Pneumothorax - tünetek és kezelés

tünetek

Fájdalom a mellkasi területen: ez a fájdalom a tüdő azon oldalán található, amelyben a pneumothorax szenved.

• Általában hirtelen, hirtelen és intenzív.
• Légzési elégtelenség
• Előfordulhatnak, bár ritkábban:
  • A pulzus gyorsulása.
  • Túlzott izzadás
  • Sápadtság.
  • Intenzív köhögés, néha vérrel végzett szünettel együtt.
• A betegek 5–10% -a, akik nem érzékelik a pneumothorax tüneteit.

diagnózis

Teljes fizikai vizsgálat: a légzőszervi auscultation a normál hólyagos zavarok, a mellkasi percussion tympanism csökkenését mutatja. A mellkas röntgenfelvétele az inspiráció és a maximális lejárati idő alapján, és bizonyos vetületeknél általában megerősíti a diagnosztikai gyanút.

Differenciáldiagnózis

A pneumothorax összekeverhető más patológiákkal:

• akut miokardiális infarktus.
• pericarditis.
• gyomor perforáció
• asztmás válság

kezelés

A kezelés célja, hogy a tüdő ismét kibővüljön, és újra csatlakozzon a két pleuráknak nevezett membrán bevonathoz. Az eljárás függ a pneumothorax típusától és attól, hogy ez az első, vagy nem. Ha először szenved, és nem túl kiterjedt (kevesebb, mint 20%), akkor elegendő az 5 napos pihenés: ha ebben az időszakban nincs rezorpció, akkor valamilyen típusú vízelvezetést kell igénybe venni.

Hagyományos csatornázás

A csatorna elhelyezését egy kis műtéti eljárással végezzük, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A mellkasi katétert a II. Interkostális térben, a középső clavicularis vonalon vagy a V intercostalis térben vezetik be az elülső vagy a középső axilláris vonal szintjén. Azonnal csatlakozik egy Bülau típusú víz alatti csatornába, lassan vagy simán engedve a levegőt a tüdő hirtelen tágulásának elkerülése érdekében.

Ha a tüdő rexpanziója túl hirtelen megtörténik, súlyos fájdalom-krízist okozhat neurovegetative manifesztációkkal, vagy tüdőödémát okozhat a tüdő térfogatának helyreállításakor. Miután a vízelvezető rendszert elhelyezték, a levegőszivárgások ellenőrzése ezen keresztül történik, és napi radiológiai ellenőrzéseket végeznek. Az első epizód esetén a 20% -ot meghaladó elsődleges pneumothorax esetén minden elsődleges pneumothorax esetében és a szekunder pneumothorax esetében a lefolyás elhelyezkedését jelzik. Ha a pneumothorax kicsit intenzívebb, akkor úgy kezelhető, ha a levegőt a résről tűszívással eltávolítják. Ezek a csatornák kiváló eredményt nyújtanak.

Kis kaliberű katéterek

A kis kaliberű katéterek használata szintén kielégítő eredménnyel jár, és elhelyezése egyszerűbb. Ezzel a rendszerrel csökkenthető volt a kórházi tartózkodás időtartama (átlagosan 4, 43 nap) a helyes evolúció esetén. Ha ezek nem hatékonyak, műtétet alkalmaznak. Jobb toleranciával rendelkeznek, mint a hagyományos vízelvezetés, és gyakorlatilag fájdalommentesek, lehetővé teszik a gyorsabb és kényelmesebb mozgást, valamint hogy a szonda könnyen csatlakoztatható egy szeleprendszerhez.

megelőzés

A pneumothorax kialakulásának megakadályozására nincs ismert módszer. Ennek ellenére elkerülhető a dohányzásról való leszokás az ilyen függőségű betegek esetében. Azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében van ez a betegség, azt tanácsoljuk, hogy ne végezzenek olyan tevékenységeket, mint a búvárkodás.