-przyczyny-objawyleczenie.jpg)
A hisztoplazmózis (Darling-kór) az élesztőhöz tartozó Histoplasma capsulatum gomba által okozott mycosis. Az egész világon előfordul, bár Lengyelországban ritkán ismerik el. És ez jó, mert a kezeletlen generalizált hisztoplazmózis általában halálos betegség. Melyek a hisztoplazmózis tünetei? Hogyan kezelik a Darling-kórt?
Tartalomjegyzék
- A hisztoplazmózis (Darling-kór): a fertőzés útvonala
- Hisztoplazmózis (Darling-kór): tanfolyam
- Histoplazmózis (Darling-kór): diagnózis
- Hisztoplazmózis (Darling-kór): kezelés
A hisztoplazmózis (Darling-kór) a leggyakrabban diagnosztizált endémiás mycosis Észak-Amerikában. Gombák okozzák Histoplasma capsulatum élesztőkhöz tartoznak - kétféle változatuk van, amelyek különböznek a sejtek méretében és a sejtmembránok vastagságában.
Lengyelországban a hisztoplazmózist ritkán diagnosztizálják, esetei sokkal gyakoribbak, különösen Afrika, Ausztrália és Ázsia régióiban.
A hisztoplazmózis (Darling-kór): a fertőzés útvonala
A gomba tározója nedves, szerves törmelékekben gazdag talaj, különösen madár- vagy denevérürülékkel szennyezett, amely cseppekkel is terjesztheti a betegséget. A gombaspórákat tartalmazó szennyezett talaj évek óta szennyeződésforrás. A fertőzés a spórák belégzése után következik be, amelyeket a pulmonalis makrofágok gyorsan felismernek és felszívnak.
Hisztoplazmózis (Darling-kór): tanfolyam
A hisztoplazmózis gyakran halálos betegség. A kezeletlen generalizált hisztoplazmózist körülbelül 80% -os mortalitás jellemzi.
A betegség általában csökkent immunitású embereket (AIDS, immunszuppresszív gyógyszereket szed, pl. Szervátültetés után) és dohányzókat, valamint olyan embereket érint, akiknek fokozott a gombás fertőzések (nagy mennyiségű gomba) kockázata.
A tanfolyamtól függően megkülönböztetünk:
- a hisztoplazmózis akut formája, amelyben a folyamat felvillanyozó és gyorsan halálhoz vezet. Ebben a formában általában a száj nyálkahártyája vagy akár a teljes gyomor-bél traktus, valamint a máj, a hasnyálmirigy, a lép, a vesék és a mellékvesék érintettek.
- a hisztoplazmózis krónikus formája - gombák hónapokig vagy évekig fejlődhetnek a gazdaszervezetben
A hisztoplazmózis különféle klinikai formákban fordul elő, például:
- tüdő hisztoplazmózis
Akut lehet, olyan tünetekkel, mint láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, köhögés és mellkasi fájdalom (inkubációs periódus 1-3 hét).
Újrafertőzve ezek a tünetek néhány napon belül nagyon gyorsan kialakulnak. Ha a gomba a mellkas nyirokcsomóiba kerül, megnagyobbodásuk a légcső, a hörgők elzáródásához, sőt az erek trombózisához vezethet.
A krónikus tüdő hisztoplazmózis férfiaknál gyakoribb. Itt a fenti tüneteken kívül megemlíthetjük a fogyást és a hemoptysiset is, amelyek megkülönböztetést igényelnek a tuberkulózistól. A kialakult üregek bakteriális felülfertőződése esetén a tüdőben tályogok képződnek, amelyek felszakadhatnak és általánosíthatják a betegséget.
Tüdő formájában a mellkas röntgensugarai apró noduláris infiltrátumokat (gyakran meszesedéssel és fibrózissal) és a tüdőüregek megnagyobbodott nyirokcsomóit írják le. Ezeket a változásokat meg kell különböztetni a neoplasztikus változásoktól.
- extrapulmonáris hisztoplazmózis
Általában a szemet vagy a mediastinumot érinti. A szemi hisztoplazmózis vakságot okozhat. A mediastinalis hisztoplazmózis összenyomhatja a légutakat vagy a nagy ereket.
- generalizált hisztoplazmózis
Ez a forma rossz közérzetben, jelentősen növekvő gyengeségben, étvágytalanságban, fogyásban, hidegrázással járó lázban nyilvánul meg. A fizikai vizsgálat leírja a légzési érintettség, a máj megnagyobbodás és a lép megnagyobbodás, valamint a szájnyálkahártya érintettség jellemzőit.
A további vizsgálatok vérszegénységet mutatnak - a csontvelő pancytopeniával való érintettsége gyakori.
Vannak bőrelváltozások is - bőrpír és fekélyek.
Bizonyos esetekben a központi idegrendszer érintett lehet, ami fejfájást, tudatzavart okoz.
A legtöbb esetben az elváltozások az emésztőrendszer nyálkahártyájának teljes hosszát lefedik. Vese érintettség léphet fel.
A mellkasi röntgensugarak általában szegmentális interstitialis infiltrátumokat írnak le, amelyek üregekké fejlődnek.
Histoplazmózis (Darling-kór): diagnózis
A hisztoplazmózis diagnosztizálásához köpettenyésztést vagy nyálkahártya-fekélyt kell tennie, vagy az érintett szervből vett mintának hisztopatológiai vizsgálatát kell elvégezni.
Általánosított formában néha lehetséges a hisztoplazmózis felismerése perifériás vérben vagy cerebrospinalis folyadékkészítményekben. Ezután leírják a makrofágokban jelenlévő kis ovális bimbó sejteket.
Hisztoplazmózis (Darling-kór): kezelés
Általában konzervatívan kezelik. Enyhe esetekben a monitorozás elegendő.
Mások az amfotericin B-t 2-4 hétig vagy 3-4 hónapig használják, a gyógyszer formájától függően, vagy az itrakonazolt / flukonazolt (a legkevésbé hatékony a hisztoplazmózis kezelésében).
A kezelés nagyon súlyos esetekben legfeljebb 1 évig tarthat.
Olyan helyzetekben, amikor fibrózis van a mediastinumban, műtétre lehet szükség.
A gyógyult embert állandó orvosi megfigyelés alatt kell tartani, mert különösen az immunszuppresszánsokkal kezelt emberek hajlamosak a visszaesésre.
Ajánlott cikk:
Blastomycosis (Gilchrist-kór): okai, tünetei, kezeléseAjánlott cikk:
Mediastinitis: okai, tünetei, kezelése
.jpg)
