2019. március 15-én konferenciát tartottak a "Emlékmű - Gyermekegészségügyi Központ" Intézetben, hogy megünnepeljék a kardiovaszkuláris beavatkozások laboratóriumában kezelt húszezer beteg számát. A találkozó egyik eleme két beavatkozási eljárás végrehajtása volt, veleszületett szívhibákkal küzdő gyermekeknél.
Az első eljárás során a pitvari septum defektusát perkután lezárták. Az ilyen eljárásokat általában fluoroszkópia és transzesophagealis echokardiográfia irányításával hajtják végre. A konferencia során egy új lehetőséget is alkalmaztak - az echonavigációt.
Az echokardiográfiai és fluoroszkópos felvételek összeolvadásának köszönhetően az eljárást biztonságosan, további csökkentett dózisú röntgensugárzással hajtották végre. Ezt a technológiát számos, a transzesophagealis echokardiográfiával monitorozott beavatkozási eljárással lehet alkalmazni mind veleszületett, mind strukturális hibák esetén felnőtt betegeknél. Az echonavigáció olyan megoldás, amely a diagnosztikai és terápiás eljárások során alkalmazott röntgensugarak teljes dózisának minimalizálására általánosan alkalmazható szabályból ered, különböző betegségekben szenvedő betegeknél - mondja dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, az "Emlékmű - Gyermekegészségügyi Központ" Intézet Kardiológiai Osztályának és Kardiovaszkuláris Beavatkozások Laboratóriumának vezetője.
A második betegnél a tüdő arteriovenózus fistulák, amelyek leggyakrabban genetikai szindróma következményei voltak, súlyos cianózist okoztak, és a múltban az agy tályogának legvalószínűbb okai voltak. Az intervenciós eljárás a legnagyobb fistula perkután embolizációjából állt, megfelelő érrendszerrel, ami a perifériás cianózis jelentős csökkenését eredményezte. Az eljárás során a korábban elvégzett számítógépes tomográfiából háromdimenziós képet használtak, amely a Heart Navigator szoftvernek köszönhetően lehetővé tette a fúziót a fluoroszkópos képpel. Ily módon a fluoroszkópiai képernyőn elkészítették a tüdő nagyon összetett vaszkuláris anatómiájának térképét, amely megkönnyítette az eljárás nyomon követését, lerövidítette annak idejét és csökkentette az alkalmazott kontrasztanyag térfogatát.
A laboratórium az ország legaktívabb invazív diagnosztikai intézménye és az ún a gyermekek szív- és érrendszerének különböző patológiáinak perkután sebészeti kezelése. A betegek között veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek, valamint a központi idegrendszer, a vese, a máj és más szervek érrendszeri betegségei vannak. A Laboratórium csoportos tapasztalatainak összefoglalása egy utazás a kezelés történetén, és egyúttal bemutatja a kiválasztott kardiovaszkuláris patológiák modern, nem műtéti kezelésének jelenlegi lehetőségeit az újszülött korától kezdve.
Bár a gyermekek egyszerű veleszületett szívelégtelenségének kezelésében az első perkután eljárásokat a Gyermek Emlékhely Egészségügyi Intézetben vezették be körülbelül 10 évvel a világ tapasztalatai után, ma az orvosi közösség által jóváhagyott kezelések elérhetősége összehasonlítható a világ legjobb központjaival.
Az első invazív diagnosztikus szívvizsgálatra (szívkatéterezésre) a Gyermekek Emlékhelyének Egészségügyi Intézetében került sor 1980. március 7-én. Ebben az időszakban csak Rashkind terápiás eljárásait hajtották végre, amelyek nagy artériás törzsek fordításával mentették meg az újszülöttek életét. Egyéb gyógykezelések, az ún perkután intervenciós eljárásokat vezettek be egymás után, a jelenlegi lehetőségekhez képest. A legfontosabb időszak a kilencvenes évek volt, amikor a londoni Guy's Hospital szakértőivel (Michael Tynan és Shakeel Qureshi professzorral) folytatott együttműködésnek köszönhetően a veleszületett szívhibákkal küzdő gyermekek kezelésében alkalmazott kezelések többségét bevezették a gyakorlatba. Azóta a perkután kezelési lehetőségek spektruma folyamatosan bővül.
A laboratórium felszereltségének bővítésével és a képalkotó diagnosztikai módszerek (echokardiográfia, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) fejlesztésével együtt mindennapossá vált az optimalizálás a tervezés, a monitorozás és a legösszetettebb eljárások lefolytatásának technikája terén is. A jelenlegi berendezés lehetővé teszi különféle képalkotó módszerek integrálását, ezáltal csökkentve a sugárzási dózist és az alkalmazott kontrasztanyagokat. A mindennapi munka kardiovaszkuláris beavatkozásainak laboratóriuma a háromdimenziós modellezés és a 3D nyomtatás technikáit is alkalmazza, a legújabb, orvosi felhasználásra tanúsított technológiák alapján.
A Kardiovaszkuláris Intervenciós Laboratórium csapata tavaly elindította a gyermekek intervenciós kardiológiai átfogó képzésének programját "PO WER - KID", amelyet a Sziléziai Orvostudományi Egyetem, a Sziléziai Orvostudományi Egyetem keretein belül működtetnek. Karol Marcinkowski Poznańban és a Tartományi Kórház - Kutatási és Fejlesztési Központ Wrocławban. A projektet a 2018–2022 közötti Tudás, Oktatás, Fejlesztés Operatív Program keretében minősítették végrehajtásra.
-typowe-i-atypowe-dziaanie-i-skutki-uboczne.jpg)
