel
- bőrkiütések (a makulopapuláris kiütéstől az exfoliatív dermatitisig)
- csalánkiütés
- láz
- hidegrázás
- ízületi fájdalom
- ödéma, beleértve a gégeödémát, angioödéma
- szérum betegséghez hasonló reakciók
Összeomlással járó anafilaxiás sokkról, anafilaxiás reakciókról (bronchiális asztma, purpura, emésztőrendszeri tünetek) is beszámoltak.
Emésztőrendszeri rendellenességek:
- hányinger
- hasmenés
- hányás
- teltségérzet a gyomorban
- a vastagbél gyulladása, amely antibiotikum alkalmazásával jár
- pseudomembranosus enteritis
- májgyulladás
- kolesztatikus sárgaság
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
- gyulladásos beszivárgások az injekció beadásának helyén (ha az antibiotikumot intramuszkulárisan alkalmazzák)
- a szájnyálkahártya gyulladása
- glossitis
- fekete szőrös nyelv
Erythema multiforme, exfoliatív dermatitisről is beszámoltak. Paraesthesiáról számoltak be hosszú távú alkalmazás esetén.
Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek
- eozinofília
- hemolitikus anémia
- leukopenia (csökkent fehérvérsejtek száma)
- thrombocytopenia (thrombocytopenia - vérlemezkék hiánya)
- agranulocitózis
- neutropenia
- véralvadási rendellenességek
Idegrendszeri rendellenességek
- neuropátia (ha a penicillint parenterálisan, nagy dózisban adják be)
- görcsrohamok (különösen nagy dózisok vagy fenoxi-metilpenicillin beadása után károsodott vesefunkciójú betegeknél)
Vese- és húgyúti rendellenességek
- nephropathia (ha a penicillint parenterálisan, nagy dózisban adják be)
- interstitialis nephritis
A Hoigné-szindróma egy alkalmi neurológiai tünetegyüttes, amely a prokain-penicillin véletlen befecskendezése után következik be. Ezek a tünetek magukban foglalják nyugtalanság, szorongás, izgatottság, fokozott pulzusszám, tudatzavar, fejfájás, szédülés, émelygés, tachycardia, cyanosis, paresis, paresztézia (bizsergés és zsibbadás), hallucinációk.
Penicillin - kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A penicillin szemben áll az antibiotikumokkal, például a tetraciklinekkel, makrolitokkal, linkozamidokkal, szulfonamidokkal és klóramfenikollal szemben, ezért nem szabad együtt használni.
Az antacidák hátrányosan befolyásolják a penicillinek felszívódását, csökkentik baktericid hatásukat is.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelik koncentrációjukat a vérben.
A sokféle hatású penicillinek csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ezért mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén ajánlatos alternatív fogamzásgátló módszereket alkalmazni.
Megéri tudniA penicillin története
A penicillin-korszak előtt az orvosok a fertőző betegségek elleni küzdelem problémájával küzdöttek úgy, hogy elpusztítsák a baktériumokat, de az emberi test számára biztonságos módon. 1928-ban Fleming, miközben laboratóriumában baktériumokat termesztett, véletlenül fedezte fel a penicillint. A tenyészedényeket elrendezve felfigyelt egy növekvő penész kolóniára, amely elpusztította a baktériumokat. Később további kísérleteket végzett, de nem volt pénze az anyagok szabadalmaztatására. Csak 10 évvel később Howard Walter Florey-val és Ernst Boris Chain-nel együtt izolálták a hatóanyagot, és egy évvel később elkezdték gyártani az antibiotikumot. 1945-ben Nobel-díjat kaptak. A penicillin felfedezője, Alexander Fleming 1955. március 11-én halt meg szívrohamban. Élete végéig azt mondta: "A természet termelte a penicillint, csak én fedeztem fel."
Penicillin és más antibiotikumok - Helytelen használata gyógyszerrezisztenciához vezethet
Forrás: lifestyle.newseria.pl
