A verejtékmirigyek az emberi bőrben kialakult struktúrák, amelyek alkalmazkodnak a verejték termeléséhez és kiválasztásához. Legfontosabb feladatuk a testhőmérsékletünk szabályozása. A látszattal ellentétben a verejték szekréciója meglehetősen bonyolult folyamat, amelyet idegi és hormonális jelátvitel is vezérel. Az emberi bőr átlagosan 1,5-5 millió verejtékmirigyben szenved. Tudja meg, hogyan épülnek fel a verejtékmirigyek, mi a verejték termelődése és milyen körülmények között lehet megváltoztatni a verejtékmirigyek működését.
Tartalomjegyzék
- A verejtékmirigyek szerkezete és típusai
- eccrine verejtékmirigyek
- apokrin verejtékmirigyek
- Izzadtermelés. A verejtékmirigyek funkciói
- Izzadmirigyek - funkcionális rendellenességek
- túlzott izzadás (hiperhidrózis)
- csökkent izzadás (hypohydrosis, anhydrosis)
- hőkiütés
- a hónalj többszörös tályogja
- cisztás fibrózis
- a verejtékmirigyek daganatai
Izzadmirigyek (lat. glandulae sudoriferae) az izzadság szekrécióján keresztül vegyen részt a hőszabályozási folyamatban. Emberben eccrin verejtékmirigyekkel és apokrin verejtékmirigyekkel van dolgunk.
A verejtékmirigyek szerkezete és típusai
A verejtékmirigyek szerkezete nem túl bonyolult. Két fő struktúrából állnak: szekréciós tekercsekből és izzadási csatornákból.
A szekréciós rész a dermis mély rétegeiben helyezkedik el (az úgynevezett retikuláris réteg), míg az ürítőcsatornák a következő bőrrétegeken keresztül vezetnek, végül kilépnek az epidermiszből.
A szekréciós rész két típusú sejtből áll: világos és sötét. Mindegyikük felelős az egyéb összetevők izzadságba jutásáért. A tiszta sejtek nagy mennyiségű vizes váladékot termelnek, miközben szabályozzák annak elektrolit-összetételét (azaz nátrium-, kálium-, kalcium- és kloridtartalmát).
Viszont a sötét sejtek felelősek az ún glikoproteinek vagy a cukorlánchoz kapcsolódó fehérjék. Mind a verejtékmirigyek szekréciós részei, mind a vízelvezető csatornái egy speciális sejttípussal vannak bélelve - az úgynevezett myoepithelialis sejtekkel (egészen pontosan izomhámsejtekkel). Legfontosabb funkciójuk a kontraktilitás, amelynek köszönhetően a verejték kipréselhető a bőr külső felületéhez vezető csatornákból.
Kétféle verejtékmirigy létezik, amelyek különböznek a termelt váladék helyén, működésében és összetételében. Ide tartoznak az eccrin és az apocrin mirigyek (más néven szagmirigyek).
- eccrine verejtékmirigyek
A kéz és a láb körüli kígyómirigyek vannak a legnagyobb számban. Érdemes megemlíteni, hogy ezek az egyetlen bőrtermék ezeken a helyeken - de nem találunk ott hajat vagy faggyúmirigyeket. A kéz és a láb mellett az ecrin mirigyek gyakorlatilag mindenhol megtalálhatók - a fejbőrön, a törzsön és a végtagokon. Nem csak az ajkak és a nemi szervek bőrében találhatók meg.
A legtöbb ember, aki a verejtékmirigyekről beszél, az eccrin altípust jelenti - ez felelős a vizes verejték termeléséért, ezáltal lehetővé téve a testhőmérséklet szabályozását.
- apokrin verejtékmirigyek
Az apokrin mirigyeket illatmirigyeknek is nevezik. A váladékuk felelős az izzadság kellemetlen szagáért, amely akkor jön létre, amikor érintkezik a bőrünk felszínén lakó baktériumokkal. Az apokrin mirigyek nem közvetlenül az epidermiszen kívülre mennek, hanem a szőrtüszőkbe. Emiatt csak a szőrös bőrben találhatók meg. Az ilyen mirigyek legnagyobb koncentrációja a hónaljban, az ágyék körül és a perineumban található. Vízelvezetésük viszonylag vastag és zsíros.
Az apokrin mirigyeket nem a testhőmérséklet emelkedése stimulálja, hanem továbbra is érzelmi ingerektől (például félelemtől) függenek. Működésük csak a pubertás időszakában kezdődik a nemi hormonok szintjének változásának hatására. Az apokrin mirigyek fontos szerepet játszanak az állatokban, többek között befolyásolják szexuális viselkedésüket.
Izzadtermelés. A verejtékmirigyek funkciói
A verejtéktartalom körülbelül 99% -a víz. A fennmaradó 1% az ionok (főleg nátrium és klorid), valamint kis mennyiségű anyagcsere-termék, például karbamid, ammónia és húgysav.
A verejtéktermelést a testnek szigorúan ellenőriznie kell - a verejtékmirigyek korlátlan aktivitása túlzott víz- és értékes elektrolitvesztést eredményezhet. Normál körülmények között verejtékmirigyeink kb. 500-750 ml verejtéket termelnek naponta. Azonban intenzív testmozgás, például egy maraton során az izzadság felszabadulása akár 2-3 liter is lehet óránként.
A verejtékmirigyek munkáját elsősorban az autonóm idegrendszer irányítja. Tevékenysége független akaratunktól - saját kérésünkre nem vagyunk képesek stimulálni vagy gátolni az izzadást.
A verejtékmirigyek legfontosabb szerepe a test hőmérsékletének szabályozása. A testhőmérséklet emelkedése stimulálja az agy hőszabályozó központját, amely az idegrendszer rostjain keresztül aktiválja a verejtékmirigyeket.
Ahhoz, hogy a verejték elpárologjon a bőr felszínéről, némi hőt ad le, és a testhőmérséklet csökken. A hőszabályozással elsősorban az eccrin mirigyek "foglalkoznak".
Az apokrin verejtékmirigyeket viszont adrenergek innerválják. Ez azt jelenti, hogy legfontosabb stimulánsuk az adrenalin stresszhormon. Emiatt az apokrin mirigyek aktivitása érzelmi stressz - félelem, fájdalom vagy magas stressz - esetén a legnagyobb.
Az idegszabályozáson kívül a hormonális egyensúly jelentősen befolyásolja a verejtékmirigyek munkáját. A legfontosabb hormon a mellékvesékben termelődő aldoszteron. Az aldoszteron fő feladata a víz és az elektrolit egyensúlyának szabályozása. Ennek köszönhetően lehetséges az eredetileg előállított verejtékből visszanyelni a nátriumionokat. Ily módon a test megakadályozza ennek az elemnek a túlzott elvesztését.
Egyes tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a verejtékmirigyek részt vehetnek az epidermisz regenerálásában és a sebgyógyulásban. Valószínűleg a legfontosabb szerepet ezeknek a mirigyeknek az elődsejtjei játsszák, bár a javítási folyamatokban való részvételük pontos mechanizmusai még nem ismertek.
Izzadmirigyek - funkcionális rendellenességek
A verejtékmirigy betegségei különféle okokból jelentkezhetnek. Oka lehet mind a mirigyek nem megfelelő munkája, mind az idegrendszer vagy az endokrin rendszer szabályozásának zavara. Gyulladásos és daganatos folyamatok játszódhatnak le a verejtékmirigyekben. Arra is érdemes emlékezni, hogy a verejték mennyiségének és összetételének zavara számos szisztémás betegség tünete lehet. A verejtékmirigyeket érintő legfontosabb betegségek a következők:
- túlzott izzadás (hiperhidrózis)
A hiperhidrózis a túlzott izzadás állapota - a verejtéktermelés ekkor meghaladja a normális testhőmérséklet fenntartásához szükséges mennyiséget. A túlzott izzadás hatással lehet az egész testre, valamint meghatározott helyekre (például magukra a kézre).
Megkülönböztetünk primer hiperhidrózist, amelynek oka eddig nem ismert, és szekunder hiperhidrózist - más betegségek miatt. A túlzott izzadás a hormonális, neurológiai és rákbetegségek tünete lehet. A hiperhidrózissal összefüggő betegségek például a következők: hyperthyreosis, diabetes mellitus (különösen hipoglikémia, azaz a vércukorszint hirtelen csökkenése esetén) és Parkinson-kór.
A hyperhidrosis a nyirokrendszer neoplazmáinak - lymphomáknak - is az egyik tünete lehet. Ebben az esetben tipikus éjszakai izzadás lép fel. A hiperhidrózis másik oka az izzadságot szabályozó vegetatív idegrendszer működésének zavara. A vegetatív idegrostok sérülése trauma (pl. Gerincvelő sérülés) vagy neuropathia miatt fokozott izzadással nyilvánulhat meg.
A hiperhidrózis kezelésében izzadásgátló szereket, az autonóm idegrendszer aktivitását gátló gyógyszereket, valamint a bőrt kiszárító porokat és porokat alkalmaznak. Helyi hiperhidrózis esetén a botulinum toxin (botox) helyi injekciója jó eredményeket hoz.
A műtéti eljárások a legfejlettebb esetekre vannak fenntartva: verejtékmirigyek eltávolítása vagy megsemmisítése, valamint ezen mirigyek meghatározott csoportjait beidegző idegrostok vágása. Mielőtt azonban a hyperhidrosis tüneti kezelését megkezdenénk, gondosan ellenőrizni kell, hogy ez egy másik szisztémás betegség jele-e.
Kezelések, amelyek csökkentik a túlzott izzadást
- csökkent izzadás (hypohydrosis, anhydrosis)
A csökkent izzadás vagy hypohydrosis sokkal ritkábban fordul elő, mint a hyperhidrosis. Ez azonban sokkal veszélyesebb - a verejtéktermelés hiánya lehetetlenné teszi a testhőmérséklet csökkentését túlmelegedési helyzetekben. Az izzadás teljes hiányát anhidrosisnak nevezzük. A csökkent izzadás oka általában az általános bőrbetegségek, amelyek megváltoztatják annak szerkezetét. Az ilyen betegségek egyik példája a hipohidrotikus ektodermális dysplasia, amely a bőr és mellékleteinek fejlődésének veleszületett rendellenessége. A nem megfelelően kialakult verejtékmirigyek nem képesek hőszabályozóként működni, ami szélsőséges esetekben akár életveszélyes is lehet.
- hőkiütés
A hőkiütés elsősorban csecsemőket és kisgyermekeket érintő probléma, bár néha felnőtteknél is megtalálható. Ezek apró, viszkető vagy égő hólyagok, amelyek a túlmelegedett területeken jelennek meg. Forrásuk a verejték helyi túltermelése és annak nehéz kiáramlása. Az ok megszüntetése - helyi túlmelegedés - általában a bőrelváltozások eltűnését okozza.
- a hónalj többszörös tályogja
A hónalj többszörös tályogja, más néven fordított pattanás, az apokrin verejtékmirigyek gyulladásos betegsége. Bakteriális fertőzés okozza, leggyakrabban staphylococcusok okozzák. A gennyes elváltozások csak olyan helyeken jelentkeznek, ahol apokrin mirigyek vannak - a hónaljban és (ritkábban) a perineumban. A kezelés helyi antibiotikumokból és a tályogok műtéti bemetszéséből áll.
- cisztás fibrózis
A cisztás fibrózis egy példa olyan betegségre, amelyben a verejték összetétele megszakad. A verejtékmirigyek hámhámjának membránjában lévő csatornák veleszületett mutációja miatt a kloridionok nem szívódnak fel újra, és a verejték nagyon sóssá válik. A fokozott klorid-kiválasztás az izzadságvizsgálat alapja, amely nagyon egyszerű és hasznos eszköz a cisztás fibrózis diagnosztizálásához.
- a verejtékmirigyek daganatai
A verejtékmirigyek sejtjeiből jóindulatú és rosszindulatú daganatok egyaránt kialakulhatnak.A verejtékmirigy daganatai általában agresszívebbek, mint a gyakoribb bőr rosszindulatú daganatok, például a laphámrák. A verejtékmirigyek daganatai nagyon ritkák. Kezelésük ezért nagy kihívást jelent, mivel hiányoznak olyan betegek nagy csoportjaira vonatkozó vizsgálatok, amelyek lehetővé tennék a különböző terápiás módszerek hatékonyságának összehasonlítását.
Bibliográfia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsó, 2008
- "Anatómia, bőr verejtékmirigyek" B.D.Hodge, R.T.Brodell, Mississippi Egyetem Orvosi Központ, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 jan
- "Eccrine verejtékmirigy fejlődése és verejtékkiválasztása" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology", 2015. szeptember 24., vol.
Olvassa el a cikk további cikkeit
