Furoszemid (furoszemid) - alkalmazás, hatásmód és kölcsönhatások

A furoszemid (furoszemid) a szulfonamidok csoportjából származó szerves kémiai vegyület, amely a hurok diuretikumok csoportjába tartozik (a nephron hurok területén működik - az úgynevezett Henle hurok, innen származik a csoport neve). Hogyan működik a furoszemid? Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a furoszemid alkalmazásához? Milyen kölcsönhatások léphetnek fel a furoszemiddel?

Tartalomjegyzék

Furoszemid: felhasználási javallatok
Mikor ne használja a furoszemidet?
Furoszemid: mellékhatások
Mikor kell különös gondot fordítani a furoszemidre?
Furoszemid: kölcsönhatások
Furoszemid: túladagolás

A furoszemid olyan anyag, amelynek feladata a klorid és a nátriumionok újrafelszívódásának gátlása. Ennek köszönhetően a fent említett elemek vizelettel történő kiválasztása fokozódik, és ezáltal - a kiválasztott víz mennyisége növekszik.

Furoszemid: felhasználási javallatok

A furoszemid hatását olyan betegségek kezelésére használják, mint például:

nefrotikus szindróma
cirrózis
akut és krónikus veseelégtelenség
artériás hipertónia, amely ellenáll a tiazidokkal történő kezelésnek
súlyos szívelégtelenség
hiperkalcémia

Ugyancsak használják az agyi ödéma megelőzésére és csökkentésére.

A furoszemidet gyermekek és felnőttek kapják pangásos szívelégtelenség, vesebetegség és cirrhosis okozta ödéma esetén. Felnőtteknél magas vérnyomás esetén ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt is adják.

Ezenkívül felhasználható a gyógyszerek vesén keresztüli eliminációjának fokozására a test mérgezése esetén.

Az orvostudományban hipernatrémia vagy hiperkalcémia esetén is alkalmazzák (ideértve a megfelelő hidratálást is).

A furoszemid vizelethajtó hatása kb. 0,5-1 órával jelentkezik a szájon át történő bevétel után, és általában 6-8 órán át tart.

Sajnos a vérnyomáscsökkentő hatás csak több napos rendszeres használat után jelentkezik.

Mikor ne használja a furoszemidet?

A furoszemid nem alkalmazható olyan betegségek jelenlétében, mint:

anuria vagy anuriaval járó veseelégtelenség
hipovolémia vagy kiszáradás
súlyos hyponatraemia
súlyos hypokalemia
májkóros enkefalopátiával járó pre-kóma vagy kóma

Nem alkalmazható nőknél szoptatás vagy terhes nők között, hacsak az orvos nem tartja szükségesnek (de ebben az esetben általában szigorú ellenőrzés alatt álló rövid távú kezelésről van szó).

E helyzetek mindegyikében az orvos az, aki a tesztek és interjúk elvégzése után, figyelembe véve a kockázatokat és a lehetséges előnyöket, úgy dönt, hogy a furoszemidet bevonja a terápiába.

Furoszemid: mellékhatások

A furoszemid a hurok diuretikumok közé tartozik, és ezek elektrolit zavarokat okozhatnak: magnézium, nátrium, kálium, klór és kalcium hiánya.

A furosemid túl nagy dózisban szedve kiszáradást okozhat.

Ha orvos ajánlása nélkül szedik, ortosztatikus hipotenziót és összeomlást okozhat.

Ezenkívül a készítmény a következőket okozhatja:

gyengeség
átmeneti halláskárosodás
hányás
hányinger
szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor
a húgysavszint növekedése és a köszvény súlyosbodása
a vér kreatinin-, glükóz- és koleszterinszintjének átmeneti emelkedése
Fejfájás

Mikor kell különös gondot fordítani a furoszemidre?

Néhány betegség ellenjavallatot jelenthet ennek az anyagnak a használatához, vagy jelezheti a dózis megváltozását a lehetséges kölcsönhatások és mellékhatások miatt, például:

A furoszemid-kezelés megkezdése előtt orvosa azt javasolja, hogy a vér elektrolitjait és a vérnyomását folyamatosan ellenőrizzék
károsodott vizeletürítésben vagy megnagyobbodott prosztatában szenvedő betegeknél megnőhet az akut vizeletretenció kockázata
ha májcirrózis lép fel, a furoszemid-kezelést kórházban kell elkezdeni, szoros orvosi felügyelet mellett
a furoszemid károsíthatja a szárazságot, különösen a fülzúgást; ezek a károk lehetnek ideiglenesek vagy tartósak
a furoszemid alkalmazása cirrhosisban szenvedő betegeknél, akik egyidejűleg szisztémás kortikoszteroidokat vagy kortikotropinokat (ACTH) szednek, a már meglévő hypokalemiát okozhatja vagy súlyosbíthatja
a szulfonamidokra allergiás embereknél a készítmény például bőrelváltozásokat okozhat
cukorbetegeknél a furoszemid növelheti a vér glükózszintjét

Furoszemid: kölcsönhatások

A furoszemid hirtelen nyomásesést okozhat azoknál az embereknél, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy más készítményeket szednek, amelyek bár más célra használják őket, a vérnyomást is csökkenthetik. Ezek többek között MAO monoamin-oxidáz inhibitorok, egyes antidepresszánsok, nyugtatók, altatók, neuroleptikumok, barbiturátok, opioidok). Az ilyen nyomásemelkedések veszélyesek lehetnek az egészségre és az életre.

A készítmény csökkentheti az orális antidiabetikus gyógyszerek és az inzulin hatékonyságát. Lehet, hogy módosítania kell az adagolást.

A gyógyszer fokozza az aminoglikozid antibiotikumok (különösen a neomicin és a vankomicin) és a cefalosporinok (különösen a cephalexin) nefrotoxikus hatását.

A furoszemid lítiumsókkal párhuzamos használata nem ajánlott. Ha szükséges - az orvos csökkenti mindkét készítmény adagját.

Ez az anyag befolyásolhatja az egyidejű izomlazítók hatását, valamint növelheti a szalicilátok toxicitását és hatékonyságát.

A diuretikumokat óvatosan kell bevenni nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel. Az NSAID-k csökkenthetik a vízhajtók vérnyomáscsökkentő tulajdonságait. Ez vesekárosodás és veseproblémák kockázatához vezethet. Különösen, ha az illető veseelégtelenségben is szenved.

A készítmény angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal történő párhuzamos alkalmazása növeli a hipotenzió kockázatát. Ezért orvosa javasolhatja az adag csökkentését 2-3 nappal az ACE-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt, vagy hagyja abba a diuretikumok alkalmazását.

A kezelés során az elektrolitok (különösen a kálium, a kalcium és a magnézium) szintjét, a kreatinin, a karbamid, a sav-bázis paramétereket meglehetősen gyakran, a cukorbetegeknél pedig a vér és a vizelet glükózszintjét kell ellenőrizni.

A furoszemid a következőket is okozhatja: