A kardioverzió és a defibrilláció a szív normális működésének helyreállítását célzó eljárások. A defibrilláció és a kardioverzió egyaránt rövid távú elektromos áramra támaszkodik a beteg szívében. Mindkét eljárást azonban más típusú ritmuszavarok esetén hajtják végre. Más különbségek vannak a defibrilláció és a kardioverzió között.
A defibrilláció és a kardioverzió olyan eljárások, amelyek célja a szív normális munkájának (ritmusának) helyreállítása. A defibrilláció és a kardioverzió egyaránt rövid távú elektromos áramra támaszkodik a beteg szívében. Mindkét eljárást azonban más típusú szívritmuszavarok esetén hajtják végre. Van-e más különbség a defibrilláció és a kardioverzió között?
Defibrilláció - indikációk
A defibrilláció olyan életveszélyes körülmények között végrehajtott sürgősségi eljárás, amely azonnali kezelést igényel, azaz:
- kamrai fibrilláció
- Pulzusmentes kamrai tachycardia
A defibrilláció a leghatékonyabb módszer a pulzus helyreállítására a kamrai fibrillációban.
Hogyan működik a defibrillátor? A kamrai fibrilláció során a szívizom egyes sejtjei összehangolatlanul, egymástól függetlenül összehúzódnak. Ennek következtében az egész szív (bár az egyes sejtjei működnek) nem húzódik össze és nem képes vért pumpálni. A defibrillátor működésének eredményeként az összes szívizomsejt egyidejűleg leáll, majd egyidejűleg szinkron összehúzódásokat indít el, ami az egész szív összehúzódását okozza.
Hogyan lehet defibrillálni? Fektesse a beteget fekvő helyzetbe szilárd felületre. Ügyeljen arra, hogy a test egyetlen része ne érjen vízhez (az áldozat nem feküdhet tócsában stb.) Vagy fémrészekhez (a beteg nem érhet az ágykerethez stb.). Ezután a beteg mellkasát kitesszük, és két elektródát helyezünk vagy ragasztunk rá (a defibrillátor típusától függően). FONTOS! Az elektródáknak közvetlenül a bőrön kell tapadniuk - nem lehet szőrös. Ezután a készülék elektromos impulzusokat küld a szívbe.
A defibrillátoroknak több típusa van:
Olvassa el még: Intervencionális kardiológia, amely segíti a szívet A szívhibák kezelésének modern módszerei A modern kardiológiai rehabilitáció: mikor, mire és kinek?Külső defibrillátorok veszik át a mentési műveletek felügyeletét és hangutasításokat adnak ki (lengyelül), ezért azokat bárki használhatja, aki tanúja egy olyan balesetnek, amelyben azonnali segítségre van szükség.
- álló - a beteg mellkasára helyezett fém "kanalakkal" és az aritmia típusát bemutató monitorral. Az ilyen típusú defibrillátorokat kórházakban és mentőkben használják
- automatikus külső (AED) - a mellkasra ragasztott eldobható elektródákkal és a szív ritmusának felmérésére szolgáló eszközzel. Az ilyen típusú defibrillátorok maguk elemzik a páciens szívritmusát, és eldöntik, hogy szükséges-e a defibrilláció, vagy meg kell-e kezdeni vagy folytatni a CPR-t. Amikor a készülék sokkolható állapotot észlel, figyelmezteti a környezetét, majd sokkot ad. A sokkot addig hajtják végre, amíg a szívritmus normalizálódik. Az automatikus defibrilláló berendezés általában nyilvános helyeken (repülőtereken, állomásokon, múzeumokban, benzinkutakon, bevásárlóközpontokban stb.) Érhető el.
Ariel Szczotok mentős bemutatja az automatikus defibrillátor használatát
Forrás: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioverzió - a teljesítmény indikációi
A kardioverzió életveszélyes helyzetekben végezhető, valamint választható műtét a következő esetekben:
- pitvarfibrilláció
- kamrai és supraventrikuláris tachycardia
Az eljárás előtt a szív EKG-jét végezzük. A kardioverziós sokkot szinkronizálni kell az EKG nyomával. Miért? Mivel a kisülés az R hullám tetején történik a kardioverzió során. Az energia és a szív elektromos aktivitásával való szinkronizálás elmulasztása a kamrai fibrilláció kockázatát hordozza magában, különösen akkor, ha a kisülés a kardiomiociták relatív refrakter időszaka alatt következik be (T hullám az EKG-n).
A pitvarfibrillációval és csapkodással járó betegeket antikoagulánsokkal kell kezelni 4 hétig, hogy elkerülhető legyen az érembólia. Az eljárás előtt a beteg nem ehet legalább 6 órán át.
Mi az eljárás? A beteg rövid ideig tartó általános érzéstelenítést kap. Amikor elalszik, az orvos elektródákat alkalmaz a mellkasra, és elektromos impulzust vált ki (néha több impulzusból áll) a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
Megéri tudniKardioverzió és defibrilláció - a különbség
A kardioverzió abban különbözik a defibrillációtól, hogy:
- a szívritmust EKG-n rögzítik
- a sokkot szinkronizálják a szív elektromos aktivitásával, hogy elkerüljék a VF-t a kisülés alatt a reaktív törés időszakában
- a szívverés szabályozásához felhasznált energia alacsonyabb, mint a defibrillációhoz
