Keratoconus: A keratoconus tünetei, okai és kezelése

A keratoconus egy olyan betegség, amelynek következtében a szaruhártya gömbölyűből kúpos alakúra változik. A keratokonusz olyan betegség, amely többek között azáltal nyilvánul meg asztigmatizmus. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden látássérült embernek is van kúpja. Ezt a betegséget más tünetek kísérik. Tehát hogyan ismeri fel a keratoconust? Melyek a keratoconus kezelései?

A keratoconus a progresszív ectasia betegség egy típusa, amely a szaruhártya elvékonyodásából és annak középső és peri-centrális részének kidudorodásából áll. Ez a betegség közel 80 000 lengyel embert érint.

A leggyakoribb diagnózis a beteg életének második vagy harmadik évtizedében történik. A korai diagnózis és a kezelés megvalósítása nagyon fontos, mert lehetőséget ad a látásélesség fenntartására és a kúp progressziójának megállítására.

A kezeletlen kúp súlyos látásromláshoz és szaruhártya-transzplantáció szükségességéhez vezethet.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Tartalomjegyzék

1. Keratoconus - mi ez?
2. Keratokonusz: okai
3. Keratokonusz: tünetek
4. Keratokonusz: diagnózis
5. Keratokonusz: kezelés

Keratoconus - mi ez?

A szaruhártya a szem külső, átlátszó része, amely a színes írisz előtt helyezkedik el. Erősen beidegzett, de rosszul van vérrel ellátva. A szaruhártya természetes alakja gömbhöz hasonlít, felülete sima.

A kúpban - a szaruhártya deformálódik, a látásélesség romlik, fokozódik az asztigmatizmus és a rövidlátás. Egyre nehezebb szemüveget választani, a szemek érzékenyek a fényre, a betegek is panaszkodnak a hasadásra és a "halo" hatásra.

Keratokonusz: okai

A keratoconus okai genetikai és környezeti okok egyaránt. Ez a betegség gyakran más betegségeket is kísér, például:

• atópiás dermatitis
• allergiás kötőhártya-gyulladás
• retina pigment változások

és Down-szindrómában vagy Marfan-szindrómában szenvedő betegeknél is előfordul, azoknak a szülőknek a gyermekeinél, akiknek maguknak keratoconusuk van.

Keratokonusz: tünetek

A szaruhártya deformitásának kialakulását nehéz megragadni. A keratoconus első tünetei általában a szem vörössége és viszketése, amelyek például fáradtságnak vagy allergiának tulajdoníthatók.

Érdekes mintát figyeltek meg azonban - az emberek, akiknél ez a keratoconus kialakul, gyakrabban és erőteljesebben dörzsölik a szemüket, általában a csuklójuk segítségével, míg mások általában az ujjbegyükkel.

Idővel a viszketés mellett a fényérzékenység is kialakul, ami súlyos szakadást, glóriás hatást (fényforrások körüli ragyogást), kettős látást és képtorzulást okoz.

Legfőképpen azonban gyorsan romlik a látása, ami arra kényszerít, hogy gyakrabban látogasson el szemészhez és cseréljen szemüveget, végül lehetetlenné válik a kiválasztása. Szerencsére ezután más módszerekkel is javíthatja látását.

Keratokonusz: diagnózis

A keratoconus diagnózisa magában foglalja a szaruhártya tomográfia elvégzését. Az ilyen vizsgálat megmutatja a szaruhártya elülső és hátsó felületét, és lehetővé teszi a kúp kimutatását a betegség nagyon korai szakaszában.

A szaruhártya tomográfiát minden progresszív asztigmatizmusban és myopiaban szenvedő betegnél el kell végezni.

Keratokonusz: kezelés

- Amikor kúpot diagnosztizálunk, általában a térhálósítást javasoljuk - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski - a térhálósítás egy viszonylag rövid, fájdalommentes eljárás. Ez az egyetlen, amely hatékonyan gátolja a keratoconus progresszióját, amelyet számos klinikai vizsgálat bizonyított.

A kezelés típusától függően 2 vagy 3 szakaszból áll. Az "epi-off" kezeléseknél először eltávolítják a szaruhártya-hámot, majd a szaruhártyát speciális riboflavint tartalmazó készítményrel áztatják.

15-30 percig tartó áztatás után UV-A sugárzást kibocsátó lámpát helyeznek a szem fölé, amely a riboflavin jelenlétének köszönhetően erősíti és megkeményíti a szaruhártya szerkezetét, ami viszont megállítja a kúp fejlődését.

A kezelés fő célja a betegség stabilizálása, bár egyes betegeknél megfigyelhetjük a látásélesség javulását.

- 2 éve használom az innovatív térhálósító módszert, az ún Megaride - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski. - Ez abban különbözik a kezelés más verzióitól, hogy egy speciális típusú riboflavint alkalmaznak. Ennek köszönhetően kielégítő eredményeket érünk el a szaruhártya-hám eltávolítása nélkül, és viszonylag rövid, körülbelül 15 perces expozíciós idő alatt. Ez az eljárás gyermekek számára is lehetséges.

Legfeljebb hat hónapot kell várnia a térhálósítás hatásaira. Ez idő alatt a szaruhártyában lévő kollagén rostok újjáépülnek, új keresztkötések jönnek létre, és a szaruhártya rugalmassá válik. A kúp fejlõdik.

Ha a kúp nem túl fejlett, lehetséges a hiba egyidejű lézeres korrekciója térhálósítással kombinálva.

- Ilyen helyzetben először lézeres látásjavító eljárást hajtunk végre, pl. EBK műtétet - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski - ennek mindig az ún. felszínes, azaz a hám eltávolítása a szaruhártyáról.

Az EBK mellett használhatjuk a SmartSurf érintés nélküli módszert is. Ezután beültetjük a riboflavint és keresztkötést hajtunk végre.

Néhány betegnél először keresztkötést végeznek, néhány hónappal később pedig lézeres korrekciót végeznek.

A térhálósítási eljárás után könnyebb megválasztani a kontaktlencséket (kemény, hibrid), amelyeket szokásosan használnak az asztigmatizmus és a rövidlátás kijavítására kúpos embereknél.

A keratoconus látáshibájának kijavítására más módszerek is léteznek, feladatuk a kúp simítása, és általában több hónappal a keresztkötés után alkalmazzák őket.

- Ha a szaruhártya vastagsága megengedi, akkor az astigmatizmust úgy is korrigálhatjuk, hogy oltjuk be az intracornealis gyűrűket - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski. Az eljárás célja a kúp "ellapítása" és a látás minőségének javítása.

Szaruhártya-transzplantáció

Amikor más módszerekkel történő kezelés lehetetlenné válik, a szaruhártya-transzplantáció a megoldás.

Az eljárás 1-1,5 órát vesz igénybe, és a szaruhártya megváltozott töredékének eltávolításából és a befogadóból vett, megfelelő szövetblokkba varrásból áll.

A transzplantátum kilökődése rendkívül ritka (kevesebb mint 1%).

Sajnos a gyógyulási időszak meglehetősen hosszú (6-12 hónap), és általában megköveteli a testmozgás elkerülését és az immunszuppresszív gyógyszerek állandó szedését.

Lengyelországban az első intracornealis gyűrűbeültetési eljárásokat 2005-ben hajtotta végre prof. Iwona Grabska-Liberek. Az első években az alagutakat egy sebész készítette. Ma általában femtoszekundumos lézerrel készülnek.

A betegség észlelésének ideje meghatározza a keratoconus terápia hatékonyságát. Minél fejlettebb a kúp, annál nehezebb jó eredményeket elérni, még akkor is, ha több eljárás is alkalmazható. Ezért fontos a betegség elég korai felismerése. A szaruhártya tomográfia vizsgálata fájdalommentes, rövid, és teljes képet ad az orvosnak a szaruhártya állapotáról.

Mit kell tudnom a keratoconusról?

A keratoconus egy olyan betegség, amelynek következtében a szaruhártya gömbölyűből kúpos alakúra változik. Hogyan ismeri fel a keratokonust? Melyek a keratoconus kezelései? Hallgassa meg szakértőnket - Dr. Łukasz Kołodziejski a LIBERMEDIC klinikáról.

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Olvassa el még:

• Vírusos szem keratitis
• Pachimetria: szaruhártya vastagsági teszt
• Szaruhártya-transzplantáció - hogyan működik a szaruhártya-transzplantáció a szemben?

Szerző: privát archívum

Dr. Łukasz Kołodziejski

Dr. Łukasz Kołodziejski

A keratoconus és a refrakciós műtétek (látás lézeres korrekciója, phakikus lencsék beültetése, fénytörési lencse pótlása) és szürkehályog diagnosztikájának és terápiájának szakembere.

Jelenleg a varsói posztgraduális képzés orvosi központjában folytatja doktori fokozatát, és a kutatási téma a keratoconus kezelés modern módszerei. A doktori témavezető prof. Iwona Grabska-Liberek. Dr. Łukasz Kołodziejski a Libermedicnél dolgozik - a varsói szemészeti központban.

Számos szakmai gyakorlat és képzés után - beleértve A luganói ESASO a szaruhártya és a lencse refrakciós műtétéről, a keratoconus diagnosztizálásáról és kezeléséről CXL Exprets Meeting Zürichben, valamint a lézeres látáskorrekcióval kapcsolatos képzés a Schwind cég szervezésében.