Epilepszia (epilepszia): okai, tünetei, kezelése

Az epilepszia a test nyújtásával, görcsökkel és eszméletvesztéssel jár. Az epilepsziának közel 70 fajtája van, és a rohamok eltérőek - néha szinte észrevétlenül. 400 ezer Az epilepsziában szenvedő lengyelek megpróbálnak normális életet élni. A legtöbb sikeres. Milyen okai és tünetei vannak az epilepsziának? Hogyan kezelik az epilepsziát?

Tartalomjegyzék

1. Epilepszia (epilepszia): okai
2. Epilepszia - tünetek
3. Görcsrohamok (epilepszia): típusok
4. Görcsroham (epilepszia): okai
5. Status epilepticus
6. Epilepszia szindrómák
7. Epilepszia (epilepszia): diagnózis
8. Epilepszia (epilepszia): kezelés

Az epilepszia neurológiai betegség. Abban áll, hogy az idegsejtek (idegsejtek) funkciói az agy egy meghatározott részében, vagyis az ún. epilepsziás fókusz, amely rohamok kialakulásához vezet.

Hallja meg, mi az epilepszia oka és tünete, és hogyan kell kezelni. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Az epilepsziát mindig is titokzatos betegségnek tekintették. Ma is nehéz helyesen diagnosztizálni, és a kezelés sem mindig hatékony - az epilepszia szorongást okoz a betegek és a környezetük körében.

Normális esetben az idegsejtek elektromos impulzusok útján továbbítják az információkat egymásnak. Az idegsejtek túlstimulálásakor azonban az impulzusátvitel és a kisülés megzavaródik.

Mintha egy rövidzárlat lenne az elektromos rendszerben, amely kis területre korlátozódik, és eltűnik vagy kiterjed az egész agyra.

Az epilepsziás rohamokért felelős neuronok csoportja megegyezik a többi, egészséges neuronnal, csak "törött" bioelektromos tulajdonságokkal. Ezért történnek a kibocsátások. Kezdődhetnek az agy különböző részein, de általában a temporális vagy frontális lebenyben, ritkábban a parietális és az occipitalis lebenyben fordulnak elő.

Epilepszia - tünetek

Az epilepszia tünetei elsősorban görcsökkel és eszméletvesztéssel társulnak, de ez nem teljesen igaz.

Az epilepsziás rohamok csaknem 60 százaléka roham, ebből 2/3-os fokális, 1/3-a generalizált.

A rohamok az összes roham fennmaradó 40 százalékát teszik ki.

Grand mal roham vagy tónusos-klónusos roham esetén a következő fordul elő:

• eszméletvesztés
• a test hajlítása
• majd rohamok
• cianózis
• "hab a szájból"
• nyelvét harapva
• néha önkéntelen vizelés.

Ez a rohamtípus általában néhány másodperctől 3 percig tart. Roham után a beteg fáradtságot és álmosságot, izomfájdalmat és fejfájást tapasztal.

A roham előfordulása előtt néhány beteg félelmet, kellemetlen szagot vagy ízt tapasztal, és zenét hall. Ezt a jelenséget aurának hívják.

A mioklonikus roham tünetei általában a felső végtag görcsök, ritkábban az alsó végtagok, eszméletvesztés nélkül.

Az epilepsziás rohamok külön csoportja a távollétes rohamok, amelyek gyakoribbak gyermekeknél. A beteg nem reagál a neki címzett szavakra, "hiányzik", néhány vagy egy tucat másodperc múlva visszatér a korábban elvégzett tevékenységre.

A komplex parciális roham során a beteg körülbelül 2-3 percig nem lép kapcsolatba, általában nyitva van a szeme, úgynevezett automatizmusok fordulhatnak elő, azaz automatikusan végrehajtott tevékenységek (pl. Csámcsogás, nyál lenyelése, ruhaszedés, gombok visszavonása).

Emlékeztetni kell arra is, hogy a rohamok körülbelül 6 százalékát külső tényezők okozzák, például villogó fények vagy hirtelen hangok.

Az epilepsziában szenvedők 13 százaléka rohamot követően alakulhat ki Todd-bénulásban (hemiplegia, amely önkorlátozó és nem igényel kezelést), ami egyes szerzők szerint növeli az újabb rohamok kockázatát.

Lengyel becslések szerint mintegy 400 000 ember él epilepsziában, és évente 100 000-ből 50-70 ember megtudja, hogy epilepsziában szenved, és 75% -uk 19 év alatti gyermek és serdülő.

Epilepszia: okok

Az epilepszia bármely életkorban jelentkezhet, de leggyakrabban 20 éves kora előtt kezdődik.

Az epilepszia a gyermekkorban a leggyakoribb neurológiai betegség.A diagnózisok körülbelül 75% -a születés és 19 éves kor között fordul elő.

Mindkét nemet egyformán érinti az epilepszia. Sajnos az epilepszia oka a betegek kevesebb mint felénél határozható meg. Lehet például olyan agykárosodás következménye, amely még a méhben vagy rendellenes szülés alatt vagy röviddel azután következik be.

Gyermekkorban az epilepszia fő okai a hypoxia perinatális és agyi bénulás, genetikai és veleszületett betegségek, neuroinfekciók, hipoglikémia és fejsérülések.

Felnőtteknél az epilepszia leggyakoribb okai a fejsérülések, a központi idegrendszer daganatai, a sclerosis multiplex, a hippocampus sclerosis és az érrendszeri rendellenességek.

Az idős emberek epilepsziáját stroke, agytumor, agyi trauma és demencia okozhatja.

Ezenkívül epilepszia is előfordulhat a szervezet fegyveres galandféreg általi kolonizációjának eredményeként - neurocysticercosis.

Mindezen esetekben szerkezeti változások vannak az agyban, vagyis károsodnak a szövetei, és itt alakulnak ki az epilepsziás gócok.

Amikor a betegség oka nem található, a szakértők az ún az epilepszia idiopátiás formája.

Északi epilepszia: okai, tünetei, kezelése

Alkoholos epilepszia: okai, tünetei és kezelése

Epilepszia - hogyan lehet felismerni és segíteni a betegen? Lát!

Görcsrohamok (epilepszia): típusok

Az epilepszia fókuszának agyterületétől, valamint a beteg életkorától függően a rohamok eltérőek lehetnek.

Az epilepszia lefolyása nagyban változhat. Vannak, akik rohamokat tapasztalnak naponta többször, mások pedig - életük során többször is.

Az epilepszia rohamai a következőkre oszthatók:

• apró rohamok (petit mal), amelyek rövid eszméletvesztésből állnak, amelyeket a beteg és a környezet gyakran észre sem vesz
• grand mal epilepszia, pl. tónusos-klónusos rohamok, amelyek során gyakran eszméletvesztés, görcsroham, nyáladzás, trismus, néha gyors szemmozgások fordulnak elő (hasonlóan a REM-alváshoz) vagy átmeneti apnoe.

Az általánosított rohamokat a következőkre osztjuk:

• tónusos-klónikus rohamok
• tonik
• klónikus
• myoklonikus
• ellankadt
• távollétes rohamok

A generalizált rohamok során hirtelen eszméletvesztés következik be. Az egész test izmai megfeszültek (ez a tonikus fázis), amelynek során a beteg gyakran hátrahajlik, és a karját és a lábát meghajlítja. Légzési nehézségei vannak, és elkékül.

Néhány másodperc múlva görcsök rázzák meg a testet (ez a klónikus fázis). Ezután a beteg megharaphatja a nyelvet, és öntudatlanul vizelhet. Görcsroham után zavaró, zavart és általában aludni akar. Ez a roham körülbelül 4-5 percet vesz igénybe.

Az általános rohamok magukban foglalják a távollétes rohamokat is. Csak gyermekeknél fordulnak elő, és egy több másodperces "leállítás" -ból állnak, amely úgy néz ki, mintha a gyermek bámulná. Aztán visszatér arra, amit tett, és nem is tudja, hogy rohama volt. Ha az epilepsziát nem kezelik, ezek az állapotok naponta sokszor megjelenhetnek.

Az epilepszia fokális rohamai során, amely az epilepszia leggyakoribb formája és bármely életkorban előfordulhat, a beteg egy pillanatra leállítja a tevékenységet és teljesen kikapcsol.

Például megnézhet egy pontot, és nem kerül kapcsolatba a környezetével. Nincsenek görcsök, nem esik le, automatikus mozgásokat képes végrehajtani, például rögzíteni a gombokat vagy keresni valamit.

A roham után visszatér munkájához, és néha nincs tudatában a pillanatnyi eszméletvesztésnek. Általában azonban van egy rövid poszt-paroxizmális zavartság és zavartság.

Olvassa el még:

Pszichogén álepileptikus rohamok: okok, tünetek, kezelés

Görcsroham (epilepszia): okai

Az epilepsziás roham előfordulását nehéz megjósolni (néha az úgynevezett aura előzi meg). Ismert azonban, hogy a rohamokat kiválthatják például:

• fejsérülések
• fáradtság, különösen az alváshiány
• erős stressz, érzelmek
• megerőltető testmozgás (a mérsékelt edzés előnyös)
• láz
• hipoglikémia
• alkoholfogyasztás és drogozás
• a fényvillanások fotogén epilepsziát okozhatnak
• a hangok audiogén epilepsziát okozhatnak
• A hirtelen hallási és vizuális ingerek vagy a test helyzetének hirtelen megváltozása meglepetés-epilepsziát okozhat
• hormonális ingadozások nőknél (a rohamok gyakoribbak, például a menstruáció előtt)

Status epilepticus

A rohamok néhány másodperctől néhány percig tartanak. De néha hosszúak (10 perc vagy annál hosszabbak), követik egymást, és a beteg nem tér magához. Ezt nevezik status epilepticus.

Ha olyan személynél fordul elő, akinek a mai napig nem volt epilepsziája - ez általában súlyos fejsérülések (pl. Baleset után) vagy agyi megbetegedések (pl. Rák, encephalitis, vaszkuláris stroke) következménye.

Gyakrabban azonban az epilepsziás állapot azoknál fordul elő, akik ismerték az epilepsziát. Ebben az esetben következménye lehet például a gyógyszerek hirtelen abbahagyása anélkül, hogy orvoshoz fordulna, vagy megvonási szindróma az alkohollal visszaélő embereknél. Az októl függetlenül az állapot életveszélyes, ezért a betegnek mindig sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Epilepszia szindrómák

Az epilepszia szindrómák többsége gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Figyelembe véve az Epilepszia és Epilepsziás Szindrómák Nemzetközi Osztályozását (1989) és a javasolt diagnosztikai rendszert az epilepsziás rohamokban vagy epilepsziában szenvedők számára (2001), most körülbelül 60 epilepszia szindrómát lehet azonosítani.

Az epilepszia szindrómák különböznek az őket kiváltó okoktól, valamint a beteg életkorától, az epilepsziaellenes kezelésre adott válaszától és a rohamok remissziójának prognózisától, ezért pontos besorolásuk mind a kezelés szempontjából fontos egyetlen beteg és a kutatás céljából.

Érdekelheti:

Lennox-Gastaut szindróma: gyermekkori epilepszia szindróma

Rolandikus epilepszia: okai, tünetei, kezelése

Gyermekkori epilepszia távollétekkel (piknolepszia, Friedman-szindróma)

West epilepszia szindróma: okai, tünetei, kezelése

Ajánlott cikk:

Epilepszia (epilepszia): diagnózis

Az egyik roham nem végleges betegség. De ha ez ismét megtörténik, konzultációt igényel egy neurológussal (vagy lehetőleg egy epileptológussal). Az orvos részletes interjút készít a beteg egészségi állapotáról, a roham körülményeiről és lefolyásáról. A tanúk beszámolói nagyon hasznosak. Ezután neurológiai vizsgálatot végeznek és EEG-t (agy elektroencefalográfiát) rendelnek el. Az EEG képes felismerni az agy rendellenes bioelektromos aktivitását, amely az epilepszia lényege.

Néha szakember javasolja az ún video-EEG, vagyis a vizsgálati idő több vagy több órára történő meghosszabbítása a páciens viselkedésének megfigyelésének lehetőségével egy speciális kamerának köszönhetően.

A diagnosztika az agy számítógépes tomográfiáját és mágneses rezonancia képalkotását (MRI) is alkalmazza. Néhány egyértelmű gyermekgyógyászati ​​szindróma kivételével minden epilepsziában szenvedő betegnél vizsgálatot, különösen MRI-t kell elvégezni. Különösen akkor, ha az alkalmazott kezelés hatástalan vagy a betegség előrehalad. Más vizsgálatokat, például vérkémiai, cerebrospinalis folyadékteszteket végeznek a rohamokat okozó egyéb állapotok megerősítésére vagy kizárására.

Amikor epilepsziás rohamnak lehet tanúja:

1. Nyugodjon. A legtöbb roham 2-4 percig tart.
2. Gondoskodjon a beteg biztonságáról (például vigye át az utcáról a padra).
3. Tedd az oldalára. Ez a helyzet véd a fulladás ellen.
4. Ne nyomja a beteg embert a földre. Elég megvédeni a fejét a sérüléstől.
5. Ne tegyen semmit összeszorított fogak közé! Ne adjon semmilyen gyógyszert.
6. A roham után maradjon a páciensnél, amíg állapota vissza nem tér. Ha lehetséges, aludjon neki legalább egy rövid, jóindulatú alvást.
7. Hívjon mentőszolgálatot, ha a roham 10 percnél tovább tart, vagy ha a rohamok rövid időn belül jelentkeznek (ez súlyos állapotú epilepszia lehet).

Epilepszia (epilepszia): kezelés

Az epilepsziát kezelni kell, különben visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agyban, és halálhoz vezethet.

A betegség típusától, lefolyásától és okaitól függően az orvos kiválasztja a megfelelő terápiát. Ha az epilepsziát más állapotok okozzák, például haematoma, tumor vagy hemangioma, akkor először az alapbetegséget kezelik, általában műtéti úton.

Az elsődleges kezelés az epilepsziás rohamok kezelésére irányuló farmakoterápia. A hagyományos (régebbi) és az új generációs gyógyszerek egyaránt hatékonyak, de az újak kevesebb mellékhatást okoznak, például álmosságot, koncentrációs rendellenességeket.

Néhány közülük (például a Levetiracetam vagy a Gabapentin) nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Ez különösen fontos a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő betegeknél, akiknek több gyógyszert kell szedniük, és az idős embereknél, akik több gyógyszert szednek.

A legtöbb beteg egy gyógyszert kap, de néha az orvosok az ún kombinált terápiát, és egyszerre használjon 2-3-at.

A kezelést a gyógyszer kis adagjaival kezdik, és fokozatosan növelik. Általában 2-3 hét után jön az ún teljes terápiás dózis.

Rendben. 80 százalék a betegeket hatékonyan lehet kezelni. A kezelés több vagy több évig tart (néha az élet végéig). Körülbelül 20 százalék Az epilepsziásoknak nem sikerül teljesen kontrollálniuk a rohamokat - gyakran a rosszul kiválasztott gyógyszer, annak szabálytalan használata vagy a készítmény idő előtti leállítása okozza.

A gyógyszer visszavonására három év múlva lehet kísérletet lefoglalás nélkül. Az adagot fokozatosan csökkentik, akár több hónap alatt is, miközben az agyat ez idő alatt EEG figyelemmel kíséri.

Relapszusok a betegek 25-30% -ában fordulnak elő. gyermekek (gyakoribbak felnőtteknél). Legtöbbjük a gyógyszer abbahagyását követő első évben fordul elő. Öt év után a visszaesés kockázata nagyon kicsi.

Azok számára, akik nem reagálnak a gyógyszeres terápiára, a vagus idegstimulátor segíthet.

További információ az epilepszia kezeléséről:

Az epilepszia kezelése: farmakológiai kezelés, műtéti kezelés és mellékhatások

Telemedicina az epilepszia kezelésében

Ha az egyik szülő epilepsziában szenved, nagyon kicsi, de fokozott a kockázat (kb. 1,5%), hogy a gyermek epilepsziás lehet. Minden attól függ, hogy milyen betegséggel van dolgod. Az orvosi adatok azt mutatják, hogy több mint 90 százalék. az ebben a betegségben szenvedő anyák egészséges csecsemőket szülnek.

Az epilepsziában szenvedő nőknek lehetnek gyermekeik. Csak orvos állandó felügyelete alatt kell állniuk, és be kell tartaniuk az ajánlásait. Néha a terhesség előtt át kell váltania egy olyan gyógyszerre, amely biztonságosabb a magzat számára, ezért meg kell tervezni a fogantatást.

Ajánlott cikk: