Az agytörzs sérülései nagyon veszélyesek és akár halálhoz is vezethetnek. A fejsérülés és az agyvérzés az agy ezen részén egyaránt károsíthatja az agytörzset, de nem csak. Melyek az agytörzs sérülésének okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
Az agytörzs sérülése nagyon veszélyes annak köszönhető, hogy éppen az agytörzs vezérli pl. légzés vagy pulzus. Az agytörzs a központi idegrendszerhez tartozó egyik szerkezet. Az agytörzs magában foglalja a középagyat, a hidat és a velőt. Az idegrendszer ezen részén találhatók a koponyaidegek magjai, valamint számos központ, amely az alapvető életfunkciókat irányítja. Az agytörzs vezérli a légzést, és befolyásolja a vérnyomást és a szív működését is.
Ezen belül vannak a szemmozgásokat irányító struktúrák és a nyelési cselekményhez kapcsolódó központok is. Az agytörzs már említett funkciói mellett az agy ezen részén idegimpulzusok (bilaterálisan) áramlanak az agy felső szintje és a gerincvelő között.
Tartalomjegyzék
- Agytörzsi elváltozások: okok
- Agytörzsi elváltozások: tünetek
- Agytörzsi elváltozások: diagnózis
- Agytörzsi elváltozások: kezelés
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Agytörzsi elváltozások: okok
Az agytörzs károsodásának fő oka a fejsérülések. Ezt az állapotot különféle események okozhatják, az agytörzsi diszfunkció egyaránt bekövetkezhet olyan sérülés következtében, amely a koponya nyitott töréséhez vezet, valamint a beteg tompa fejsérülésének tapasztalata miatt. Az agytörzs is károsodhat, például a fejbe lövés áldozatainál.
Az agytörzs károsodásának másik lehetséges oka ennek a szerkezetnek a csapása. A betegek általában iszkémiás stroke-ot tapasztalnak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az idegek vérellátása megszakad (valószínűleg az agyi edényben kialakuló vérrög okozza).
Vérzéses stroke is lehetséges, vagyis olyan, amelyben az erek folytonossága megtörik, és amelyben a vér felhalmozódik az agytörzs szerkezete körül.
Az agytörzs sérülését okozhatja az intussusception (impaction) is, olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer egy része a megfelelő helyéről máshová kerül. Az intussuscepciót megnövekedett koponyaűri nyomás, de agydaganat, agyhártyagyulladás vagy koponyaűri vérzés, valamint agyi ödéma is okozhatja.
A szívmegállás következtében az agytörzs visszafordíthatatlan károsodása (esetenként agyszár-halál néven is ismert) fordulhat elő. Az egyik hipoxiára leginkább érzékeny szövet az idegszövet - sejtjei akár néhány (akár 3-5) perc múlva is elpusztulhatnak, miután a test oxigénellátása leállt.
Éppen ezért olyan gyakran hangsúlyozzák, hogy szívmegállásban szenvedő embereknél az újraélesztési tevékenységeket a lehető leghamarabb el kell végezni - minél előbb segítséget nyújtanak az embernek, annál kisebb a kockázata ennek az állapotnak a tartós szövődményei, beleértve az agytörzs károsodását is.
Agytörzsi elváltozások: tünetek
Az agytörzs sérülésének tünetei rendkívül drasztikusak lehetnek, és viszonylag alacsony fokú kellemetlenségeket okozhatnak. A legdrasztikusabb esetekben (általában kiterjedt fejsérülések után) a betegek kómát, vérnyomás-zavarokat, lassú pulzusszámot és légzési zavarokat tapasztalhatnak, amelyek végül teljes apnoévá alakulhatnak át - a kiterjedt agytörzsi károsodások általában halál.
Agytörzsi stroke esetén a fent felsoroltakhoz hasonló tünetek jelentkezhetnek, de a betegek más, kevésbé drasztikus eltéréseket is mutathatnak.
Az agy ezen részének agyvérzése szédüléshez, egyensúlyhiányhoz és a tudat különböző mértékű zavarához vezethet. A páciensek étkezés lenyelésével vagy a szemmozgási rendellenességekkel (például nystagmus formájában) is problémákat tapasztalhatnak.
Az agytörzs stroke-jához vezethet az ún bezárási szindróma, amely az egységet átélő betegek számára minden bizonnyal rendkívül drámai élmény. A bezárási szindrómában a szemmozgások kivételével minden mozgás megbénul - a beteg mindezekkel tisztában van, és a külvilággal való érintkezés egyetlen lehetősége a szemhéjak pislogása és a szeme mozgatása.
Agytörzsi elváltozások: diagnózis
A beteg tünetei elegendőek lehetnek az agytörzs károsodásának diagnosztizálásához. Fontos az is, hogy a páciens milyen eseményeket élt át az elmúlt időszakban - az a hír, hogy például kiterjedt fejsérülést szenvedett, már nagyon közvetlen jelzés arra, hogy az agy ezen része sérülhetett.
Agyvérzés gyanúja esetén általában képalkotó vizsgálatokat (pl. Számítógépes tomográfia vagy a fej mágneses rezonancia képalkotása) hajtanak végre, amelyek során például ischaemiás változások vagy vérzéses elváltozások találhatók, amelyek az agytörzs károsodásához vezettek.
Különösen kiterjedt diagnosztika érinti azokat a betegeket, akiknél agyi halál gyanúja merül fel. Annak érdekében, hogy tisztázzuk ezt az állapotot, nemcsak az agytörzs károsodásának jeleit kell észrevenni (például teljes apnoét vagy a tanuló fényre adott válaszát), hanem funkcionális agytesztekre is szükség lehet. Ilyen vizsgálatok közé tartoznak az elektroencefalográfia (EEG), a multimodális kiváltott potenciális vizsgálatok vagy az agyon belüli véráramlás felmérésére szolgáló vizsgálatok.
Agytörzsi elváltozások: kezelés
Ha az agytörzs károsodása következtében (pl. Fejsérülés miatt) ez a szerkezet elhal, akkor általában nem lehet helyreállítani az agy ezen részének működését.
A stroke-ban szenvedő betegek, akiknél a kezelés valóban megakadályozhatja a halált, nagyobb eséllyel rendelkeznek. Ebben az esetben a terápiás hatások a stroke etiológiájától függenek, például vérzéses stroke esetén szükséges ellátni a vérző eret, míg az iszkémiás stroke során fibrinolitikus kezelést lehet alkalmazni, amelynek hatása az alvadék feloldása, amely elzárja az agy normális véráramlását.
A stroke után szenvedő betegeknél azonban nemcsak ennek az állapotnak az oka kezelése, hanem a beavatkozások későbbi végrehajtása is fontos - a betegek legmagasabb erőnlétének helyreállítása érdekében szükség lehet hosszú távú rehabilitáció végrehajtására.
Olvassa el még:
- Agyrázkódás - A rázkódás tünetei, kezelése és következményei
- Fejsérülések. Mikor olyan súlyos a fejbe mért ütés?
- Tranziens ischaemiás roham (TIA): okai, tünetei, kezelése
- Fizioterápia a stroke utáni betegek számára
- Agyvérzés után: rehabilitáció otthon - tippek a gondozónak
