A hivatalos adatok szerint hazánkban évente 5000 ember alakul ki aktív tuberkulózis. Az orvosok becslése szerint azonban a valós szám több mint kétszerese. Ez az arány Spanyolországot az Európai Unióban a kilencedik helyre helyezi, ahol az ilyen típusú leginkább beteg. A „Nyugat-Európában” csak Portugália halad meg minket, a többi keleti ország, például Albánia, Románia ... A felderített esetek mintegy 30–40% -a fordul elő bevándorlókban, amint azt tegnap egy konferencián elmagyarázták. Az új, a tuberkulózis elleni és a szolidaritás elleni hálózat sajtó képviselői, akik azzal a céllal születtek, hogy tudatosítsák, képzzék és tájékoztassák a betegséget különböző területeken.
Mert, ahogyan Pilar de Lucas, a Spanyol Pneumológiai és Thoracicus Sebészet Társaságának (SEPAR) elnöke elismerte tegnap, a Hivatalos Orvosi Egyesületek Általános Tanácsának székhelyén, "jelenleg sok egészségügyi és orvosi probléma merül fel. a tuberkulózis eseteit nem kezelik, következményekkel és halálozással járnak, ami manapság nem elfogadható. "
A helyzet a lakóhelytől függően változik. "Mivel nincs megelőző és közegészségügyi tevékenységek koordinálásáért felelős ország, vannak olyan közösségek, amelyek csinálnak, mások pedig nem" - mondja José Caminero, a Tuberkulózis és a légzőszervi betegségek elleni Nemzetközi Unió szakértője és a Negrín Orvos Kórház pulmonológusa. Las Palmas-tól. Helyzete ellenére ez az orvos nem harapja a nyelvét azáltal, hogy a Kanári-szigeteket az egyik olyan közösség közé sorolja, ahol a tuberkulózis elleni intézkedések ritkábbak. A feketelistán a Kanári-szigetek mellett Andalúzia, Extremadura, Castilla-La Mancha és Castilla y León szerepel. A legfejlettebb csoportban Madrid, Katalónia és Galícia lennének.
Sürgősségi számlák
Ugyanakkor nem minden fekete vagy fehér. Galíciában, bár van egy speciális program ezeknek a betegeknek a kezelésére, "az információk nagyon zavaróak és az egészségügyi személyzet nem egyértelmű. A galíciai egészségügyi rendszer informatív online tanfolyamot adott, de ezek az utasítások továbbra is a egészségügyi központokban, és nem érik el a mentőszobát, ahol a bevándorlók valóban bejönnek. Ezen túlmenően rutin elkötelezettség van mindenkinek, aki nem vállal fizetési kötelezettségvállalást a kapott ellátás költségeivel "- magyarázza Ana Mateo, a Galícia világ orvosainak koordinátora.
Madridban a helyzet hasonló. Az Egészségügyi Minisztérium 2012 augusztusában jóváhagyta az utasításokat, amelyek garantálják a támogatást és az ingyenes kezelést az egy évnél rövidebb kötelező bejelentéssel járó betegségek esetében, ideértve a tuberkulózist, de a HIV-fertőzést nem. "Amikor a beteg megérkezik a kórház sürgősségi szolgálatába, és ha gyanú merül fel a tuberkulózisra, az orvosoknak diagnosztizálniuk kell, és ugyanabban a kórházban kell adnia neki a gyógyszert" - magyarázza María García-Inés, a Spanyol Vöröskereszt egészségügyi programjának koordinátora, amely szervezet Megállapodása van a közösséggel, amely ellenőrzi azoknak az embereknek a kezelését, akik rosszul tartózkodnak és díjmentesen biztosítják ezt a gyógyszert.
De úgy tűnik, hogy a madridi rendeletekkel kapcsolatos információk nem jutnak el megfelelően az orvosokhoz. "A királyi rendelet csak három olyan csoportot említ, amelyekkel lehet gondoskodni: terhes nők, gyermekek és vészhelyzetek. Minden más az adminisztráció íratlan kötelezettségvállalása volt, hogy a fertőzött emberek hozzáférjenek a kezeléshez. egyes helyeken önkényesen alkalmazzák "- mondja Federico Pulido, a madridi 12 de Octubre kórház HIV-fertőzési osztályának.
Ez a szakember rámutat, hogy néhány nappal ezelőtt egy olyan beteg, aki HIV-fertőzését kezeli és tuberkulózis diagnosztizáltak, érkezett irodájába. "Vényköteles volt, és a gyógyszertárban nem kaptak gyógyszert azért, mert nincs egészségügyi kártya. Minden kórházi vezetés saját maga értelmezi az üzenetet, amelyet rendelettel írhatatlanul továbbítottak."
A legtöbb esetben azonban a fő akadály a felismerés. "A probléma az a diagnózis, ha nem vagy a rendszerben, ha a háziorvos nem utal téged, ha nem éri el, akkor nehéz, ha egy szakember látja, hogy diagnosztikai tesztet kérjen tőle. Nagyon bonyolult az előrelépés ebben. "- mondta Paco Garrido, a Baleár-szigeteki Világorvosok koordinátora.
A betegség kimutatásakor azonban sok beteg elsősorban az orvos papírmunkájának és erőfeszítéseinek köszönhetően kap kezelést. "Nem hagyom, hogy elhagyja az irodámat. Mondom, hogy várjon, és beszéljen a kórház igazgatójával, hogy gyógyszert kapjon, miután kitöltött egy sorozatot. Ez az egyetlen módja" - mondja Caminero.
Javier García Pérez, a madridi La Princesa kórház tuberkulózis szakértője a maga részéről megpróbálja megtalálni a „törvény által hagyott apró hiányosságokat”, hogy továbbra is részt vegyen minden olyan ügyben, amely a központjába kerül. És ez a sok órányi személyes elkötelezettség mellett minden nap bonyolult bürokratikus eljárások labirintusát követeli meg. Már egy ideje azt kérdezi minden betegétől, hogy férjen hozzá-e a gyógyszerhez, hogy a kezelés befejezése után vigye el a maradék tablettákat az irodájába. Ezzel a "kis elsősegély-készlettel" szinte sürgősségi helyzet és a Vöröskereszthez hasonló szervezetek együttműködésével egy pillanatra "szembenéznek a helyzettel", bár Cristina G. Lucio szerint sok fejfájással járnak.
A kezelés költségei
Noha a tuberkulózis gyógyszere sokkal olcsóbb, mint a HIV antiretrovirális gyógyszerei, az alacsony jövedelmű személyek költsége nem elhanyagolható. "Spanyolországban a havi, több gyógyszerből álló kezelés 55 vagy 60 euróba kerül. Ha receptre vásárolja, akkor körülbelül 30 euróra esik, ezt az árat meg kell szorozni hatszor, azaz azoknak a hónapoknak a kell, hogy elviselje a gyógyszert. De ha a beteg rezisztens tuberkulózisban szenved, akkor ez a költség 400 euró, mivel a gyógyszerek megváltoznak, ami a kezelés végén kb. 5000 euró költséget jelent, mivel ezekben az esetekben a gyógyszert egy évre adják "- mondja. Caminero.
A kórházban történő „feliratkozás”, a fennálló számla megfizetése az adminisztrációval való attól való félelem vagy az ilyen kezelés fizetéséhez szükséges források hiánya hazánkban tuberkulózis kialakulását idézheti elő. Ne feledje, hogy a beteg az első hónapokban 20 másik embert is megfertőzhet, ha nem kezelik. "Diagnosztikai késés esetén a beteg megfertőzheti a körülötte levő embereket, ezért fontos, hogy mindenki hozzáférjen az egészségügyi rendszerhez. Katalóniában, ha valaki tünetei vannak, őt látják a sürgősségi osztályon, feltéve, hogy három vagy több hónapig, és ott ingyenes kezelést kapnak, ha a betegségben szenved. Ezen túlmenően az orvosnak hat óránál hosszabb időn keresztül össze kell számolnia a kapcsolatokat, hogy idézze őket, és elvégezzen egy tesztet a fertőzés kimutatására "- mondta Joan Caylá, felelős a tuberkulózis megelőzésére és leküzdésére irányuló program Barcelonában.
Jelenleg úgy tűnik, hogy az esetek száma nem nőtt, vagy legalábbis nem észlelhető, részben azért, mert sok bevándorló távozik az országból, és mivel a rendelet hatálybalépése óta talán nem telt el elég idő egészség. A szakemberek azonban úgy vélik, hogy egy nemzeti stratégia nélkülözhetetlen, ennek hiányában egyértelműbb információkkal, hogy mindenki tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.
Forrás: www.DiarioSalud.net
