-megaloblastyczna---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
A megaloblasztos vérszegénység olyan vérbetegség, amely a B12-vitamin vagy a folát hiányából ered. Ezek többek között a felelős vitaminok az idegrendszer megfelelő működéséhez, ezért megaloblasztos vérszegénység esetén a vérszegénység tipikus tünetein kívül ennek a rendszernek is vannak rendellenességei. Mi okozza ezeknek a vitaminoknak a hiányát? Hogyan lehet felismerni a megaloblasztos vérszegénység tüneteit? Mi a kezelés?
A megaloblasztos vérszegénység olyan vérbetegség, amelyben a vörösvértestek száma a normális szint alá csökken a B12-vitamin vagy a folát hiánya miatt. A megaloblasztos vérszegénység formája a káros vérszegénység, vagy Addison-Biermer-kór.
Megaloblasztos vérszegénység - okai
A B12-vitamin hiányát a következők okozhatják:
- helytelen étrend, amely gyenge vagy teljesen mentes ettől a vitamintól
- Az IF (Castle Factor) funkció hiánya vagy blokkolása, a gyomor nyálkahártyáján lévő parietális sejtek által termelt anyag, amely a B12-vitaminnal kötődik, hogy lehetővé tegye a felszívódást. Ennek oka lehet a nyálkahártya atrófiája vagy reszekció (a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítása), vagy az antitestek jelenléte az IF ellen
- a B12-vitamin felszívódásának rendellenességei a bélben (pl. nyálkahártya gyulladása vagy a bél reszekciója, neoplasztikus infiltrátumok, amiloidózis, krónikus hasmenés)
- a bél anatómiai rendellenességei, amelyek elősegítik a B12-vitamint használó baktériumok szaporodását (pl. bél diverticulosis)
- galandféreg-fertőzés széles csomóféreggel
- hasnyálmirigy-elégtelenség
- bizonyos gyógyszerek (pl. neomicin) használata
- ritka genetikai hibák
Másrészt a folsavhiány a következőkből származhat:
- helytelen étrend, rossz a folsav
- megnövekedett igény (terhesség, szoptatás, az eritropoézis jelentős stimulálása - a vörösvérsejtek szaporodásának folyamata)
- felszívódási zavar a bélben (krónikus hasmenés, gyulladás, sipolyok)
- a folsav-anyagcsere rendellenességei (pl. gyógyszerek, alkoholizmus, C-vitamin-hiány)
Megaloblasztos vérszegénység - tünetek
A B12-vitaminhiányból eredő vérszegénység esetén az anaemia általános tünetei mellett:
- neurológiai rendellenességek - mély érzékelés és rezgés zavarai, paresztézia, görcsösség (izomfeszültség), egyensúlyzavarok
- személyiségváltozások
- letargia
- paranoid reakciók
Viszont a folsavhiány mellett az anaemia általános tüneteitől eltekintve ingerlékenység vagy depresszió található.
A megaloblasztos vérszegénységet a haj korai őszülése is jellemzi, amely elvékonyodik és elveszíti fényét, valamint a nyelv nyálkahártyájának (az úgynevezett bivalynyelv - sötétvörös vagy halvány, a mellbimbók sorvadásának jellemzői) gyulladása, a szájzugok körüli fájdalom és változások, valamint étvágytalanság.
Megaloblasztos vérszegénység - diagnózis
Megaloblasztos vérszegénység gyanúja esetén a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- vérszámlálás
- a csontvelő citomorfológiai vizsgálata
- Schelling-teszt - a B12-vitamin felszívódásának vizsgálata a gyomor-bél traktusból
Megaloblasztos vérszegénység - kezelés
A megaloblasztos vérszegénység kezelése annak okától függ. B12-vitamin-hiány esetén ezt a vitamint intramuszkulárisan adják be (injekciók formájában). A folsavhiányt szájon át alkalmazott készítményekkel egészítik ki.
Irodalomjegyzék: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratóriumi vizsgálatok a hematológiában, PZWL Medical Publishing, Varsó 2003
Olvassa el még: Aplasztikus vérszegénység. Az aplastikus vérszegénység típusai és tünetei Veleszületett szferocitózis: okai, tünetei és kezelése Átfogó vérszegénység (vérszegénység): okai és tünetei. Addison-Bierme betegség ...
