--zastosowanie-i-sposb-dziaania.jpg)
A diuretikumok, illetve a diuretikumok vagy a natriuretikumok befolyásolják a termelt vizelet mennyiségét és a vesék munkáját. Elsősorban a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, de nem csak. Ellenőrizze, hogy milyen típusú vizelethajtók vannak, és jelezzék azok használatát. Milyen ellenjavallatok vannak a vizelethajtók alkalmazásával kapcsolatban, és milyen gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással?
Tartalomjegyzék
- Diuretikumok: típusok
- Diuretikumok: mellékhatások
- Diuretikumok és terhesség
- Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás
- Diuretikumok: ellenjavallatok
- Diuretikumok: kölcsönhatások
- Diuretikumok és diéta
- Vízhajtó gyógynövények
A diuretikumok (diuretikumok, diuretikumok, natriuretikumok) olyan készítmények, amelyek fokozzák a diurezist. A diurézis viszont a vesék által közvetlenül kiválasztott vizelet mennyisége.
A diuretikumok serkentik a nátrium kiválasztását, és ezáltal - felgyorsítják a víz kiválasztását.
A diuretikus gyógyszerek nagyon értékes szerek, amelyek hatással vannak az artériás hipertóniára. Az ilyen készítményeket vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek nevezik.
A magas vérnyomás kezelésén túl olyan betegségek kezelésére is alkalmazzák őket, mint:
- szív elégtelenség
- veseelégtelenség
- különböző eredetű duzzanat
- húgyúti gyulladás
Általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Diuretikumok: típusok
A diuretikumokat a következőkre osztjuk:
1. Enyhe diuretikumok - ebbe a csoportba tartoznak: ozmotikusan aktív diuretikumok, kálium-megtakarító diuretikumok és karboanhidráz inhibitorok
- Szénsav-anhidráz inhibitorok (alacsony hatásfokú diuretikumok) - ebbe a csoportba tartozik az acetazolamid -, főként a glaukóma kezelésében. Az acetazolamid vizelethajtó tulajdonságai akár 3 napig is kitartanak - ez idő után megszűnik a vízhajtó hatása.
- Ozmotikusan aktív vízhajtók - a vastagbél diagnosztikai eljárásai előtt alkalmazzák, mérgezés és székrekedés kezelésére, valamint koponyaűri és intraokuláris nyomás csökkentésére használják.
- Ennek a csoportnak a képviselője a mannit, amely úgy működik, hogy növeli az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomását és a vizet a sejtek belsejéből az interstitialis folyadékba és a plazmába mozgatja. Növeli a nátrium és klorid kiválasztását. Gyorsan kiválasztódik a testből.
- Kálium-megtakarító vízhajtók - főleg a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, de korlátozott hatékonyságúak. Hatásuk az, hogy gátolják a nefron disztális tubulusában a nátrium káliumká történő cseréjét. Így ezek a gyógyszerek növelik a vizeletmennyiséget, de nem csökkentik a káliumszintet. Leggyakrabban más vizelethajtókkal történő vizelethajtó kezelés kiegészítéseként alkalmazzák őket.
2. Mérsékelt vizelethajtók: tiazidok és tiazidszerű szerek
A diuretikumok legrégebbi csoportja a tiazidok, amelyeket artériás hipertóniában, szívelégtelenség, artériás hipertónia, májcirrózis, vesekövek és krónikus vesebetegségek kezelésében alkalmaznak.
1957-ben a Freis közzétette az előzetes eredményeket, amelyek a klórtiazid vérnyomáscsökkentő hatékonyságát mutatják. Hamarosan megjelent a piacon a hidroklorotiazid készítmény, amely évtizedek óta jelentős szerepet játszik a magas vérnyomás kezelésében.
Tiazid-diuretikumok például az indapamid vagy a fent említett hidroklorotiazid. Gátolják a kloridion visszaszívódását.
Hatásuk tehát a víz és a nátrium kiválasztása, de sajnos jelentős kálium- és magnéziumvesztést is okoznak, és gátolják a kalcium kiválasztását. Ezenkívül a kutatások szerint ellazítják az erek simaizmait.
3. Erős diuretikumok - hurok diuretikumok
A hurok diuretikumokat a következők kezelésére használják:
- magas vérnyomás
- májzsugorodás
- duzzanat
- szív elégtelenség
- akut és krónikus veseelégtelenség
- ascites
A hurok diuretikumok a legerősebb vízhajtók. A Henle-hurokban (a vese része) működnek, gátolják a nátrium- és kloridionok transzportját. Ez növeli a víz és a nátrium kiválasztását.
Ide tartoznak a szulfonamid-származékok, például a furoszemid, valamint a fenoxi-ecetsav-származékok, azaz az etakrinsav.
A hurok diuretikumok az elsőrendű gyógyszerek vészhelyzetekben, amikor szinte szükséges a testben keringő folyadék mennyiségének azonnali csökkentése. Ezért leggyakrabban rövid távú használatuk.
Diuretikumok: mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- rendellenes szívritmus
- emésztőrendszeri rendellenességek
- túl sok káliumvesztés (hipokalémia) - gyorsabb fáradtságban, izomgyengeségben nyilvánul meg
- túlzott vérnyomásesés
- magnéziumhiány (hypomagnesaemia) - testgyengeséget, fájdalmas izomgörcsöket okoz
- megnövekedett húgysavszint (hiperurikaemia)
- károsodott glükóz tolerancia, ami megnehezíti a vérszintjének szabályozását, ami különösen fontos cukorbetegeknél
- gyakori vizelés (ez több óráig is eltarthat a gyógyszer bevétele után)
- szédülés
- férfi potenciazavarok
- száraz száj
Diuretikumok és terhesség
Emlékeztetni kell arra, hogy a diuretikumok ellenjavallt terhes nőknél, különösen annak korai szakaszában. Csökkenthetik a magzatvíz mennyiségét, ami veszélyeztetheti a fejlődő babát.
Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Csak rövid ideig és speciális orvosi felügyelet mellett használják őket.
Diuretikumok: gyermekeknél történő alkalmazás
Ezek a gyógyszerek gyermekeknél és időseknél egyaránt alkalmazhatók. Ehhez azonban egyedi dózisra és a test elektrolitszintjének szisztematikus ellenőrzésére van szükség.
Emlékeztetni kell arra, hogy függetlenül attól, hogy a kezelés gyermekre vagy felnőttre vonatkozik-e - az adagot az orvos határozza meg, és a bevitt anyag mennyiségének bármilyen változását előzetes konzultációnak kell megelőznie.
Diuretikumok: ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség
- köszvény
- jelentős elektrolit zavar
- cukorbetegség, szénhidrát-intolerancia
- metabolikus szindróma (úgynevezett X szindróma)
- súlyos májelégtelenség
- terhesség és szoptatás
Diuretikumok: kölcsönhatások
A diuretikumok kölcsönhatásba léphetnek a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel, ezért az orvost tájékoztatni kell az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, például:
A tiazid diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:
- nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. ibuprofennel) - a vízhajtó vízhajtó hatása gyengül
- digitalis glikozidokkal - a diuretikumok fokozzák a glikozidok toxicitását
- antidiabetikus gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatása gyengébb, ezért nehéz szabályozni a vér glükózszintjét
- bizonyos antiaritmiás szerekkel (amiodaron, szotalol) - alacsony káliumszinttel rendelkező betegeknél megnő a veszélyes szívritmuszavarok kockázata
- nyugtatókkal és alkohollal - lehetséges hipotenzió (hipotenzió)
A kálium-megtakarító vízhajtók kölcsönhatásba lépnek:
- kálium-megtakarító vízhajtókkal, ezt az elemet tartalmazó gyógyszerekkel és kiegészítőkkel, konvertáz-gátlókkal - megnő a hiperkalémia kockázata
- más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik, ami jelentős, akár életveszélyes vérnyomáseséshez vezethet
- lítiumsókkal - megnő a lítium toxicitás kockázata
- nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. ibuprofen) - nő az akut veseelégtelenség valószínűsége
A hurok diuretikumok kölcsönhatásba lépnek:
- amninoglikozid antibiotikumokkal - az antibiotikumok nefro- és ototoxikus hatásainak fokozása
- cefalosporinokkal - az antibiotikumok fokozott nephrotoxicitása
- lítiumsókkal - nagy dózisban ennek az elemnek a toxicitása növekszik
- digitalisz glikozidokkal - a glikozidok fokozott toxicitása
- glükokortikoidokkal és hashajtókkal - növeli a hipokalaemia kockázatát
- antidiabetikus gyógyszerekkel - a vízhajtók gyengítik ezeknek a gyógyszereknek a hatását
Diuretikumok és diéta
Azok az emberek, akik hurok diuretikumokat, például hidroklorotiazidot vagy furoszemidet szednek, káliumhiányban szenvedhetnek testükben. A hurok diuretikumok fokozzák a káliumionok vesén keresztüli kiválasztását.
Az izomfájdalmak vagy görcsök letiltása ennek az elemnek a hiánya lehet a következménye, ezért bármilyen zavaró tünet esetén azonnal értesítse orvosát, aki káliumban és magnéziumban gazdag étrendet vagy ezen elemek kiegészítését javasolhatja.
A káliumban és magnéziumban gazdag ételek főleg zöldségek, hüvelyes magvak, banán, paradicsom, paradicsomlé, narancs, dió, tök, mazsola, cékla.
A kálium-megtakarító vizelethajtókat szedő betegeknél pedig a vér káliumion-koncentrációja növekedhet, ami ugyanolyan veszélyes, mint hiányuk.
A vér káliumszintjének túlzott növekedése a gyógyszerek, kiegészítők és egyéb, ezen ásványi anyagot nagy mennyiségben tartalmazó termékek kontrollálatlan, egyidejű bevitele következménye lehet.
Vízhajtó gyógynövények
A vizelethajtó gyógynövények lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a felesleges víztől a szervezetből, és segítenek megtisztítani a méreganyagoktól is. A következők kezelésére használják:
- bizonyos vesebetegségek (beleértve a veseköveket)
- hólyaggyulladás
- duzzanat
A természetes vízhajtók a következők:
- csalán
- lovage gyökér
- nyírfalevél
- kanapéfű rizóma kivonat
- zöld tea kivonat
- lófarok
- medveszőlő levelei
- vilina gyökér
- petrezselyem gyümölcs
- közülük a legerősebb - pitypang
Az egyik fő előnyük az a tény, hogy az előírásoknak megfelelően vizelethajtóként működnek, de nem árasztják el az értékes elektrolitokat a szervezetből, de mint minden természetes és farmakológiai gyógymód, a gyógynövények is okozhatnak mellékhatásokat, és még akkor is, ha nem megfelelő adagokban veszik be őket. hogy károsítsa az egészséget.
A gyógynövények túladagolása kiszáradáshoz és a vérmennyiség csökkenéséhez vezethet. Ez különösen veszélyes kisgyermekek, terhes nők és idősek számára.
