Petefészek-tartalék - a petesejtje

A petefészek-tartalék az elsődleges petefészek-tüszők száma, amelyek képesek petékké átalakulni. A nők előre meghatározott számú ilyen tüszővel születnek, ami az idő múlásával csökken, ezért csökken a terhesség valószínűsége. Ezért minél korábban döntünk a gyermekvállalásról, annál nagyobb az esély a fogantatásra. Hogyan teszteljük a petefészek tartalékot és mit tegyünk, ha alacsony?

Tartalomjegyzék

1. Mitől függ a petefészek-tartalék
2. Mikor esik le a petefészek-tartalék?
3. Hogyan lehet megvizsgálni a petefészek-tartalékot?
4. Alacsony petefészek-tartalék és a terhesség esélye
5. Alacsony petefészek-tartalék - terápia

A petefészek-tartalék a petefészkek reprodukciós potenciálja - a tüszők száma, amelyek képesek növekedni és érett tojássá alakulni.

Egy lány egy meghatározott meghatározott petefészek-tartalékkal születik, ami körülbelül 1-2 millió. elsődleges sejtek, azaz petesejtek, amelyekből a peték a megfelelő időben kialakulnak. Ettől kezdve a petesejtek száma csak csökkent.

A nemi érés idején ez már 300-500 ezer. Ezután ezeknek a petesejteknek a nagy része lebomlik, és végül csak 400-500 marad meg, amelyek egymás után érlelődnek a hormonok hatására.

Egyikük ovulál minden menstruációs ciklusban. Ezért minél idősebbek vagyunk, annál kevesebb az esély a fogantatásra.

Még a 30-40 évvel ezelőtt is a nők többsége húszas gyerekeket adott világra. Ma már teljesen más a helyzet. Érettségi után dolgozni megyünk, majd a karrierre koncentrálunk.

A gyermekvállalás másodlagos kérdéssé válik: "erre még van időm", "nem most, később" - mondjuk. A 30-as évek elején alapítunk családot, és csak néhány év múlva jelenik meg a gyermek gondolata. Sok pár számára már késő lehet. Nos, a biológiai óra ketyeg ...

Hallja meg a petefészkek tartalmát, hogyan tesztelje és mit tegyen, ha kevés. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Mitől függ a petefészek-tartalék

A petefészek-tartalék elsősorban a nő életkorával függ össze. Minél idősebb, annál kevesebb petesejtje van, ezért csökken a megtermékenyítés esélye.

Más okok:

• petefészekbetegségek, ciszták, nőgyógyászati ​​műtétek. Ha cisztát észlelnek, nagyon alapos diagnózist kell végezni, mert ezeknek a változásoknak a többsége nem igényel műtéti beavatkozást, hanem csak megfelelően kiválasztott farmakológiai terápiát igényel. Az eljárás viszont magában hordozza a petefészek vagy a petevezeték károsodásának kockázatát, ami negatív hatással van a petefészek tartalékára
• nikotin
• a fizikai aktivitás hiánya
• genetikai vagy autoimmun háttér (Hashimoto-kór által okozott hypothyreosis, Addison-kór, azaz elsődleges autoimmun mellékvese-elégtelenség, visceralis lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, cukorbetegség)
• vírusfertőzések, pl. járványos parotitis adnexitisszel
• kemoterápia
• sugárkezelés

Mikor esik le a petefészek-tartalék?

Ez 20 éves kora óta történik, és a petesejtek számának különösen jelentős csökkenését figyelték meg 30 éves kortól, bár ez egyedi kérdés.

Jean Twenge amerikai pszichológus nemrégiben vitatta azt a tézist, miszerint egy nő reproduktív képessége 30 éves kora után meredeken csökken.

Azt állítja, hogy ezek az adatok elavult statisztikákból származnak, amelyek teljesen más populáció tanulmányai alapján készültek.

Ma a nők hosszabb ideig fizikailag aktívak, kevesebbet dohányoznak, és sokkal korszerűbb orvosi ismereteket és technológiát használnak. Egyébként - még fiatalabbnak is látszanak!

Twenge három gyermeket adott életre, akik mind 35 évesek voltak, és azt bizonyítja, hogy valóban kevés a különbség egy huszonéves és egy érettebb nő termékenysége között.

Ebben egy 2004-es tanulmány is alátámasztja David Dunson felügyelete alatt. Elemezték 770 európai nő teherbeesésének esélyét.

A 27-34 év közötti résztvevők közül 86% teherbe esett egy éven belül, és 82% a 35-39 éves korosztályban. Jean Twenge szerint ez bizonyíték arra, hogy a termékenység nem csökken olyan drámai módon a 30-as éveiben, és hogy az endometriózis és az elzáródott petevezeték sokkal nagyobb problémát jelent a teherbe esés szempontjából.

Hogyan lehet megvizsgálni a petefészek-tartalékot?

A foganni próbáló hölgyek elvégezhetnek néhány tesztet, amelyek segítenek megbecsülni a fogantatás esélyeit. Ezek:

FSH (follikuláris stimuláló hormon) - az agyalapi mirigy által termelt follikulusstimuláló hormon (más néven follikulusstimuláló hormon) szintjének vizsgálata.

Az FSH-nak köszönhető, hogy a petesejtek kiforrnak és az ösztrogének felszabadulnak. Érdekes módon ez a hormon nemcsak a nők, hanem a férfiak testében is jelen van, és mindkét nemnél végzett vizsgálatát a meddőség diagnosztizálására használják.

Az FSH teszt a vérvételből áll a ciklus 3. napján. Ingyenesen végezhetők, ha a Nemzeti Egészségpénztárnál dolgozó orvos felkérése van. Magánul, a laboratóriumtól függően 15-50 PLN-be kerül.

Hogyan értelmezzük az FSH szintű eredményeket?

• 3 mIU / ml alatt - agyalapi mirigy elégtelenség
• 3-9 mIU / ml - kielégítő petefészek-tartalék
• 9-12 mIU / ml - alacsony petefészek-tartalék
• 12-18 mIU / ml - jelentősen csökkent (kimerítő) petefészek-tartalék
• több mint 18 mIU / ml - kimerült petefészek-tartalék

A nőknél a meddőség diagnózisa mellett az FSH segíthet a petefészek-betegségek, például a policisztás petefészek-szindróma és más hormonális rendellenességek diagnosztizálásában, valamint annak megállapításában, hogy egy nő átment-e a menopauzába.

AMH - az anti-Mullerian hormon vérszérum szintje. Ezt a hormont a petéket körülvevő tüszők termelik, és minél kevesebb petesejt van, annál alacsonyabb a koncentráció. A tesztet a ciklus bármely szakaszában végzik.

Hogyan értelmezzük az AMH eredményeit?

• 3,0 ng / ml felett - a hormon magas szintje, amely policisztás petefészek-szindrómára utalhat
• 1,0 ng / ml felett - normál szint
• 1,0 ng / ml alatt - alacsony szint, ami alacsony petefészek-tartalékra utalhat, beleértve a menopauzát is.

AFC (Antral Follicle Count) - ultrahangvizsgálat, amely meghatározza az agyalapi mirigy által termelt természetes gonadotropinok vagy a kezelés során külsőleg alkalmazott hormonok hatására a növekedésre kész antrális tüszők számát (növekedésük során a peték érik bennük).

Ha kevesebb, mint 4 ilyen tüsző van, akkor alacsony az esélye a teherbe esésre.

Ösztradiol - ha az ösztradiol-koncentráció tesztje a ciklus 3. napján E2 <75 pg / ml, ez alacsony petefészek-tartalékot vagy ciszta jelenlétét jelzi.

Progeszteron - ha a progeszteron teszt a ciklus második fázisában ≤3 ng / ml, az ovulációt jelent.

Inhibin B - a petefészek tüszőjében található granulosa sejtek által termelt hormon.

A menstruációs ciklus 3. napján 45 pg / m (ng / L) alatti eredmény alacsony petefészek-tartalékot vagy menopauzát jelez. A posztmenopauzás nőknél az eredmény <10 pg / ml (ng / L).

Alacsony petefészek-tartalék és a terhesség esélye

Az alacsony petefészek-tartalék eredmény nem szünteti meg az anyaság esélyeit. Ez csak azt mutatja, hogy egyre kevesebb az idő a teherbeesésre, ezért "mozgósítanunk" kell, ha babát akarunk.

Azonban azoknál a nőknél, akik már próbálnak teherbe esni, megkezdték a kezelést, ezek az eredmények arra utalhatnak, hogy mérlegelni kell az alacsony hatékonyságú módszerek, például a ciklus megfigyelés, az ovuláció stimulálása a természetes fogantatás kísérleteivel, az intrauterin megtermékenyítést.

Az alacsony petefészek-tartalék eredménye a gyógyszer stimulálására adott rossz petefészek-válaszra is utalhat. Talán érdemes lehet megfontolni az IVF-et vagy a tojás fagyasztását.

Az alacsony petefészkek tartalma amenorrhea-t vagy szűkös időszakot jelent? Nem feltétlenül.

A rendkívül alacsony AMH-val rendelkező nőknek rendszeres menstruációja lehet, és a magas FSH-val rendelkező nőknek ezzel nem lehetnek problémái, sőt egyetlen ovulációs ciklusuk is lehet.

Alacsony petefészek-tartalék - terápia

Sajnos a petefészek-tartalék nem javítható. A petesejtek folyamatosan csökkennek, ezen nem tudunk változtatni.

Aktiválhatjuk azonban a megmaradt cellákat. Ez főleg hormonpótló terápiával történik.

A következők javíthatják a női termékenységet is:

• immunmoduláló terápia, amely nagy dózisú kortikoszteroidok vagy intravénás immunglobulinok beadása ovuláció kiváltására
• melatonin kiegészítés
• DHEA mellékvese androgénpótlás - az ösztrogének e hormon metabolizmusából származnak.

Ha egy nőnek, aki anyává akar válni, csökkent petefészek-tartalékot diagnosztizálnak, terápiát kell kidolgozni, mindig egyénileg, a probléma okától függően.

Ha eltömődött (pl. A gyulladásos tapadások miatt) vagy elcsavart petevezeték, a műtét elegendő lehet.

A szerzőről

Uler Márta egészségügy, szépség és pszichológia szakterületre szakosodott újságíró. Oktatása szerint diétaterapeuta is. Érdeklődése az orvostudomány, a gyógynövényes gyógyszerek, a jóga, a vegetáriánus konyha és a macskák. Két fiú anyja vagyok - egy 10 éves és egy 6 hónapos.

Olvassa el a cikk további cikkeit