A vércsoportok különböznek a vérszövet besorolásáról. Ezeket Karl Landsteiner fedezte fel 1901-ben, akik az agglutinogének jelenléte vagy a vörösvérsejtek plazmamembránjában való jelenléte alapján csoportosították őket. Az emberekben vannak A és B agglutinogének. Másrészről, a vérplazmában anti-A és anti-B agglutininek vannak, amelyek olyan antitestek, amelyek az A és B agglutinogének ellen reagálnak.
Az antigénnek bármilyen, a szervezet számára idegen anyagnak nevezzük, amely védekező intézkedésként képes antitestek előállítására és immunválaszt vált ki. Az antigének nagy része fehérjék, bár poliszacharidok is lehetnek. A baktériumok sejtfal, kapszula és csigája antigénekként, valamint vírusokként, gombákként, toxinokként, pollenként, vegyi anyagokként és levegőrészecskékként viselkedhetnek. Az antigén-antitest reakció akkor fordul elő, amikor a fehérje eredetű antitestek is megragadják az antigéneket annak eltávolítása céljából a testből, akár fagocitózissal, akár agglutinációval. Az agglutináció egy olyan reakció, amely akkor fordul elő, amikor a vérplazmában jelen lévő agglutininek (antitestek) kötődnek a vörösvértestek és fehérvérsejtek plazmamembránjában szállított vagy a plazmamembránban található agglutinogénekhez (antigénekhez). A reakció eredményeként csomók és vérsejtek halmozódnak fel, amelyek a sejtmembránjaik pusztulásának eredményei. Az agglutináció egyértelmű példája akkor fordul elő, amikor a vért nem összeférhető csoportokból transzfundálják. Az antigének amellett, hogy jelen vannak az eritrociták plazmamembránjában, a test különféle szöveteiben is megtalálhatók.
Az emberi fajokban a vércsoport négy, és A, B, O és AB betűkkel nevezik őket.
- A csoport vér: A agglutinogének tartalmaznak a vörösvértestek plazmamembránjában és anti-B agglutininek, azaz a vérplazmában lévő B agglutinogén ellen.
- B csoport vér: B vörösvértestekben található agglutinogének és vérplazmában anti-A agglutininek (az A agglutinogén ellen).
- O csoport vér: eritrocitáinak felszínén nincs agglutinogén. A plazmában kétféle agglutinint tartalmaz: anti A és anti B, vagyis mindkét típusú agglutinogének ellen.
- AB csoport vére: A vörösvértestek plazmamembránjaiban található két A és B agglutinogén, plazma agglutininek nem tartalmaznak.
Ez a besorolás egyértelművé teszi, hogy a vércsoportokat az agglutinogének és az agglutininek jelenléte alapján állapítják meg. Ez a két anyag, amint már említettük, fehérjemolekulák. Azok a személyek, akiknek vére az A csoportból származik (A membrán protein), antitesteket termelnek a B membrán protein ellen. A B csoport tagjai agglutinineket állítanak elő az A fehérje ellen. Azok az emberek, akiknek az AB csoportja (az A és B agglutininogének eritrocitáikban vannak), nem termelnek antitesteket az A és B fehérje ellen. Végül, az O csoport képviselői antitesteket állítanak elő fehérjék ellen. A és B
A vércsoportok eloszlása világszerte azt jelzi, hogy az O csoport a legtöbb, míg az AB a legalacsonyabb a százalékban.
Az vércsoportok öröksége A - B - O
A gének a kromoszómákban jelen lévő DNS-fragmensek, amelyek meghatározzák az egyének örökletes karakterének megjelenését. A lókusz az a hely, ahol az egyes gének a kromoszómák mentén találhatók. Egy adott faj kromoszómáiban levő összes genetikai anyagot genomnak hívnak. A genom egy faj DNS-ének teljes kódolása. Az emberek esetében ez a DNS-szekvencia, amely a diploid sejtek magjában található 46 kromoszómában található. Az emberek genomjában 20 000-25 000 gén található.
A genotípus az a genetikai információ, amely az egyénnek a genomjában található, amelyet a szüleitől örököltek és az utódaik számára átvihetők.
A homológ kromoszómák párjának azonos helyén elhelyezkedő két gént allélnak nevezzük, és ugyanazt a karaktert határozzák meg.
A homozigóta az a genotípus, ahol a homológ kromoszómákban levő gén két allélja egy adott karakternél azonos. Lehet homozigóta domináns (AA) vagy recesszív (aa).
A heterozigóta a genotípus, ahol a gén két alléle eltérő, homológ kromoszómáikban (Aa).
A fenotípus a genotípus fizikai megnyilvánulása, vagyis ezek mindegyik jellemző megfigyelhető az egyénnél, például magasság, bőrszín, szem, textúra stb. Egyes esetekben a fenotípust a környezet megváltoztathatja vagy módosíthatja.
Mindegyik ember vércsoportokat örököl az apatól és az anyától. Ezeket a csoportokat olyan génekben találják meg, amelyekben három allél van, amelyek A, B, i, ahol A és B dominálnak, és az i allél, amely O-nak felel meg, recesszív. Azok az emberek, akik az AA vagy Ai (AO) allélt örökölnek, A vércsoportot tartalmaznak (A fenotípus), azok, akik öröklik a BB vagy Bi (BO) öröklést, B csoportból származnak (B fenotípus), és azok, akik az ii allél (OO) allélt öröklik O csoport (O fenotípus). Az AB csoport esetében, mivel fennáll az kodifikáció (megosztott dominancia) az A és B allél között, az adott csoportba tartozó egyének kettős AB fenotípussal rendelkeznek. A kodominance az öröklés egy formája, ahol az egyén mind a domináns, mind a recesszív jelleget manifesztálja, azaz az domináns nem uralja a recesszívet. Így ezeknek az egyéneknek van egy sajátos fenotípusos tulajdonsága, ahol mind az apa, mind az anya sajátosságai megjelennek. Az alábbi táblázat a vércsoportok öröklődését mutatja be.
A - B - O vércsoportok meghatározása
VÉRTranszfúziók
Két vércsoport kompatibilis vagy összeférhetetlen az agglutinogének jelenléte alapján. Az A csoport vérének olyan transzfúziója, amely B csoporttal rendelkezik, a recipiens anti-A agglutininjei reakcióba lépnek a donor transzfúzált eritrocitáinak megsemmisítésével. Az alkalmazott vérmennyiség szerint az összeférhetetlenség hatása az észlelhetetlen vagy enyhe reakcióktól a súlyos vesebetegségig, sokkig és halálig terjed. Általában, ha transzfúziót végeznek ugyanazon vércsoporttal rendelkező egyének között, akkor nincs probléma. Vannak olyan csoportok, amelyek más típusú vért adhatnak vagy fogadhatnak. Az alábbi táblázat bemutatja a különböző vércsoportok kompatibilitását.
Rh tényező
Ez egy másik agglutinogén, amely a vörösvértestek plazmamembránjában található. 1940-ben fedezték fel a Macacus rhesus majom eritrocitáiban. Az emberek 85% -ánál van Rh faktor, tehát ebben az esetben Rh pozitívnak (Rh +) osztályozzák őket. A fennmaradó 15% Rh negatív embereknek (Rh-) felel meg, mivel nincs ez a tényező.
Születéskor mind az Rh +, mind az Rh-embereknek nincs agglutininje a vérplazmában. Ezeket csak akkor lehet megtenni, ha a donor Rh + és a Rh-recipiens, a terhesség utáni esetleges helyzetben, vagy kevésbé valószínű, hogy az összeférhetetlen vér átadásának hibája esetén. Valójában az Rh-egyén vére nem ismeri fel az Rh + donor membrán agglutinogéneket, így elkezdi anti-Rh agglutininek termelését. Éppen ellenkezőleg, ha a donor Rh, akkor nem okoz reakciót az Rh + faktorral rendelkező receptorban, mivel nincs agglutinogén.
Feltételezzük, hogy egy Rh faktorral rendelkező nő egy magzatot Rh + faktorral terheszt. Tekintettel arra a lehetőségre, hogy a magzati vörösvértestek érintkezésbe kerülnek az anyai vérrel, például esés után, közvetlenül a köldökzsinórból vett vérminták elvégzése, abortusz vagy invazív prenatális vizsgálat révén, az anyai elleni agglutininek előállítása reakciót vált ki. Rh és ennek következtében a magzat vörösvérsejtjeinek pusztulása. Ennek oka az, hogy az anyai vörösvértestek idegennek tartják a magzati eritrocitákat. Mivel az ellenanyagok képződése viszonylag hosszú időt igényel, előfordulhat, hogy a magzat nem szenved következményekkel, vagy koraszülöttként született. Ezekben az esetekben az anyát szenzibilizálták az Rh + agglutinogének ellen. Ha egy Rh + faktor magzat újabb terhessége történik az idő múlásával, akkor a korábban előállított antitestek átjutnak a placentán az Rh + magzati eritrociták leküzdésére, különféle rendellenességeket okozva, kezdve az enyhe sárgaságot a megnövekedett vér bilirubin mértéke és a pusztító vérszegénység súlyos képe között. vörösvértestek száma (hemolízis), amelyek vetélést okozhatnak. Ezt a betegséget magzati erythroblastosisnak vagy újszülött hemolitikus betegségének hívják. A kezelést intrauterin módon (születés előtt) meg lehet végezni gyógyszerekkel vagy vérátömlesztéssel a köldökzsinóron keresztül.
Ennek a betegségnek az elkerülésének módja az Rh-anyák azonosítása a terhesség első hónapjaiban a vérük elemzésével. Azoknak, akiknek ez a faktora van, Rh immunoglobulint kell kapniuk a terhesség első hónapjaiban, a második adagot pedig 72 órával a szülés után. Ez megakadályozza a Rhomatal antitestek reakcióját a magzati Rh + sejtekkel.
A nő szenzibilizálódhat a szülés idején is, amikor a placenta leválódik, és az Rh + csecsemő vörösvérsejtjei érintkezésbe kerülnek az Rh anyával. A gyermek normálisan született, de az anyát anti-Rh agglutininekkel immunizálják, amelyek az Rh + magzat jövőbeli vemhessége előtt lépnek fel.
Egyes nőknek vannak antitesteik az ABO antigének ellen, amelyek hatással lehetnek a csecsemőre. Ezek a reakciók azonban általában nagyon enyhék, és az esetek kevesebb, mint 1% -ában súlyos hemolízist okoznak. Az anyai és a magzati ABO-csoportok vérösszeférhetetlensége a következő esetekben fordul elő:
Meg kell jegyezni, hogy az Rh + gén domináns, vagyis az Rh- felett uralkodik. Az újszülött az Rh-t és az Rh-t egy másik gént örökli. Az Rh tényező meghatározásának sorrendje a következő:
1: Mindkét Rh + géntel rendelkező szülőknek mindig Rh + gyermekeik lesznek
2: Rh + atya és Rh- anya anyja Rh + gyerekeket fog kapni
3: Az Rh-szülőknek mindig Rh-gyermekeik lesznek
4. ábra: Az Rh atyának és az Rh + anyának Rh- vagy Rh + gyerekei lesznek
5: Ebben az esetben mindkét szülő Rh +, de hordozza az Rh-gént, így gyermekeik Rh + vagy Rh-
Az A - B - O tényezőkre megállapított tényezőkön túl az Rh - faktorral rendelkező emberek vért is adhatnak ugyanazon faktor és az Rh + ellen. Ezzel szemben az Rh + egyének csak egy másik Rh + vérből kaphatnak vért.
Amikor a vért egy Rh + egyedről egy másik Rh-re továbbítják, ez utóbbi anti-Rh ellenanyagokat generál, amelyek egymást követő transzfúziók eredményeként az donor Rh + vörösvérsejtek elpusztulnak.
Az Rh faktorok közötti transzfúzió lehetőségei
Az Rh tényező független az A - B - O - AB csoportoktól. Ha mindkét antigén típust figyelembe vesszük, a vércsoport összesen nyolc. Ők vannak
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + és O-. Az O-csoport Rh- faktorot egyetemes donornak tekintik, mivel a vére transzfundálható minden létező csoportra, de csak ugyanazon O-csoport Rh- faktorától kaphat. A másik végén van az AB + csoport, amelyet univerzális recipiensnek tekintünk, mivel minden csoportból vért vesz, és nem adhat vért az AB + csoporton kívül más csoportnak.
(Átvett a "Biológiai tudományok és egészségügyi oktatás" részből)
