A szívinfarktus és tünetei a progresszív ischaemiás szívbetegség következményei, és egyben a legveszélyesebb formája. Évente körülbelül 100 000 ember szenved szívrohamban, ezért érdemes bővíteni ismereteit erről a betegségről. Mi a szívroham? Melyek a szívroham okai és tünetei, mi a kezelés és hogyan lehet megakadályozni a szívrohamot.
A szívrohamot (miokardiális infarktus), vagy inkább akut koszorúér-szindrómát a szívkoszorúereken keresztüli véráramlás hirtelen korlátozása okozza.
Általában két koszorúér vagy ér van, amelyek vért visznek a szívizomba, annál nagyobb a bal és a kisebb - a jobb.
Az akut koszorúér szindróma tüneteinek oka mindig a szívizom ischaemia. Súlyosságának mértéke a miokardiális infarktus típusainak bevezetésének alapja.
Az EKG változásai vagy azok hiánya megfelel az érszűkület mértékének, és ez a szabályosság lehetővé teszi a szívroham felosztását:
- nem ST szegmens emelkedésű akut koszorúér szindróma - ahol az áramlás csökkent, de fenntartott
- akut koszorúér szindróma ST szegmens emelkedéssel - amikor az artéria teljesen zárva van
A fenti két esetben a biokémiai markerek megemelkedtek, mindkettőben előfordulhatnak változások az ST-szegmensben az EKG-n, de a felosztás ennek a szegmensnek a megemelkedésén alapul.
Az instabil angina a szívrohamhoz hasonló állapot a tünetek szempontjából. Ebben az esetben azonban nincs változás az EKG-ban vagy az emelkedett markerekben, a mellkasi fájdalom dominál.
Tartalomjegyzék
- Szívroham - tünetek
- Szívroham - okai
- Miokardiális infarktus - diagnózis és kiegészítő vizsgálatok
- Szívroham - kezelés
- Szívroham - rehabilitáció
- Szívroham - szövődmények és prognózis
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Szívroham - tünetek
A bezáródó koszorúér mérete és a bezáródás mértéke határozza meg az infarktus súlyosságát. Ezért a szívroham tünetei változhatnak.
Ha egy kis artéria blokkolva van, előfordulhat, hogy egyáltalán nem érezzük, míg egy nagy artéria bezárása akár végzetes is lehet.
A szívroham legfontosabb és legjellemzőbb tünete a mellkasi fájdalom, amely:
- olyan tényezők váltják ki, mint a testmozgás, a hideg levegő és a stressz
- állandó
- erős
- szúrós
- zúzó
- fulladás
- sugárzik a nyakra, a bal karra, néha a hasra
- nem csillapodik, miután az ok megszűnt működni, vagy néhány ischaemiás szívbetegségben alkalmazott nitroglicerin
A szívroham kísérheti:
- nehézlégzés
- sápadtság
- izzadó
- szívdobogás
- gyorsabb szívverés
Előfordul, hogy a szívroham tünetei a következők:
- elájul
- hasi fájdalom
- hányinger
- alacsony fokú láz
Ezek azonban sokkal kevésbé specifikusak, és a szívrohamot csak akkor gyanítják, miután az ilyen tünetek más, gyakoribb okait kizárták.
Természetesen ezek a betegségek külön-külön, egyszerre többször is előfordulhatnak, nagyon ritkán - mind.
Előfordul, hogy a szívinfarktusnak jellegzetes tünetei vannak, vagy egyáltalán nincsenek tünetei, és előfordulását csak hosszú idővel az előfordulása után diagnosztizálják, az EKG változásai vagy a képalkotó vizsgálatok alapján.
Szívroham - okai
A szívroham leggyakoribb oka az érelmeszesedés, vagyis az ér szűkülete, amelyet többek között a koleszterin felhalmozódása okoz. Az érelmeszesedés azonban lassan növekszik, ezért miért okoz miokardiális infarktust, ami vészhelyzet?
Ennek oka az érelmeszesedés plakkjának károsodása. Néhány közülük úgynevezett instabil plakkok, amelyek könnyen eltörnek. Ezt viszont a vérlemezkék felismerik, hogy az ér felszakad, és elkezd ott tapadni. Ezenkívül az artéria összehúzódik.
Mindkét hatás, ha túl intenzív, az érzáródást és az iszkémiát eredményezi.
A szívroham kockázati tényezői befolyásolják az érelmeszesedéses plakkok képződését és azok repedését. A legismertebb kockázati tényezők a következők:
- hiperlipidémia vagy a "rossz kolesztrol" LDL feleslege
- dohányzó
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- elhízottság
- a fizikai aktivitás hiánya
- rossz étrend
Mindezeket a tényezőket módosíthatjuk és jelentősen csökkenthetjük a szívroham kockázatát az egészséges életmód vezetésével. Számos tényezőn kívül is van befolyásunk: életkor és nem (a férfiak és az idősek veszélyeztetettebbek), valamint a szívinfarktus családi kórtörténete.
Ritkábban szívrohamhoz vezetnek:
- koszorúér görcs
- a koszorúér gyulladása
- embólia (a vérárammal másutt áramló vérrög töredéke)
- anatómiai hibák
- súlyos vérszegénység
- az aorta szelep súlyos hibái
Az utóbbi két esetben az infarktust a miokardiális igényhez viszonyított elégtelen oxigénellátás okozza.
Ajánljuk
Szerző: Time S.A
Hipertóniával vagy szív- és érrendszeri betegségekkel küzd? Ne feledje, hogy a jól megválasztott étrend az első lépés a szív jobb állapotához. Használja a JeszCoLubisz, az Egészségügyi Útmutató innovatív étrend-rendszerének DASH-tervét. Egyél egészséges és ízletes, csökkentse a szívroham kockázatát és csökkentse a vérnyomást. Tartsa a kapcsolatot tapasztalt táplálkozási szakemberrel anélkül, hogy elhagyná otthonát!
Tudjon meg többetMiokardiális infarktus - diagnózis és kiegészítő vizsgálatok
A szívroham diagnózisát a következők alapján állapítják meg:
- tünetek, különösen mellkasi fájdalom
- EKG
- vérvizsgálatok (úgynevezett szívroham markerek)
Az EKG-felvétel során az orvos elsősorban az ST-szegmenst értékeli, és hatókörük változásától függően diagnosztizálhatja az infarktust anélkül is, hogy azt vérvizsgálattal megerősítené. Az EKG azonban néha meg tudja mondani, hogy a koszorúerek közül melyik záródott be, és a szív melyik része ischaemiás.
A szívrohamnak számos markere van, a legtöbbet a troponin és a kreatin kináz enzimek tanulmányozzák. Emelt szintjük lehetővé teszi a diagnózis felállítását.
A markerek növekedése azonban általában nem a tünetek megjelenésével egyidejűleg következik be, ezért néha több vérvizsgálatra van szükség több órás időközönként az akut koszorúér-szindróma megerősítéséhez.
Fontos, hogy ne csak túllépje a normát, hanem az idő múlásával megváltoztassa a meghatározások számát is.
Az echokardiográfia egy ritkábban használt teszt, amely lehetővé teszi a szívinfarktus lehetséges azonnali szövődményeinek, például szelephibák vagy a szívfal károsodásának diagnosztizálását. A számítógépes tomográfiát kivételesen végezzük.
Ha akut koszorúér-szindrómát észlelnek, EKG-t és / vagy biokémiai vizsgálatokat végeznek koszorúér-angiográfiával (a koszorúerek angiográfiája).
Ez megerősíti az infarktus előfordulását, megtudhatja azt is, hogy melyik ér zárva van, és azonnal elkezdheti a kezelést.
A koszorúér-angiográfia magában foglalja a kontrasztanyag beadását a koszorúerekbe és láthatóvá tételét a mellkas röntgensugárzásával.
Szívroham - kezelés
A szívroham kezelése a beteg kórházi felvétele előtt kezdődik.
Ha a sürgősségi csoport akut koszorúér-szindrómára gyanakszik, gyógyszereket ad, beleértve acetilszalicilsavat és oxigént.
A kórházi kezelés az infarktus típusától, a beteg állapotától és annak a kórháznak a technikai képességeitől függ, amelybe a beteget felvették.
Akut ST-szegmens emelkedéses koszorúér szindróma esetén a legtöbb beteg perkután koronária angioplasztikán (PCI) esik át, előnyösen a kórházba való bejutástól számított 2 órán belül.
Alternatív megoldás a fibrinolitikus kezelés, azaz intravénás gyógyszerekkel történő trombus oldódás, ritkán by-pass implantáció.
Az említett kezelési stratégiákat mindig farmakológiai kezelés kíséri - orális és intravénás. Ha a nem ST szegmens emelkedésű akut koszorúér szindrómát diagnosztizálják, akkor a beteg állapota kritikus, beleértve a pulzusszámot, a vérnyomást és a szívinfarktus markereit.
Szívroham - rehabilitáció
A szívinfarktus utáni rehabilitáció a terápia része, körülbelül 2-3 hónapig végezhető.
A kezelés és a rehabilitáció befejezése után ne felejtse el fenntartani fizikai képességeit rendszeres testmozgással. Az erőfeszítés intenzitását a beteg képességeihez kell igazítani.
- A szív rehabilitációja: általános elvek
Mérsékelt félórás erőfeszítés ajánlott, legalább hetente háromszor, előnyösen hetente 5-7 alkalommal. A legjobb tevékenységek:
- március
- Nordic walking
- Kerékpározás
- úszás
- tánc
Szívroham - szövődmények és prognózis
A fejlett és egyre hatékonyabb kezelési módszerek ellenére a szívroham súlyos betegség, amelynek veszélyes következményei lehetnek. A szövődmények nem fordulnak elő gyakran, ezek a következők lehetnek:
- szív elégtelenség
- a szívfal megrepedése
- Szív aritmia
- szelep diszfunkció
Szívroham után folytatni kell a terápiát: a fent említett rendszeres testmozgást, a cikk elején említett kockázati tényezők csökkentését és a farmakológiai kezelést, ideértve az érelmeszesedés és a vérlemezkék aktivitását gátló gyógyszerek megelőzését.
- Túlélt egy szívrohamot, de meghalt, mert nem kezelték
A szívinfarktus után szenvedő betegeknek az orvos állandó gondozása alatt kell maradniuk, a látogatások gyakorisága változó, általában 3-6 havonta.
A szerzőről
Szerző: site archive
Az útmutatóban megtudhatja:
- Egyre fiatalabb szívrohamok
- Fájdalom és egyéb tünetek
- Mi a teendő, ha szívinfarktusra gyanakszik?
- A gyors diagnózis fél siker
- Egy nő - nehéz beteg
- Bölcs élet szívroham után
