Még mindig sokat beszélnek Conrad Murray-ról, a pop királyának, Michael Jacksonnak kardiológusáról és orvosáról, akit azzal vádolnak, hogy túl sokféle gyógyszer beadásával ölte meg az énekest. Főleg a propofol, egy érzéstelenítőként és érzéstelenítőként alkalmazott klinikai gyógyszer túladagolásáról volt szó.
A dózistól és az adagolás sebességétől függően a propofol gyors szedációt (szedációt) vagy mély érzéstelenítést (alvást) okozhat. A tudatvesztés általában 30-50 másodperc után következik be. az injekciótól. A propofol szedációra alkalmazható fájdalmas és kellemetlen diagnosztikai eljárások során, gyakran opioidokkal és benzodiazepinekkel kombinálva. Az intenzív osztályon regionális érzéstelenítésben végzett eljárások során is alkalmazzák. Murray-t 4 év börtönre ítélték betegének meggyilkolása miatt. Nem csak a propofolról szólt, hanem sok más eseményről is, amelyeket orvosként nem fejezett be, többek között elvesztette a terápia irányítását.
Használhatja-e egy lengyel orvos elsősorban kórházi körülmények között történő felhasználásra szánt pénzeszközöket?
Előfordulhat-e ilyen helyzet hazánkban? Hazánkban, csakúgy, mint más országokban, bizonyos szabványok vonatkoznak a kábítószer-használatra - akár otthon, ambulánsan, kórházban, akár más, speciális körülmények között történő alkalmazásra. Vannak speciális NFZ-előírások, amelyek ezt szabályozzák. Ezek az előírások fekete-fehéren mutatják be, hogy bizonyos anyagokat tartalmazó készítményeket ki és ki használhat. A szolgáltatások helye pontosan meg van határozva, azok módja (tervezett vagy sürgősségi), a szolgáltatás terjedelme, azaz mennyi ideig lehet vagy kell beadni a gyógyszert, valamint az ellátások rendezésének szabályai.
A kórházon kívül alkalmazott klinikai gyógyszerek - vannak kivételek
Bizonyos kórházi kezelésre szánt gyógyszereket bizonyos körülmények között különböző körülmények között adhatunk be, például kórházi betegeket, újraélesztési mentőkben szállított betegeket. Az ilyen típusú készítmények között van egy életmentő gyógyszerek nagy csoportja. Mindezeknek a körülményeknek megvannak a maguk szigorúan meghatározott normái. És minél súlyosabb a betegség, annál szigorúbb a színvonal.
Valóban nagyon pontosak - mondja az egyik fővárosi kórház orvosa. - Itt nincs szabad amerikai. Világos irányelvek vannak. Ha valami nem megengedett, akkor nem.
A kórházon kívül alkalmazott klinikai gyógyszerek - a szabályok megsértése
De előfordulhat, hogy az orvos megszegi a normákat. Leggyakrabban akaratlanul. És valószínűleg Conrad Murray esetében is ez volt a helyzet. Néha a standardtól való eltérés néhány fontosabb oknál fogva indokolt, és az orvos számára nem könnyű. De vajon könnyű-e eldönteni, hogy felírunk-e antibiotikumot egy felső légúti fertőzésben szenvedő gyermeknek, mert a bakteriális szuperfertőzés bármelyik pillanatban megkezdődhet, vagy várhat? Pontosan. Súlyosabb körülmények esetén ez sokkal, de sokkal nehezebb.
FontosA fekvőbetegek kezelésére szolgáló gyógyszerek (Lz jelöléssel) olyan gyógyszerek, amelyeket csak kórházakban szabad felírni, a következők miatt:
- szigorúan meghatározott farmakológiai tulajdonságai
- az adás módja
- orvosi javallatok
- innováció
- amikor közegészségügyi okokból csak a fekvőbeteg-ellátásban végezhető kezelésre vannak fenntartva
Az ilyen egyértelműen és látszólag meghatározott szabályok ellenére ezek a gyógyszerek gyakran "elkerülik" az osztályozást. Bizonyos esetekben szükség van rá (például amikor a gyógyszert a kórházon kívüli életmentés céljából kell beadni), de egyre több esetben fordul elő, hogy az ilyen típusú gyógyszereket online vagy más illegális forrásokból lehet megvásárolni:
- Ez különösen a depresszióellenes gyógyszerek, az onkológiai gyógyszerek vagy a közelmúltban alkalmazott oxitocin esetében fordul elő, amelyeket főleg szülőszobákban alkalmaznak. Ez utóbbi divatossá vált, mióta számos tanulmány kimutatta, hogy jót tesz a hangulatemelkedés szempontjából.
- A fekvőbeteg-kezelésben megjelentek a misoprozolt - a nők méhösszehúzódását okozó anyagot - tartalmazó gyógyszerek. Nőgyógyászati osztályokon többek között használták őket hogy megszüntessék a halva születéseket, ma ezeken alapszik a föld alatti abortusz.
- Egyre több onkológiai gyógyszer változtatja meg sorsát. Egészen a közelmúltig számos kemoterápiás szer csak kórházi körülmények között adható be, ma ambulánsan adhatók be.
