A pajzsmirigyhormonok a tiroxin, a trijód-tironin és a kalcitonin, amelyet ez a mirigy termel. Ezek közül az első kettő különösen fontos, mert nélkülük az ember nem képes megfelelően működni. A betegség mind a pajzsmirigyhormonok feleslegével, mind hiányuk következtében jelentkezik. Milyen hatással vannak a pajzsmirigyhormonok, és milyen körülmények befolyásolhatják a szervezetben lévő mennyiségüket?
A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlenek az élethez. A pajzsmirigy egy kis szerv - súlya általában eléri a 60 grammot. Néhány ember nem is tudja, hogy nála van, és valójában ez a mirigy és az általa termelt hormonok egyszerűen szükségesek az élethez. A pajzsmirigy fő termékei a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), amelyek hatása lényegében hasonló, ráadásul ez a mirigy egy harmadik anyagot, a kalcitonint termel.
Hallja meg, hogyan működnek a pajzsmirigyhormonok. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Pajzsmirigyhormonok: tiroxin és trijód-tironin
A pajzsmirigy legfontosabb termékei a tiroxin és a trijód-tironin. E hormonok termelésének kezdeti szubsztrátja a tirozin aminosav, a hormonok végső formájában molekulájukban jódatomokat tartalmaznak. A pajzsmirigyben ezek a hormonok a nagyobb molekula, a tiroglobulin átalakulásával jönnek létre. A tiroglobulin a pajzsmirigy tüszőin belül tárolódik, az ún kolloid, és - a pajzsmirigasejtek TSH általi stimulálása után - a pajzsmirigyhormonok cselekvésre készen felszabadulnak.
A pajzsmirigy főleg tiroxint szabadít fel, a trijód-tironint a mirigy szabadítja fel nyomokban. Ez azonban nem a T4, és a T3 határozottan az aktívabb hormon - aktivitása 3-5-szer nagyobb, mint a T4. A T3 végső mennyisége a vérben nem csak a pajzsmirigyből felszabaduló mennyiségtől függ. Számos perifériás szövetben (beleértve a májat, a szívet, a belet, az agyalapi mirigyet és a vázizmokat) van egy dejodináz enzim, amelynek köszönhetően a T4 sokkal aktívabb T3-vá alakul.
A pajzsmirigyhormonok aktivitását nemcsak a vérben lévő mennyiségük határozza meg, hanem az is, hogy ezek a molekulák milyen mértékben kötődnek az őket szállító fehérjékhez. Csak azok a hormonok aktívak, amelyek szabad, nem kötött formában vannak. A szabad T4 koncentrációja a vérben általában a vérben lévő pajzsmirigyhormonok teljes mennyiségének körülbelül 0,03% -a, míg a szabad T3 koncentrációja körülbelül 0,3%. A pajzsmirigyhormonok fennmaradó mennyisége az albuminhoz kapcsolódik (az összes pajzsmirigyhormon 20% -át szállítja a vérben) és a pajzsmirigyhormonokat megkötő fehérjékhez (amelyek együttesen a pajzsmirigy által termelt összes hormon akár 85% -át is szállítják).
Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 szekréció szabályozása
A pajzsmirigyhormonok szekrécióját három szerv, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és maga a pajzsmirigy szabályozza. Ezen szervek közül az első, a hypothalamus termeli a thyreoliberin (TRH) hormont. Ez az anyag befolyásolja az agyalapi mirigyet, amely - amikor a TRH stimulálja - felszabadítja a tirotropint (TSH). A TSH pedig maga a pajzsmirigyre hat, serkenti a T3 és T4 kiválasztását.
A hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengely önszabályozó rendszer. Fent a pajzsmirigyhormonok felszabadulásának stimulálásához vezető jelenségek sorrendje. A szabályozás magában foglalja a T3 és a T4 agyalapi mirigyre és a hipotalamuszra gyakorolt hatását is - amikor a T3 és T4 vérszintje megnő, a TSH és a TRH felszabadulása csökken. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy növeli hormontermelésüket, amikor a T3 és T4 mennyisége ismét csökken.
Pajzsmirigyhormonok: hogyan működik a T3 és a T4 a szervezetben
A pajzsmirigy által termelt hormonok általában véve elengedhetetlenek az emberi test megfelelő működéséhez. A T3 és T4 tevékenységei számos folyamatot tartalmaznak, például:
- az anyagcsere folyamatok szabályozása (pl. a májban ezek a hormonok stimulálják a glükoneogenezis és a lipogenezis folyamatait, és stimulálják a glikogenolízist is)
- a csontnövekedés hosszúságú stimulálása az mineralizációs folyamatok stimulálásával
- az idegrendszer struktúráinak érésének stimulálása
- a szívre gyakorolt hatásai, beleértve annak gyorsabbá tételét és a szívteljesítmény növelését is
- légzésstimuláció
- a katekolaminok hatásának fokozása (a pajzsmirigyhormonoknak köszönhetően a szövetek érzékenyebbé válnak ezen anyagok hatására),
- az anyagcsere folyamatok fokozása az egész testben
- befolyásolja a nők méhnyálkahártyájának vastagságát
A pajzsmirigyhormon aktivitási tartománya ezért rendkívül széles. Ezeknek a hormonoknak a hatása akkor jelenik meg, amikor ezek a vegyületek belépnek a szervezet sejtjeibe, ahol léteznek a pajzsmirigyhormonok nukleáris receptorai. Amikor ezek a hormonok kötődnek specifikus receptoraikhoz, a génexpresszió megváltozik.
A megfelelő működéshez a testnek testreszabott mennyiségű pajzsmirigyhormonra van szüksége. Mind a T3, mind a T4 hiányának és a szervezetben lévő túlzott mértékének negatív hatása van.
Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 hiány tünetei és okai
Abban a helyzetben, amikor a betegnek pajzsmirigyhormon-hiánya van, többek között:
- a fáradtság állandó érzése
- a bőr sápadt és száraz
- lassú szívverés
- duzzadásra való hajlam
- székrekedés
- hideg intolerancia
- koncentrációs rendellenességek
- a hangszín megváltozása (a hangráncok megvastagodásával jár)
- ésszerűtlen súlygyarapodás
- a haj ridegsége
- a memóriával kapcsolatos problémák
- menstruációs rendellenességek
A hypothyreosis okainak három fő csoportja van. Elsőként az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés minősül, amelyet maga a pajzsmirigy patológiája okoz. Előfordulhat például autoimmun folyamatok eredményeként (például Hashimoto-kór vagy szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás esetén), de az étrend jódhiánya miatt is. A pajzsmirigy alulműködése veleszületett lehet, és különféle gyógyszerek (pl. Amiodaron) következménye is lehet. Az elsődleges hypothyreosis oka lehet radiojódos kezelés vagy pajzsmirigy-eltávolítás is. A rendellenességek másik csoportja a másodlagos hypothyreosis (amelyet az agyalapi mirigy elégtelen szekréciója okoz a TSH-ban) és a harmadlagos hypothyreosis (amelyet a hypothalamus nem megfelelő TRH-felszabadulása okoz).
Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 feleslegének tünetei és okai
A hypothyreosis ellentéte a hyperthyreosis. A folyamat során megjelenő tünetek némileg ellentétesek a fent felsoroltakkal, és lehetnek:
- túlzott izzadás
- megnövekedett pulzusszám
- hő-intolerancia
- hasmenés (itt ki kell emelni, hogy hyperthyreosis esetén székrekedéshez is vezethet)
- nehézlégzés
- megmagyarázhatatlan fogyás
- álmatlanság
- gyengeség
- ingerlékenység
- izomremegés
- menstruációs rendellenességek
- fokozott melegség és nedvesség a bőrön
Az autoimmun jellegű folyamatok (például Graves-kór), valamint a pajzsmirigyhormonokat szekretáló csomók jelenléte a pajzsmirigy parenchymájában hyperthyreosishoz vezethet. A rendellenesség megjelenhet a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás során és az agyalapi mirigy által a TSH túlzott szekréciója esetén is. Esetenként a pajzsmirigy túlműködését a túlzott pajzsmirigyhormon-fogyasztás okozza, amelyet a hypothyreosisban szenvedő betegek fogyasztanak.
Pajzsmirigyhormonok: kalcitonin
A pajzsmirigyhormonok tárgyalásakor általában sokkal kevesebb figyelmet fordítanak a kalcitoninra, mint a tiroxinra vagy a trijódtironinra, de ez nem jelenti azt, hogy ezek közül az utolsó nem fontos az emberi test működéséhez. A kalcitonint elsősorban a pajzsmirigy termeli, és a follikuláris sejtekben (más néven C-sejtekben) játszódik le. Ezt a polipeptidet azonban a mellékpajzsmirigy és a csecsemőmirigy is szintetizálja, bár sokkal kisebb mennyiségben.
A kalcitonin biológiai funkciója a test kalcium-anyagcseréjének szabályozása. Ennek az anyagnak a vérben lévő mennyisége határozza meg a kalcitonin felszabadulását - ennek a hormonnak a esetében a hipotalamusz és az agyalapi mirigy nem vesz részt a szekréciójának szabályozásában. A kalcitonin akkor szabadul fel, amikor a kalcium mennyisége megnő a vérben. Ennek a hormonnak a hatása az oszteoklasztok aktivitásának gátlásán alapul (ezek a sejtek szabadítják fel a kalciumot a csontokból), valamint a kalcium felszívódásának gátlásán a vesetubulusokban (ezáltal növelve a vizeletben a kalciumveszteséget). A leírt hatások kifejtésével a kalcitonin antagonisztikusan hat a mellékpajzsmirigy által kiválasztott mellékpajzsmirigy-hormonra.
Pajzsmirigyhormonok: diagnózis
A TSH szintjének meghatározása alapvető fontosságú a pajzsmirigy rendellenességeinek diagnosztizálásában. Már maga a TSH-teszt alapján következtetni lehet a lehetséges betegségek jelenlétére - mivel a TSH normája általában 0,2–4,0 µU / ml milliliter (ez a standard azonban változik, többek között a beteg életkorától függően, ez is eltérő terhes betegek számára). Általában az alacsony TSH-szint hipertireózis fennállására utal, míg ennek a hormonnak a magas értéke a hypothyreosis jelenlétét jelzi a betegben.
A pajzsmirigy-rendellenességek diagnosztizálásának egyéb indikációi a következők:
- a T3 és T4 (főleg szabad) mennyisége a vérben
- pajzsmirigy ellenes antitestek (pl. tiroperoxidáz, TSH receptor vagy tiroglobulin ellen)
Speciálisabb vizsgálatokat, például a TRH-tesztet (nem megfelelő TSH-szinttel rendelkező betegeknél végzik, annak megkülönböztetésére, hogy a TSH-eltérések összefüggenek-e az agyalapi mirigy nem megfelelő működésével vagy a pajzsmirigy patológiájával).
Ami a kalcitonint illeti, annak meghatározása - annak ellenére, hogy mi a funkciója ennek a hormonnak - egyáltalán nem történik meg, főleg ha kalcium-rendellenességek gyanúja merül fel. A kalcitonin mérés elsősorban a medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek diagnosztizálásában és monitorozásában hasznos - a kalcitonin ennek a ráknak a markere.
Pajzsmirigy hormonok: Alkalmazások különböző állapotok kezelésére
A pajzsmirigyhormonok terápiás alkalmazását elsősorban hypothyreosisban szenvedő betegeknél alkalmazzák. A legfontosabbak ebben az esetben a levotiroxin-készítmények, de néha a trijód-tironin-származékokkal alkotott keverékeket is használják.
A kalcitonin beadása viszont csontritkulás, hiperkalcémia és Paget-kór kezelésére szolgálhat. Néha a csontban áttétes daganatokban a kalcitonint használják, mivel ennek a gyógyszernek köszönhetően enyhíteni lehet a betegek fájdalmát.
Ajánlott cikk:
Mit kell tudni a pajzsmirigyről?
