Reumás betegségek - okai, típusai, tünetei és kezelése

A reumatikus betegségek a mozgásszervi rendszert megtámadó betegségek csoportja, amely a beteg progresszív fogyatékosságához vezet. A reumatikus betegségek leggyakrabban az ízületeket érintik, de a belső szerveket is érinthetik, és hozzájárulhatnak a több szervet érintő súlyos komplikációkhoz, akár halálhoz is vezethetnek. Milyen típusúak a reumatikus betegségek? Melyek az okok és tünetek? Mi a kezelés?

Tartalomjegyzék:

1. Reumás betegségek - okai
2. Reumás betegségek - típusok és tünetek
   
   • A kötőszövet szisztémás betegségei
   • Spondyloarthropathiák
   • Osteoarthritis
   • A fertőzést kísérő ízületek, ínhüvelyek és ízületi bursitis gyulladása
   • Metabolikus és endokrin betegségek, az ízületek betegségei kísérik
   • Daganatok
   • Neurovaszkuláris rendellenességek
   • Csont- és porcbetegségek
   • Gyulladásos változások a lágy szövetekben
   • Különböző rendellenességek, ízületi tünetek kíséretében
3. Reumás betegségek - kutatás
4. Reumás betegségek - kezelés

A reumatikus betegségek a mozgásszervi rendszert károsító betegségek csoportja. Ha nem diagnosztizálják időben, akkor a beteg progresszív fogyatékosságához, és néha (ha belső szervekkel járnak) akár halálhoz is vezethetnek.

Ezért a reumás betegségek kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, lehetőleg az első tünetek megjelenését követő 6–12 héten belül (ez az úgynevezett terápiás ablak).

Akkor a remisszió elérésének esélye a legjobb, vagyis a tünetek eltűnnek. A reumás betegségek kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a rehabilitációt, néha a műtétet, valamint a betegek oktatását és pszichoterápiáját.

Reumás betegségek - okai

A reumatikus betegségek az autoimmun betegségek csoportja. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja saját szöveteit, ami krónikus gyulladáshoz vezet. Nem tudni, mi okozza ezt. Úgy gondolják, hogy a reumás betegségek kialakulását genetikai tényezők, fertőzések, sőt egyes esetekben gyógyszerek is befolyásolhatják.

JÓ TUDNI: AUTOIMMUNOLÓGIAI BETEGSÉGEK: amikor az immunrendszer megtámad minket

Reumás betegségek - típusok és tünetek

A reumás betegségek osztályozása az ARA (American College of Rheumatology) szerint

A kötőszövet szisztémás betegségei

• rheumatoid arthritis - a kéz és a láb apró ízületeinek fájdalma és duzzanata, ritkábban az ún nagy ízületek, pl. váll, könyök. A fájdalom tünetei a test mindkét oldalán ugyanazokban az ízületekben jelentkeznek. Jellemző az ízületek reggeli merevsége, amely legalább egy órán át tart
• juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) - minden olyan ízületi gyulladás, amely 16 éves kora előtt jelentkezik. Az első tünet az egyik ízület (általában a térd) gyulladása, amelyet a térd fájdalma, duzzanata és mozgáskorlátozása jelent.
• szisztémás lupus erythematosus - pillangó alakú erythema az arcon (az arc és az orr vörössége). A gyakori tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és duzzanat, izomfájdalom és erózió a szájban

Az ízületek gyulladásos betegségei (beleértve a reumás ízületi gyulladásokat és a spondyloarthropathiákat) különösen veszélyesek az egészségre.

• scleroderma - a bőr megkeményedését okozza. A szisztémás szkleroderma először a váll és a mellkas területét érinti, majd elterjed a bőrön. A betegség általában Raynaud-jelenség előtt jelenik meg.
• polimiozitisz és dermatomiozitisz - polimiozitisz esetén izomgyengeség jelenik meg (különösen a váll, a csípő, a nyak és a hátsó ízületek környékén), amely többek között abban nyilvánul meg, hogy Nehézség felmenni a lépcsőn, felállni egy székről, nehezebb tárgyakat emelni. A dermatomyositis esetében bőrelváltozások is megjelennek - főleg erythema
• nekrotizáló vasculitis és más vasculopathiák - az érfal gyulladása, amely károsodott véráramláshoz, valamint a szövetek és szervek ischaemiájához vezet. Ebbe beletartozik Takayasu szindróma, polyarteritis nodosa, Kawasaki betegség
• Sjögren-szindróma (szárazság-szindróma) - megjelenik többek között: szárazság, égő és karcoló érzés a szemben, szájszárazság, étkezési rágási és nyelési problémák
• szuperpozíciós szindrómák, beleértve: differenciálatlan és kevert kötőszöveti betegség Raynaud-jelenséggel, ujjfekélyek, megkeményedett bőr (leggyakrabban az arc), fájdalmas ízületi változások - általában a kézben és a lábban, izomfájdalom
• egyéb (beleértve: polymyalgia reuma, visszatérő porcgyulladás, nodosum erythema és mások)

Spondyloarthropathiák

• spondylitis ankylopoetica - tompa fájdalom a gerincben a sacroiliac régióban, amely a fenékig, a comb és a térd hátsó részéig sugárzik. Éjjel, reggel fordul elő, és nem pihenés közben, hanem testmozgás közben tűnik el, pl. Torna stb.
• reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma) - pl. ízületi gyulladás - egyízületi vagy aszimmetrikus több ízületi gyulladás (általában a térd és a boka ízületei vagy a csukló és a kezek interphalangealis ízületei), amely az érintett ízület fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül íngyulladás (a tünetek közé tartozik a sarokfájdalom) és a gerinc gyulladása - vannak derékfájás (derékfájás), gerincmerevség, fenékfájdalom
• pszoriázisos ízületi gyulladás - egyfajta JIA. A betegség tünetei a következők: ízületi fájdalom, az ízületek bőrpírja és duzzanata (folyadék felhalmozódása miatt), az ízületek merevsége, a bőr és a körmök pikkelysömörében
• krónikus gyulladásos bélbetegséggel járó ízületi gyulladás

A reumatikus betegségek a fiatalokat is érintik

Nézze meg, milyen problémákkal küzdenek a reumában szenvedő fiatalok.

Osteoarthritis

• elsődleges
• másodlagos

Az oszteoartritisz rángatózással, ropogással, az ízületek őrlésével, valamint súlyos fájdalommal nyilvánul meg, amikor terhelést hordoz, például lépcsőn mászva, székről felállva, állva.

A leggyakoribb reumás betegség az osteoarthritis.

A fertőzést kísérő ízületek, ínhüvelyek és ízületi bursitis gyulladása

Metabolikus és endokrin betegségek, az ízületek betegségei kísérik

• Köszvény - hirtelen fellépő, éles fájdalom jelentkezik az ízületben, általában éjszaka vagy kora reggel. Hullámokban növekszik, és minden nap egyre fájdalmasabb. A beteg ízület gyengéd, duzzadt és piros
• amiloidózis (amiloidózis) - a lábak és a bokák duzzanata, általános gyengeség és fogyás, hasmenés vagy székrekedés, légszomj, kéz és láb zsibbadása és bizsergése, különféle bőrelváltozások
• cukorbetegség

Ajánlott cikk:

Daganatok

Beleértve: primer, áttétes rosszindulatú daganat, mielóma, leukémia, limfóma és mások.

Neurovaszkuláris rendellenességek

• neuropátiás ízületi betegségek (Charcot ízületek, neurogén arthropathia) - a cukorbetegség szövődménye. Degeneratív változások lépnek fel a lábon belül, és deformációhoz, fekélyesedéshez vezetnek, ami általában amputációt eredményez
• carpalis alagút szindrómák - az ujjak (hüvelykujj, mutató, középső és gyűrűsujjak) fájdalma és zsibbadása jelenik meg, általában éjszakánként többször. A fájdalom az alkarig, sőt a vállig is sugárzik

Csont- és porcbetegségek

• csontritkulás - az oszteoporózis első tünete a törések (kisebb trauma okozta), amelyek a betegség előrehaladását jelzik

A reumatikus betegségek hozzájárulnak a sokszerves szövődményekhez is, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

• hipertrófiás osteoarthritis - ízületi gyulladást okoz, amely fájdalmat, az ujjak vagy a lábujjak alakjának megváltozását (klub alakú), a hosszú csontok disztális részeinek periostitisét okozza
• A csont Paget-kórja - az érintett csont fájdalma és deformációja jelenik meg, csonttörések, leggyakrabban a hosszú csontok területén, ízületi fájdalom (az érintett csontok közelében található)

Gyulladásos változások a lágy szövetekben

• fibromyalgia - jellegzetes tünet a kiterjedt fájdalom (csont és izom), valamint általános fáradtság és alvási problémák
• íngyulladás - ínfájdalom jelenik meg, amely növekszik a mozgással, duzzanattal, a mozgás csökkenésével, a terület melegségével, gyengeséggel, érzékenységgel
• az intervertebrális lemezek változásai

Különböző rendellenességek, ízületi tünetek kíséretében

• családi mediterrán láz - hasi fájdalommal kísért láz rohamokkal nyilvánul meg, általában 3 napig tart. A tünetek spontán megszűnnek, és csak a betegség következő fellángolásakor jelennek meg. Arthritis is megfigyelhető, leggyakrabban a térdben, a bokában vagy a csuklóban. A bőrön erythemás változások is lehetnek
• szarkoidózis - nincsenek tipikus tünetek, influenzaszerű tüneteket okozhat, például megnövekedett testhőmérséklet, köhögés, ízületi fájdalom
• dialízist kísérő szindróma

Ajánlott cikk:

Reumás betegségek - kutatás

A reumás betegségek gyanúja esetén elvégzett vizsgálatok a következők:

• reumatoid faktor - ez egy olyan antitest, amely hozzájárul a szövetek pusztulásához, amely a reumás betegség lényege
• a húgysav a purinbázisok anyagcseréjének terméke. A húgysavszintet többek között a köszvény gyanúja esetén
• C-reaktív fehérje (CRP) - megnövekedett szintje a test gyulladását jelzi
• ESR (Biernacki reakciója) - hasonló a CPR-hez
• Antistreptolysin (ASO) - a tesztet olyan szövődmények diagnosztizálására végzik, mint például a reumás betegség anamnézisében szereplő streptococcus A fertőzés után
• Az anti-CCP (ciklikus citrullinált peptidek ellen) antitesteket a reumatoid artritisz (RA) specifikus markereként (detektoraként) ismerik el.

JÓ TUDNI: REUMATIKAI PROFIL - reumás betegségek tesztje. Szabványok

Reumás betegségek - kezelés

A bekövetkezett degeneratív változások visszafordíthatatlanok, csak a betegség előrehaladását lehet lassítani és tüneteit enyhíteni.

A fájdalom enyhítésére orális vagy helyi nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) (kenőcsök, gélek vagy tapaszok) alkalmaznak. A helyi formában lévők jól fognak működni a fájdalomra, ha egy kis területre korlátozódnak. Ha a fájdalom általános, orális tablettákra lesz szükség.

A reumás betegségekben alkalmazott egyéb fájdalomcsillapítók a fájdalomcsillapítók.

A rehabilitáció is fontos. Ennek tartalmaznia kell fizikoterápiát, kinezioterápiát (terápiás torna) és manuális terápiát.

Előrehaladott körülmények között műtétre lehet szükség.

Bibliográfia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., A reumás betegségek korai diagnózisa - a jelenlegi helyzet értékelése és javaslatok a változásokra, Varsói Reumatológiai Intézet, Varsó 2014

Mítoszok a reumáról

youtube.com/Association 3 találkozzunk