A tüdőátültetés eredményét befolyásoló kockázati tényezőket azonosító munka bizonyítékot nyújt a beavatkozás végrehajtásának kellemetlenségeire, amikor mind az adományozót, mind a recipienst nem tekintik optimálisnak. Ennek érdekében felülvizsgálták a tüdőátültetési program szinte teljes sorozatát (375 oltás felnőttekben és gyermekekben).
A tanulmány vezető szerzője, Paula Moreno elmagyarázta, hogy vannak olyan betegek, akik nem optimálisnak tekinthetők, amikor nem célszerű olyan donor szerveket használni, amelyek szintén nem optimálisak, mivel ezekben az esetekben a halálozás nagyon magas. A munkáért Antonio Álvarez Kindelán és Carlos Baamonde mellkasi sebészek felelnek.
A szuboptimális donor fogalma azt jelzi, hogy az ember meghaladja az 55 évet, az oxigénellátás szintje 300 alatt van, és tiszta szekréció van a légutakban vagy tüdőzúgás. Másrészt, a recipienst szuboptimálisnak tekintik, ha tüdõfibrózisban, pulmonális hipertóniában szenved, extrakorporális keringést igényel, és meghosszabbodik az ischaemia ideje (az az idõtartam, amely a szerv eltávolításától az implantációig tart).
Ebben az értelemben a mellkasi sebészek azt mondják, hogy amikor ilyen körülmények bekövetkeznek, akkor jobb nem elvégezni az átültetést, mivel a halálozási arány nagyon magas. Ezen túlmenően a munka fő következtetései között a fő kockázati tényező ezekben az esetekben a szuboptimális recipiensben van, nem pedig a suboptimalis donorban.
A szervhiány az az alapvető ok, amely motiválja a graft átültetését ezen körülmények esetén (donor és nem optimális recipiens), bár a Cordovan egészségügyi komplexum szakemberei által szolgáltatott új bizonyítékok azt sugallják, hogy jobb, ha a transzplantációt nem hajtják végre, amikor Ez a két körülmény egybeesik, mivel jobb "más csoportokat átültetni, több garanciával a sikerre".
DÍJCANDIDÁTUM
A tanulmányt a szakterület egyik legelismertebb díjára választották ki, amelyet az Európai Thorax Sebészeti Társaság (ESTS) következő kongresszusán ítélnek oda. A május végén, Birminghamben tartandó kongresszuson a világ minden tájáról több mint 400 közleményt tartottak, amelyek közül 200-at választottak ki, és ezek közül viszont csak hat jelölt a Brompton-díjra - - A Reina Sofía Kórház tanulmányában szereplők között.
Másrészről, a Reina Sofía Kórház a közelmúltban új forrásokat bocsátott a betegek rendelkezésére, amelyek lehetővé teszik a graft működésének optimalizálását, például az ECMO (extracorporeal membrán oxigénellátás) használatát, amely eszköz segíti a műtét munkáját. szív és / vagy tüdő transzplantáció előtt és után.
Ezenkívül ebben a központban gyermekeken is elvégezték az első tüdőlebeny-átültetést, amelyek hatékonynak bizonyultak kisgyermekes betegekben, mivel nehéz megtalálni a számukra megfelelő szerveket.
Forrás: www.DiarioSalud.net
