Korsakoff-szindróma - okok, tünetek, kezelés

A Korsakoff-szindróma egy neuropszichiátriai betegség, amelynek tünetei hasonlóak az amnéziához. A B1-vitamin hiánya vagy az agy memóriafolyamatokért felelős részeinek károsodása okozza. A Korsakoff-szindróma leggyakrabban az alkohollal visszaélő embereket érinti, de megnyilvánulhat étkezési rendellenességek, gyomor-bélrendszeri rák és stroke után is.

A Korsakoff-szindrómát néha Wernicki-Korsakoff-szindrómának nevezik, mivel kétféle tünetet ötvöz: neurológiai, azaz Wernicki encephalopathiáját és pszichiátriai, azaz Korsakoff amnesztikus szindrómáját. A betegséget először Szergej Korsakov orosz pszichiáter fedezte fel. Az 1887-1891-es években tudományos cikkeinek sorozata jelent meg, amelyben több súlyos memóriahiányos beteg esetét ismertette, miközben fenntartotta az eszméletét. A hasonló tünetek okainak felkutatásával a kutatók megállapították, hogy ezek összefüggésben vannak a krónikus B1-vitamin-hiánygal, amelynek hiánya visszafordíthatatlan változásokat okoz az agyban.

Halljon a Korsakoff-szindrómáról, ismerje meg a betegség tüneteit és okait. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Korsakoff-szindróma - okai

Az alkoholfüggő emberek utáni tanulmányai kimutatták, hogy az alkoholisták körülbelül 3 százaléka tapasztalja a Korsakoff-szindrómára jellemző agyi változásokat.

A Korsakoff-szindróma olyan betegségek során nyilvánulhat meg, amelyek a B1-vitamin (tiamin) felszívódásának zavart okoznak a gyomor-bél traktusból. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, a bulimia, a gyomor- és bélrák, valamint a rövid bél szindróma. De a Korsakoff-szindróma leggyakoribb oka az alkoholizmus. Az alkohol károsítja a vékonybél falát, ahol a legtöbb B1-vitamin felszívódik. A hosszú távú tiaminhiány állandó változásokhoz vezet az agynak a memóriáért és a tények társulásáért felelős részeiben.

A Korsakoff-szindrómára jellemző neurológiai károsodás ritkábban fordul elő stroke, agydaganatok vagy a koponya mechanikai sérülései következtében.

A felnőttek napi B1-vitaminigénye kb. 1,5 mg. Megtalálhatja többek között húsban (különösen sertéshúsban), diófélékben (földimogyoró, pisztácia), búzadarában, búzakenyérben.

Azokat az embereket, akik szokásos étrendet fogyasztanak, beleértve a húst és a gabonaféléket, nem fenyegeti a B1-vitaminhiány.

Korsakoff-szindróma - tünetek

A Korsakoff-szindróma tünetei két típusra oszthatók: neurológiai és pszichiátriai. Az előbbiek a következők:

• összefüggéstelen járás
• az érzékelés és a mozgásszabályozás rendellenességei,
• nystagmus,
• tanulói egyenlőtlenség,
• nincs reakció a fényre,
• rohamok
• a perifériás idegek károsodása, bőrelváltozások és a nyálkahártya vörössége (ritka).

A tünetek második csoportja a pszichét érinti - ide tartoznak:

• jelenlegi memóriazavarok - a beteg nem képes új információkra emlékezni és felidézni;
• a múltbeli események felidézésével kapcsolatos nehézségek - még akkor is, ha a beteg emlékszik a múlt eseményeire, leggyakrabban számára nehéz megállapítani időrendjüket, üzeneteiben nincsenek kölcsönös kapcsolatok, kaotikusak, rendezetlenek;
• a konfabulációk, vagyis a képzeletbeli történetek elmondása - az emlékezet hiányosságainak kitöltésére szolgálnak;
• tudatzavar - a beteg elveszíti az időérzékét, nem tudja megjelölni a dátumok sorrendjét, zavart a térérzékelése;
• elvont gondolkodással kapcsolatos problémák.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a Korsakoff-szindrómában szenvedő személy eszméleténél marad, logikusan érvel és helyesen hajt végre parancsokat (kivéve azokat az eseteket, amikor teljes amnéziája van).

Korsakoff-szindróma - diagnózis

A beteggel folytatott orvosi interjú általában elegendő a Korsakoff-szindróma diagnosztizálásához. A betegnek nem kell feltárnia a betegség összes tünetét - előfordul, hogy a Korsakoff-szindrómát csak pszichiátriai tünetek alapján diagnosztizálják, és a neurológiai tüneteknek nem kell jelen lenniük.

A diagnózis végső megerősítése a B1-vitamin szintjének meghatározása a vérszérumban vagy a vizeletben - ha jelentősen csökken, akkor ez Korsakoff-szindrómára utal. Diagnosztikai kétségek esetén a diagnózis felállítható az agy mágneses rezonancia képalkotásának vagy a számítógép számítógépes tomográfiájának eredményei alapján is. A teszteknek meg kell mutatniuk, hogy a betegség tünetei nem agydaganat, aneurysma vagy stroke következményei.

Korsakoff-szindróma - kezelés

A Korsakoff-szindrómát intravénásan beadott nagy mennyiségű B1-vitaminnal kezelik hiányának pótlására (napi 50-100 mg mennyiségben). Az ilyen kezelés hatása a beteg egyéni jellemzőitől és a betegség előrehaladásától függ. Az agyban bekövetkező változások által okozott mentális elváltozásokat nehéz teljesen gyógyítani - a betegek csak egynegyedében a Korsakoff-szindróma tünetei teljesen eltűnnek, feleiknek csak részben, a fennmaradó betegeknél a kezelés nem hatékony.

Annak érdekében, hogy a betegség ne térjen vissza, teljesen fel kell adni az alkoholt, be kell illeszteni a B-vitaminokban gazdag és alacsony szénhidráttartalmú étrendet.