Q-láz - tünetek és kezelés

A Q-láz potenciálisan halálos zoonózisos fertőző betegség. A Q-láz myocarditis, encephalitis és hepatitis kialakulásához vezethet. Az emberek fő fertőzésforrása a haszonállatok - tehenek, juhok, kecskék -, valamint a kutyák és macskák. Milyen okai és tünetei vannak a Q-láznak? Mi a kezelés?

A Q-láz a baktériumok által okozott akut fertőző betegség - Coxiella burneti rickettsiae. Lengyelországban a betegséget 1956 óta diagnosztizálják az embereknél. A tejelő szarvasmarhák és az emberek (több mint 1000 beteg) lengyelországi legnagyobb (és Európa egyik legnagyobb) járványai a Q-lázban az akkori Zamość tartományban fordultak elő 1983-ban.

Q-láz - a fertőzés útjai

Az emberek fő fertőzésforrása a haszonállatok - tehenek, juhok, kecskék -, valamint a kutyák és macskák. Az emberi fertőzés szájon át történhet tehenek, juhok, kecskék pasztörizálatlan tején és az abból készült sajton keresztül.

A fertőzés forrása lehet szennyezett gyapjú, tej, fertőzött állatok ürüléke és vizelete, por a beteg állatok elhelyezésére szolgáló helyiségekben, szennyezett víz és állatok, például perinatális macskák.

Fertőzés történhet fejés, húskezelés, juhnyírás, valamint bőr- és gyapjúfeldolgozás során is. A perinatális periódusban fertőzött állatok szintén fenyegetést jelentenek (a fertőzés abortált magzatokkal, placentával, magzatvízzel vagy az állatok hüvelyi nyálkájával érintkezve következik be).

A Coxiella burnetii másik forrása a kullancs (a fertőzött állatoknál a bakterémia során vért szívva), a kullancs széklet és a házi kérődzők ürüléke, amelyeket porként vagy csírákkal aeroszolként megszárítva állatok vagy emberek belélegzik.

Az ember közötti horizontális fertőzések nagyon ritkán fordulnak elő, főleg kórházakban, ahol a betegek erőszakos köhögés által felszabaduló köpet révén fertőzik egymást. Az anya megfertőzheti a magzatot is.

Az emberek között különösen kiszolgáltatottak azok az emberek, akik kapcsolatba kerülnek a haszonállatokkal vagy termékeikkel. Ezek a gazdálkodók, az állat- és állattenyésztési szolgálatok, a vágóhidak, a húsfeldolgozó üzemek, a tejüzemek, a bőrgyárak, a bőr- és gyapjúipar alkalmazottai.

Q-láz - tünetek

Emberekben a Q-lázat megkülönböztetik akut és krónikus lefolyás között. Az akut tünetek betegenként változnak:

• a testhőmérséklet emelkedése - gyakran fordul elő (a betegek körülbelül 90% -ánál)
• fejfájás (a betegek körülbelül 50% -ánál)
• izomfájdalom (37%), ízületi fájdalom (27%)
• köhögés (34%)

A szívbetegségek a 2% -ban fordulnak elő olyan betegek, akiknél akut Q-láz tapasztalható, beleértve a szívizom gyulladását, amely végzetes lehet.

Neurológiai tünetek (agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás) jelentkezhetnek, különösen, ha az emberek fertőzése kecskéktől származik.

Az egyik leggyakoribb szövődmény az atípusos tüdőgyulladás, amely kezeletlenül akut légzési distressz szindrómához (ARDS) vezethet

Az embereknél a Q-láz krónikus formája a fertőzés időpontjától számított hónapok vagy akár évek alatt alakul ki. A hatás az

• 75 százalékban endocarditis esetei. A betegség a szívbillentyűk kóros elváltozásával és / vagy immunszuppresszióval jár
• ízületi gyulladás és csontvelőgyulladás alakulhat ki
• krónikus hepatitis alakulhat ki

Terhes nő fertőzése esetén a C. burnetii a méhben és az emlőmirigyekben helyezkedik el, ami mind az anyát, mind a magzatot vagy újszülöttet veszélyezteti. Lehet vetélés vagy koraszülés kis testtömegű és rövid élettartamú csecsemővel.

Q-láz - diagnosztikus

Q-láz gyanúja esetén indirekt immunfluoreszcencia tesztet (IFT) hajtanak végre a betegség krónikus fázisában domináns specifikus I. fázisú antitestek (IgM és IgG) és a Q-láz akut lefolyása során előforduló II. Fázisú antigén elleni antitestek kimutatására.

A Coxiella burnetii fertőzés megerősítésére egyre gyakrabban végeznek molekuláris biológiai vizsgálatokat. polimeráz láncreakció - PCR.

Q-láz - kezelés

a Q-láz kezelése 2-3 hétig tartó antibiotikum-terápián alapul (pl. doxiciklin, ciprofloxacin), szövődmények esetén megfelelő antibiotikumok kombinálásával és minimum 2-3 évig történő alkalmazásukkal.

1. Truszczyński M., Q-láz, állatbetegségek és zoonózis - gyakorlati szempontok, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q-láz emberben - etiológia, diagnosztika, klinikai formák, "European Journal of Medical Technologies" 2014