Az endometriosis tünetei, okai és kezelése

Az endometriosist a méhen kívüli endometrium fragmentumok rendellenes jelenléte jellemzi, és progresszív nőgyógyászati ​​betegségként definiálják, amely a nők kb. 2% -át érinti.

Mi az endometriosis?

Az endometrium olyan szövetekből áll, amelyek a méh üregét lefedik. Ha a tojás nem megtermékenyült, az endometrium a nekrózis stádiumába lép, amelyet csak a menstruáció alatt kell eltávolítani és később megújítani. Az endometriosis akkor jelentkezik, ha ezek a szövetek a méhön kívül fejlődnek ki, és a menstruációs cikluson keresztül nem evakuálhatók. Az endometriosis általában a petefészekben (ciszták kialakulásával), a végbélben, a belekben, a hólyagban és a medence területének bélésében található.

Mi az emésztő endometriosis?

Amikor endometriosis fordul elő más rendszerek szerveiben, például a végbélben, emésztő endometriosisnak nevezik. Ritkán károsíthatja a bél is; A gyomor-bélrendszer bevonása elsősorban a súlyos endometriozis egyik formájához kapcsolódik.

Mi a tüdő endometriosis?

Amikor az endometriosis a tüdeket és a mellhártyát érinti, akkor pulmonalis endometriosisnak nevezik, mielőtt a mellkasi endometriosisnak osztályozták, amely elsősorban a menstruáció során fellépő catamenialis pneumothorax segítségével nyilvánul meg. Az ösztrogén endometriumra gyakorolt ​​hatásának blokkolása az endometriosis fő orvosi kezelése.

Mi a hólyag endometriozis?

Amikor az endometrium a menstruációs ciklus során kolonizálja a hólyagot, beszélünk a hólyag endometriosisról. Az endometriosis ilyen formája viszonylag ritka, azonban hólyagkárosodást okoz. A javasolt kezelés részleges cystectomia elvégzése. A laparoszkópiával gyakorolt ​​műtét kiküszöböli a hólyag azon részeit, amelyeket az endometriosis túlságosan érint.

Mi az a mély endometriosis?

Amikor ezek a sérülések érintik a medencei szervek falát, az endometriosist mélynek tekintik, amely az endometriosis egyik legsúlyosabb formája, amely meddőséget is okoz. Súlyos fájdalom vagy gyermekkori vágy esetén mérlegelni lehet a műtétet.

Mi okozza az endometriosist?

Az okok az endometrium rendellenességeiből származnak, amely a méh kívül helyezkedik el, és nem kiüríthető.

Az endometriosis kockázati tényezői

Sok lehet az endometriosis kiváltója. A betegség elsősorban a fiatal, 25 és 35 év közötti nőket, de a tizenéveseket is érinti. A menopauza idején nagyon ritka az endometriosis kialakulása. A családi hajlam kockázati tényező lehet. Ezért olyan medencei fájdalom esetén, amelynek anyja endometriozisban szenved, nagyon komolyan kell vennie. A dietilstilbestrol intrauterin expozíciója szintén növeli a kockázatot. A korai, fájdalmas és rövid menstruáció növelheti a kockázati tényezőket. Még az asszociációs meddőség és az endometriosis is a dohányzás esetén a nőgyógyászati ​​előzményekkel, például obstruktív veleszületett rendellenességekkel, méhcsípéssel, nyaki elektroautomatikával vagy intrauterin eszközök (IUD) alkalmazásával jelentősen befolyásolja a betegség megjelenését.

Endometriosis tünetei és jellemzői

Az endometriosis tünetei nőkönként eltérőek, és az első tünetek megjelenése és az endometriosis diagnosztizálása között néhány év. Az endometriosis klinikai tünetei között szerepel az alacsony hasi fájdalom és a gyakori vérzés. A meddőség komplikáció, fájdalmat is okozhat a közösülés során . Enyhe endometriosis esetén a fragmensek rögzülnek a méhben, a petefészekben és a petevezetékben. Súlyosabb formában a ciszták (endometrioma) kialakulhatnak a méhben vagy a petefészekben és adhézióként, amely a szerveket köti. A betegség a menopauza után spontán módon megszűnik. Egyesek nem mutatnak megnyilvánulást, és az endometriosist véletlenszerűen fedezik fel a meddőségvizsgálat során.

A krónikus medencefájdalom az alsó hasban található, és elérheti a lábakat és a hát alsó részét is. A hetekig vagy hónapokig tartó tartós fájdalom kiválthatja az endometriozis jelenlétét, és súlyos fájdalom esetén akár eszméletvesztést is okozhat.

Az endometriosis a menstruáció során jelentős fájdalmat okoz, amely vérzéses lehet. Fájdalmak is megjelenhetnek ciklusok között és a menstruáció előtt (dysmenorrhea).

A betegség másik jellemzője a nemi közösülés során fellépő fájdalom (dyspareunia). Ezen túlmenően társulással az endometriosishoz kapcsolódó emésztőrendszeri vagy húgyúti problémák, például hasmenés vagy székrekedés, székletürítés során fellépő fájdalom, végbél vérzése, vizelés során fellépő fájdalom vagy égés, húgyhólyag ürítési nehézsége vagy hematuria. Még a krónikus fáradtság is gyakori tünet az endometriosis esetén, ezt a fáradtságot a kezelés súlyosbíthatja. Az endometriosis meddőséget és sötét veszteségeket okozhat a menstruációs ciklus végén vagy a nemi közösülés után, émelygés, hányás, szédülés és néha a menstruáció alatt a tüdőben vagy a mellkasban fellépő fájdalom, valamint köhögés.

Az endometriozis kimutatása

Az endometriozis diagnosztizálása nőgyógyászati ​​vizsgálaton és endometriómák kimutatására szolgáló ultrahangon alapul. Időnként mágneses rezonancia képalkotást (MRI), laparoszkópiát vagy celioszkópiát végeznek, amely magában foglalja a hasi üreg vizsgálatát endoszkóp segítségével. A laparoszkópiának két jelentős előnye van: az endometriozis formális azonosítása és az endometriozis elváltozások kiküszöbölésének képessége a felfedezés során.

Az endometriozis gyógyulása

Az endometriosis kezelése gyermekek nélküli vagy termékenységi problémákkal küzdő nők számára javasolt, ha súlyos fájdalom jelentkezik. A kezelés elhagyása ajánlott fiatal (35 év alatti) nők esetében, akiknél az endometriosis minimális, és nincs hatása a petefészekre. Ha kezelést írnak elő, rendszeres orvosi ellenőrzésre van szükség. Az endometriozis gyógyításának célja a nem kívánt szövet csökkentése, figyelembe véve azokat a hormonokat, amelyek ezen szövetek proliferációjára, a laparoszkópiára vagy a celioszkópiára negatív hatással vannak, a betegség diagnosztizálása mellett beavatkozhatnak adhéziók és lehetséges endometriómák.

Endometriosis kezelés

A hormonális kezelést általában elsősorban antiösztrogén gyógyszerekkel írják elő, amelyek célja a vérzés és a léziók csökkentése : kombinált orális fogamzásgátlók vagy intrauterin eszközök. Az alternatív mesterséges menopauza kezeléseket havonta végrehajtott GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) injekciókkal hajtják végre, amelyek képesek megállítani a ciklust, majd két vagy három hónapos kezelés megszakítása után folytatódnak. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken (NSAID) alapuló kezelést lehet felírni az endometriosishoz kapcsolódó fájdalom enyhítésére .

Endometriosis és terhesség lehetséges

Ha a hormonális kezelés sikertelen, és a beteg terhességet kíván, a műtéti beavatkozás megfontolható. Lézerrel készítik, amelynek célja az endometriozis kiküszöbölése. Ez egy konzervatív műtét, különösen a 40 év alatti nők számára, akik anyák akarnak lenni. Súlyos esetekben histerektómiát (a méh eltávolítását) lehet elvégezni.

Endometriosis és szövődményei

A termékenység kockázata az endometriosis egyik fő szövődménye, mivel a betegség lehet a petefészekben lévő szövetfelesleg fő következménye, amely blokkolja annak megfelelő működését. Az adatok azon nők jelentős százalékáról szólnak, akiknek nehézségeket okozhatnak a terhesség, ha endometriosist szenvednek vagy szenvedtek. A betegség által okozott fájdalom veszélyeztetheti vagy csökkentheti a szexuális libidót. Másrészt, a méhszövet veszélyeztetheti mind a megtermékenyített pete fészkelését, akár cisztákat képezhet, amelyek teljes mértékben megakadályozzák a megtermékenyülést. Másrészről, az adhéziók veszélyeztethetik a petesejt felszabadulását és a méh irányába történő áthaladását. A húgyúti rendszer is részt vehet a betegség jelenlétében: vizelet a vizeletben vagy vese kólika epizódok válsághelyzet lehet. Egyéb szövődmények között az emésztőrendszer, a végbélben vagy a bélben fellépő sérülések, amelyek végbélvérzést vagy székrekedést okoznak; míg bél obstrukció és peritonitis ritkán fordulhatnak elő. Végül, a ciszta törése extrém fájdalmat okozhat, és sürgős orvosi segítséget igényel.

Fotó: © joshya