Osteoporosis - mi ez? Okok, tünetek, kezelés

Az Egészségügyi Világszervezet civilizációs betegségként ismerte el a csontritkulást. Az Európai Unióban az oszteoporózis miatt 30 másodpercenként törés történik. És könnyen megelőzhetők. Elég annak biztosítása, hogy a napi étrend megfelelő mennyiségű kalciumot, D-vitamint és fehérjét tartalmazzon. Tudja meg, melyek az oszteoporózis okai és tünetei. Mi a csontritkulás diagnózisa és kezelése?

A csontritkulás vagy a csontok fellazulása olyan betegség, amelyben a csontszövet eltűnik, ami viszont növeli a törések előfordulását. A leggyakoribb és legkorábbi a csigolyatörés (kompressziós törés), amelyeknek csak 25-30 százaléka. akut fájdalom formájában nyilvánul meg. Az osteoporosis másik különösen veszélyes következménye a combcsont proximális végének törése. Ennek eredményeként 50 százalék. a sérült emberek elveszítik az önálló mozgás képességét, és minden ötödik nő és minden harmadik férfi meghal a törést követő első évben.

Már 30 éves kora után a nőknél a csontvesztés folyamata kezd érvényesülni a kialakulása felett. Ennek ellenére Lengyelországban akár 92 százalék. a 40 év körüli nők figyelmen kívül hagyják ezt a problémát, és azt mondják, hogy a csontritkulás nem érinti őket.

A csontritkulást elsősorban a nők betegségének tekintik, közben a férfiakat is érinti, bár ritkábban. Az élet hatodik évtizedében egy beteg férfira 5-6 nő jut, de 70 éves kor után ez az arány csak 2: 1.

Tartalomjegyzék

1. Osteoporosis: típusok
2. Osteoporosis: okai és kockázati tényezői
3. Osteoporosis - tünetek
4. Osteoporosis - diagnózis
5. Osteoporosis - kezelés

Osteoporosis: típusok

Különböző típusú osteoporosis létezik:

• 1. típus - posztmenopauzális osteoporosis

A posztmenopauzás osteoporosis az élet 5. és 6. évtizedében érinti a nőket. Alapvető oka az ösztrogénhiány, a csontvesztés folyamata általában meglehetősen dinamikus. A radiális törések (csukló vagy alkar törések) leggyakrabban ebben az időszakban fordulnak elő

• 2. típus - szenilis csontritkulás

Az életkorral összefüggő csontritkulás a nőket és a férfiakat is érinti, és a csontvesztés általában sokkal lassabb (évente körülbelül 1%), a legsúlyosabb törések a csípőcsigolyákat érintik

• 3. típus - másodlagos csontritkulás

A másodlagos csontritkulást más okok is okozhatják (betegségek és gyógyszerek). ez körülbelül 20 százalék. a betegség minden esete

Osteoporosis: okai és kockázati tényezői

A csontszövet gyengülésének természetes folyamatai felgyorsítják a kalcium hiányát a szervezetben. Ha csontot vágnánk, a belseje szivacsra emlékeztetne. Ezért nevezték ezt a részt szivacsos anyagnak. Kompakt csont veszi körül. Mindkét rész fontos eleme a kalcium-só kristályokkal ellátott kollagén háló.

Amikor a kollagénhálózat szabálytalanná, ritkává válik, és ezzel egyidejűleg csökken a kalciumvegyületek tartalma, ez a csonttömeg csökkenését és az oszteoporózis (csontvékonyodás) kialakulását jelenti. A csont törékennyé, porózussá, könnyűvé válik. A csontszövet sűrűsége és a külső tényezőkkel szembeni ellenállása csökken.

Embertől független tényezők:

• női
• kor
• a menstruáció korai leállítása (40 éves kor előtt) - különösen, ha a petefészkek eltávolításából adódik
• családi hajlam a törésekre és a csontritkulásra
• néhány betegség, például pajzsmirigy betegség, májbetegség, vesebetegség, bélbetegség vagy ízületi betegség

Tényezők, amelyeket befolyásolhatunk:

• a fizikai aktivitás
• étrend alacsony kalciumbevitel mellett
• alkalmazott gyógyszerek (szteroidok, epilepszia elleni gyógyszerek, nyugtatók, véralvadást csökkentő gyógyszerek)
• dohányzó
• magas alkoholfogyasztás

Ezeket a töréseket kisebb trauma, a saját testének magasságából történő leesés okozza (bár a csontritkulás miatti gerinctörések 60% -a traumák nélkül jelentkezik). Tehát, ha az ágyból való banális esés töréssel végződik, ez csontritkulást jelent. A törések különböző csontokat érinthetnek, a legveszélyesebbek a csigolya és a csípő törései.

Időnként csökken a magasság és / vagy a hát kerekítése. A testtömeg gyors ingadozása, különösen a gyors fogyás, szintén zavaró lehet.

Amikor egy csecsemő megszületik, csontváza körülbelül egy kilogrammot nyom. Aztán növekszik, megerősödik és 20 éves korunkban átlagosan 15-20 kg a súlya. Az úgynevezett csúcscsonttömeget - a legerősebb csontokat - 20-25 éves kor között érjük el. Ez a magas szint még körülbelül 10 évig fennáll. Ezután a csontok "fogyni" kezdenek, átlagosan majdnem 1 százalékot. súly évente (posztmenopauzás nőknél évente 2-3%). Ez egy fiziológiai folyamat, és halálig tart.

Osteoporosis - tünetek

Korábban nincsenek tipikus osteoporosis tünetek. Sajnos nagyon gyakran az oszteoporózis első tünete a törés, amely a betegség előrehaladását jelzi.

A csontritkulás krónikus betegség, amely gyakran tünetmentesen alakul ki, "kirabolva" a kalciumraktárak vázat. Ezért csendes csonttolvajnak hívják. Sajnos a diagnózis túl későn történik, amikor a folyamat már előrehaladott. Még az első törés (alacsony energiájú törés, azaz sérülés nélküli törés, leggyakrabban egy egyszerű utazás eredményeként) nem mindig kapcsolódik annak valódi okához, vagyis az oszteoporózishoz. Ezért olyan fontos a kalciumhiány megelőzése és ellensúlyozása, különösen azoknál az embereknél, akiket az osteoporosis kialakulásának veszélye fenyeget. A megelőző kezelés alapvető eleme az egészséges, változatos étrend mielőbbi bevezetése. Gyakran azonban nem tartjuk be annak szabályait, és nem biztosítunk megfelelő mennyiségű kalciumot az étellel. További akadály lehet a kalcium felszívódásának romlása az életkor előrehaladtával. A kalciumhiány pótlása megfelelő D-vitamin-ellátással a profilaxis alapja és elengedhetetlen eleme a csontritkulás kezelésében, ha ez bekövetkezik. A testet a képességekhez és az életkorhoz igazított fizikai aktivitással is érdemes erősíteni. Érdemes felmérni azt is, hogy vannak-e kockázati tényezők a betegség előfordulására egy adott esetben, és megelőző csontsűrűség-tesztet, azaz denzitometriát végezni, különösen posztmenopauzás nőknél. A diagnosztizált csontritkulás hosszú távú kezelést igényel. A gyógyszer kiválasztásáról mindig az orvosnak és a betegnek kell együtt döntenie.

Osteoporosis - diagnózis

A diagnózis densitometriás teszten, azaz csontsűrűség-teszten alapul. Általában az ágyéki gerincet és / vagy a csípőt ellenőrzik.

A denzitométer a csontok sűrűségét (erejét) méri. Az eredmény megmutatja, hogy fennáll-e a csontritkulás kockázata (az első szakasz az osteopenia), vagy a folyamat elég előrehaladott-e ahhoz, hogy töréseket okozzon.

• 1,0-től -1,0-ig - a norma
• -1,0 és -2,5 között - osteopenia
• -2,5 alatt - csontritkulás

Ha a denzitometria eredménye kisebb, mint -1, az orvos további elemzéseket rendel el, beleértve a következőket: vér kalcium- és foszforszintje, alkalikus foszfatáz, ESR, kalciumszint a napi vizeletgyűjtésben. A vizsgálatok után a szakember kiválasztja a számunkra megfelelő terápiát.

Az elmúlt években a törések kockázatát felmérő módszerek "karriert" jelentettek. A FRAX módszer a legszélesebb körben alkalmazott.

Osteoporotikus törések: okai és típusai. Töréskockázat értékelése csontritkulásban (FRAX® kalkulátor)

Ennek köszönhetően önállóan felmérheti (százalékban), hogy mekkora a törések kockázata a következő 10 évben. Az ilyen elemzés eredményeit azonban nem szabad közvetlenül diagnózissá alakítani. A diagnózist és a kezelési döntést mindig egyénileg kell meghozni.

40 év körül a denzitometriát mindenkinek el kell végeznie, akinek veszélye van. Ha nem vagyunk kitéve az oszteoporózis kockázatának, akkor érdemes ilyen profilaktikus vizsgálatot végezni: 50 év körüli nők, 60 év körüli férfiak.

Osteoporosis - kezelés

Az oszteoporózis kezelésében Lengyelországban a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a generikus biszfoszfonátok. Ezeknek a gyógyszereknek anti-resorptív hatása van (csökkenti a csontvesztést).

A terápia sikerének feltétele a helyes, rendszeres gyógyszerhasználat, valamint az étrenddel és a fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlások. A hatások néhány hónap vagy akár év múlva is észlelhetők.

2012 óta a denosumab is megtérült - ez az első biológiai gyógyszer az oszteoporózis kezelésében, szubkután injekció formájában, amelyet 6 havonta használnak.Ez a gyógyszer egy teljesen emberi monoklonális antitest, amely csökkenti a csontreszorpciót és növeli a csont ásványi sűrűségét (BMD), ami viszont csökkenti a törés kockázatát. Visszatérítés azonban csak az oszteoporózisban szenvedő nőkre jogosult:

• Posztmenopauzális osteoporosis (Tscore kisebb vagy egyenlő -2,5, a DXA-val mérve)
• 60 év feletti nőknél
• csontritkulásos töréssel
• az orális biszfoszfonátokkal végzett kezelés sikertelensége vagy ellenjavallatok (intolerancia) esetén

Alacsony BMD-vel és magas törési kockázatú férfiaknál is javallt, veseelégtelenség esetén alkalmazható.

Az osteoporosis kezelésére rendelkezésre álló egyéb kezelési módok a stroncium-ranelát, de nem térítik meg.

Másodlagos kezelés, amely alkalmazható a fent említett betegeknél az első vonalbeli gyógyszerek ellenjavallt, fizikailag nem képesek betartani a bevitelükre vonatkozó ajánlásokat, vagy rossz tolerancia esetén. A csontritkulás kezelésére a második választott gyógyszerek a raloxifen (csak a csigolyatestekre csökkenti a törések kockázatát) és a teriparatid.

A gyógyszeres kezelés nagyon fontos része a kezelésnek, de sok más tevékenységet is hozzá kell adni, például az étrend módosítását, a D-vitamin kiegészítését.

Megfelelő kezelés nélkül a további törések kockázata 50%.

Olvassa el még:

• Mikor fenyegeti a gyógyszer okozta csontritkulás? A gyógyszer okozta csontritkulás okai és kezelése
• Tökéletes menü az oszteoporózis megelőzésére
• A gyermekek csontritkulása: okai és kezelése

A csontritkulás elleni küzdelemben a legjobb minél több szövetséges összegyűjtése. A Lactobacillus csoportból származó probiotikus baktériumok és a D3-vitamin válhat belőlük. Egy Per-Anders Jansson 2019-es tanulmányából kiderült, hogy három törzs:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Heal 9 ésLactobacillus plantarum A Heal 19 (Lengyelországban a Sanprobi® Osteo termékben kapható) csökkentheti a csont ásványi sűrűségének csökkenését. Másrészt a statisztikák azt mutatják, hogy a D3-vitamin folyamatos bevitele akár 40% -kal is csökkentheti az oszteoporotikus törések kockázatát! Erő a csapatban.

Osteoporosis - Hol kaphatok segítséget?

1. Az Osteoporosis és a mozgásszervi betegségek európai alapítványa - www.osteoporoza.pl

2. Lengyel Osteoporosis Alapítvány -www.pfo.com.pl

Bibliográfia:

1. Pluskiewicz W., Osteoporosis. A modern civilizáció betegsége. Oktató készlet csontritkulásban szenvedő betegek számára
2. Głuszko P., A csontritkulás kezelése Lengyelországban, 2010-től 2015-ig - az Osteoporosis Világnapja alkalmából rendezett konferencia anyagai
3. A konferencia sajtóanyagai "Ne legyünk összetörve! Miért csendes csonttolvaj az oszteoporózis?"