A technika megközelítőleg 10 évig tarthat, hogy elérje a klinikát, de ez bizonyítja a felmerülő regeneráló orvoslás alapelveinek elvét: olyan szervek és szövetek előállítását, amelyeket betegeknek lehet átültetni a gyógyíthatatlan betegségek széles skálájának kezelésére. Az iPS őssejtek Shinya Yamanaka, az orvostudomány legutóbbi Nobel-díja általi felfedezése arra késztette Japánt, hogy tegye a legjobb tudományos erőforrásait a regeneráló orvoslás fejlesztéséhez és klinikai alkalmazásához.
Az IPS-sejtek jelentik az orvosbiológiai kutatás ezen területének nagy ígéretét. Fő alternatívája az eddig ismertetett embrionális őssejtek (ESC, angol nevű embrióos őssejtek kezdőbetűivel), amelyek 1998-ban voltak a kutatási terület nagy kiváltó oka, de vallásos visszautasítást kaptak az emberi embriók megszerzéséért két hétig, a méhbe történő beültetés előtt. Az IPS-sejteket viszont úgy nyerik, hogy késleltetik az egyszerű bőrsejtek óráját (átprogramozás, zsargonban), hogy visszanyerjék őssejtük ősi jellegét.
Takanori Takebe és kollégái a japán Yokohama Városi Egyetemi Orvostudományi Egyetemen, a holnap a természetben egy olyan vizsgálatot mutatnak be, amely a közeljövőben figyelemre méltó tudományos hatással bír. Először sikerült "vaszkularizált háromdimenziós emberi szervet", különösen májat előállítani az iPS őssejttenyészetekből. Annak bizonyítására, hogy működik, átültették humanizált egerekbe, vagy készen álltak arra, hogy ne utasítsák el az implantátumot. De a transzplantált máj emberi. Ugyanolyan ember, mint az a személy, akitől a bőrsejtet eltávolították, hogy Nobel Yamanaka technikákkal iPS-sejttenyészetré váljon.
Ennek a módszernek a klinikai alkalmazása nem azonnali: maga Takebe becslése szerint 10 év múlva érkezik meg, ez a tudományos módja annak, hogy "nem tudom" mondani. A japán kutatók által generált máj sárgája teljesen emberi jellegű, ám a betegnek történő átültetéshez engedély megszerzése sok protokollt igényel, és néhány nagyon fontosat is.
Mindenekelőtt a tudósoknak be kell mutatniuk, hogy az iPS-sejtekből származó kockázatok (genetikai instabilitás, rákosodás lehetősége) nem haladják meg az implantátum előnyeit. Az egerekkel végzett kísérletek során Takebe és munkatársai nem fedezték fel ezeknek a problémáknak az egyikét, de nyilvánvaló, hogy ez nem elég.
A Nemzeti Transzplantációs Szervezet (ONT) igazgatója, Rafael Matesanz a japán munkáját "nagyon érdekesnek" tartja. "Bár az iPS-sejtek egy újabb kutatási vonal többek között" - mondja -, és amíg nem tudjuk, melyik a legjobb, mindegyiket párhuzamosan kell követni, ideértve az embrionális őssejteket és a biomechanikai struktúrákat is, mint amilyenek mesterséges légcső készítésének feltárása ".
Ha ez a technika vagy hasonló technika elérné a klinikai gyakorlatot, mi lenne annak jelentősége egy olyan országban, mint Spanyolország, a szervadományozás vezetője? "Jelenleg 1100 beteg van a májátültetés várakozási listáján, és 6% és 8% között fog halni várni" - mondta Matesanz. Ez 60–80 halott, de az ország legnagyobb transzplantációs szakértője hangsúlyozza, hogy ezt a számot nem szabad a májátültetési forrás hasznosságának mutatójának tekinteni. "Ha kétszer annyi máj lenne, a kereslet szintén megduplázódna" - mondja Matesanz.
Az orvosok és a sebészek tökéletesen tisztában vannak a májkészlet rendelkezésre állásával - függetlenül attól, hogy élő vagy halott donorok - és mivel Spanyolország vezet a világ donorok rangsorában, mindig sok hely lenne a transzplantáció növekedésének. Például a terjesztett rákban szenvedő betegeket kizárják potenciális recipiensekként, ha kevés a véradás, de egyre inkább bevonják őket, ha az egészségügyi rendszer új szervforrást vagy szervekként működő dolgokat találna.
A japán máj sárgája lehetséges felhasználása nem korlátozódik a jövőbeni transzplantációkra. Matesanz rámutat két lehetőségre, amelyek valószínűleg előtt állnak ezen műtéti beavatkozások előtt. "Az egyik új gyógyszerek kipróbálása" - mondja az ONT igazgatója. Ez különösen érdekes lehetőség a máj esetében, amely szerv metabolizálja az idegen anyagokat a testben, ideértve a gyógyszereket is. Egy új molekula toxicitásának vizsgálata a máj sárgája tenyészetekben lényegesen megkönnyítheti a teszteket, amelyeket addig kell teljesíteni, amíg el nem éri - vagy nem - klinikai alkalmazását.
És a második lehetséges rövid távú alkalmazás a hepatocitatenyészetekkel vagy májsejtekkel történő kezelés. Nem tojássárgájával vagy háromdimenziós szervekkel, hanem pusztán májsejtekkel a tenyészetben, amelyek az egyik alkotóeleme. "Ez egy ritka terápiás lehetőség, de ezt már a klinikai gyakorlatban is alkalmazzák" - mondja Matesanz. Néha arra használják, hogy a beteget életben tartsa, amíg az életmentő szerv meg nem érkezik, vagy olyan gyermekek kezelésére, akik anyagcserehiányban vagy örökletes betegségekben szenvednek, amelyekben hiányzik egy biológiai enzim vagy katalizátor. A májsejtek ebben az esetben biztosítják a normális enzimeket, amelyeknek hiányzik a gyermek.
Forrás: www.DiarioSalud.net
