A carpalis alagút szindróma kezdetben alkalmi zsibbadással és fájdalommal jár az ujjakban. Ezután a tünetek súlyosbodnak, és nem engednek éjszakánként aludni. Ha egy ortopéd sebész csuklóműtétet javasol, ne védekezzen ellene, mert ez a legjobb módszer a carpalis alagút szindróma kezelésére. Olvassa el vagy halljon a carpalis alagút szindróma tüneteiről, kezeléséről és rehabilitációjáról.
A karpális alagút szindróma (karpális alagút szindróma) a középső idegműködés zavara a krónikus kompresszió következtében. Több mint 90 százalékban esetekben idiopátiás carpal tunnel szindróma van, vagyis ismeretlen okból.
Fejlődését elősegíti a kéz túlterhelése ismételt tevékenységekkel. Ez lehet téglafektetés, futószalaggal végzett munka gyárban, számítógépes billentyűzet ütése hosszú órákon át, de házi feladatok, megerőltető biciklizés vagy hangszeres játék is. A fennmaradó néhány százalékban a betegség oka lehet rosszul gyógyuló csuklótörések vagy elmozdulások, degeneratív változások, hormonális rendellenességek. A nők háromszor gyakrabban betegek, mint a férfiak. A panaszok általában a domináns kézre vonatkoznak.
Tartalomjegyzék
- A carpalis alagút szindróma tünetei: zsibbadás és fájdalom az ujjakban
- Hogyan alakul ki a carpalis alagút szindróma?
- A carpalis alagút szindróma diagnózisa
- Carpal tunnel szindróma - konzervatív kezelés
- A carpalis alagút műtéte
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
A carpalis alagút szindróma tünetei: zsibbadás és fájdalom az ujjakban
A carpalis alagút szindróma felmerülhet, amikor az ujjak (hüvelykujj, mutató, középső és gyűrűsujjak) fájdalma és zsibbadása ébreszti fel az alvást. Ez ritka a betegség első szakaszának kezdetén. Ezután a tünetek éjszaka sokszor megjelennek, és a fájdalom az alkarig, sőt a vállig is sugárzik.
A második szakaszban zsibbadás és fájdalom jelentkezik a nap folyamán is, különösen edzés közben (pl. Autóvezetés vagy kerékpározás).Ehhez társul a kézügyesség romlása a precizitást igénylő tevékenységekben, mint például varrás, zöldséghámozás és sminkelés.
A carpalis alagút szindróma harmadik szakaszában a korábbi tünetek súlyosbodnak, és izomsorvadás lép fel. Néhány ember számára azonban úgy tűnhet, hogy a betegség megoldódik, mivel az ujjak éjszakai fájdalmas zsibbadása néha kevésbé zavaró. Eközben a középső ideg degeneratív változásainak elmélyülésének jele.
Lásd még: A csukló gyakorlatai segítenek enyhíteni a fájdalmat
Hogyan alakul ki a carpalis alagút szindróma?
A carpalis alagút egy alagút, amelyet alulról és oldalról a csontok, felül pedig a csukló keresztirányú szalaga határol. Belül elég szorosan "összepakolt" középideg és az ujjak hajlítóizmainak inai vannak.
Az SCN leggyakoribb idiopátiás formájában a gyulladásos változások - az inakat borító hüvelyek duzzanata és megvastagodása, valamint a keresztirányú szalagok hipertrófiája miatt - túl szorossá válik. Ennek eredménye az idegrostokra nehezedő nyomás (nem annyira az ideg szorul be, mint inkább az artériák, amelyek táplálják). Az iszkémia miatt degeneratív változások lépnek fel.
A nyomás megszűnése után helyreáll a megfelelő vérellátás és a középideg regenerálódik. Csak elhanyagolt esetekben pusztul el teljesen, amikor a beteg túl későn dönt a kezelés mellett.
FontosMiért rossz az ismétlődő mozgás?
Úgy gondolják, hogy az inak állandó mozgása a carpalis alagútban irritálja a keresztirányú ínszalagot, és túlzott növekedést okoz. Az ismételt mozgás magukat az inakat is irritálja, ennek következtében megvastagodnak. Ennek eredményeként a csatornában lévő tér jelentősen csökken, és az erek és maga az ideg összenyomódik.
A carpalis alagút szindróma diagnózisa
Az interjú és a klinikai tesztek általában elegendőek. Ezek a kézügyesség és az ujjak érzésének ellenőrzéséből állnak. A beteg nem lesz képes bizonyos tevékenységeket végrehajtani, kellemetlen érzés jelenik meg, amikor a kéz egy bizonyos helyzetben van, például a csukló maximális hajlításával (Phalen-teszt).
Szenzoros zavarai lesznek az ujjaiban is. Például két, 5-7 mm-nél nagyobb távolságra lévő tű megérintését egy egészséges ember két szúrásként értelmezi, és az előrehaladott CTS-ben szenvedő beteg akkor is, ha a tűk 1-1,5 cm-re vannak, egy csípést fog érezni.
Esetenként elektromiográfiára (EMG) van szükség az idegvezetés sebességének tesztelésére, és ultrahanggal a deformáció, a keresztirányú szalag és az inak megvastagodásának kimutatására.
Carpal tunnel szindróma - konzervatív kezelés
Ha a beteg a betegség korai szakaszában ortopédhez érkezik, a nem műtéti kezelés elegendő lehet. Ez a kéz ortózis rövid távú immobilizálásából áll, az inak duzzadásának és gyulladásának kiküszöbölése érdekében, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), fizioterápia iontoforézis, ultrahang vagy TENS áramok alkalmazásával. Előfordul, hogy a csuklócsatornába szteroidokat adnak, amelyek kiküszöbölik a gyulladást, de elpusztítják a szöveteket is, ebben az esetben a benőtt ínhüvelyt.
A carpalis alagút műtéte
Ha nincs javulás vagy a tünetek visszatérnek, az ortopéd sebész olyan eljárást javasol, amely a csuklócsatorna terének növelését jelenti a keresztirányú szalag elvágásával. Igaz, hogy akár 3 hónapig is gyógyul, de meghosszabbodik, és a nyomás nem tér vissza.
A műveletet nyílt vagy endoszkópos módszerrel hajtják végre. Az első esetben a vágás a kéz tövében történik. Lehet elég hosszú (2-4 cm), ha szükség van az eljárás meghosszabbítására (például a gyulladásos granulációs szövet eltávolítására), vagy rövid (1-1,5 cm), ha csak az ínszalagot elvágják.
Ez utóbbi esetben a művelet csak néhány percet vesz igénybe. A narkózis mindkét esetben felesleges. Helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítést alkalmaznak - a beteg néhány percre elalszik (intravénás injekció).
Jobb, ha nem halasztjuk el a műveletet, mert a középső ideg visszafordíthatatlanul károsodhat, és a kézben lévő érzés elvész.
A kevésbé invazív endoszkópos módszerrel végrehajtott művelet csak néhány percet vesz igénybe (a késhez csatlakoztatott mini kamerát egy kis bemetszésen keresztül helyezzük be). A gyógyulás ezen eljárás után rövidebb, mert a metszés a csukló alján történik, ami kevesebb szövetkárosodással jár. A seb gyorsabban gyógyul, a heg kevésbé fájdalmas, és az eljárás után már másnap egyszerű, könnyű tevékenységeket, például étkezést vagy öltözködést lehet végezni.
A szalag elvágása utáni rehabilitációra nincs szükség. A munkába való visszatéréshez szükséges idő függ az alkalmazott módszertől és a szakmától. Az irodai munka 4 hete és a súlyos fizikai munka esetében több mint 2 hónap. Valójában egy hónap elteltével maga döntheti el, mely tevékenységek tilosak. Ha van fájdalom, akkor egy ideig le kell állítani őket.
havi "Zdrowie"
Javasoljuk az e-útmutatót
Szerző: Sajtóanyagok
Az útmutatóban megtudhatja:
- Hogyan ne terheljük túl a gerincet és az ízületeket.
- Hogyan segíthetünk magunkon, ha fáj a hátad vagy az ízületeid?
- Mit kell tenni az ízületek jó állapotban tartása érdekében.
- Hogyan lehet enyhíteni a gerincet és az ízületeket, ha sok órán át dolgozunk ülve vagy állva?
- Hogyan lehet kényelmesen utazni.
- Hogyan válasszunk matracot.
-u-dzieci---objawy-i-leczenie.jpg)
