A szenilis (involúciós) oszteoporózis az életkor előrehaladtával a csontok anyagcseréjében bekövetkező változások eredménye, amelyek gyengülésükhöz vezetnek, növelve a törésekre való hajlamot. Az időskorúak pedig valóban veszélyesek lehetnek. Tudja meg, kit fenyeget az oszteoporózis, és hogyan lehet megelőzni.
Tartalomjegyzék
- Osteoporosis - típusok
- Az oszteoporózis diagnózisa
- Osteoporosis - az osteoporoticus törések kockázati tényezői
- Elegendő csontritkulás - kezelés, megelőzés
A szenilis csontritkulás metabolikus csontbetegség, amely idős korban fordul elő. Csökkent csonttömegből eredő csonttörések és a csontszövet térbeli felépítésének zavara miatt nyilvánul meg. A csontritkulás az idősek körében gyakori. Minden harmadik posztmenopauzás nő szenved ettől. A férfiaknál a törések kockázata alacsonyabb, mint a nőknél, ezt befolyásolják a hormonális egyensúly különbségei.
Osteoporosis - típusok
- posztmenopauzás osteoporosis - az 50 év feletti nők szenvednek ilyen típusú betegségben. Fő oka az ösztrogénhiány; dinamikusan halad, és a csonttömeg nagy vesztesége jellemzi; törések leggyakrabban a radiális csont körül fordulnak elő
- szenilis osteoporosis - idős nőket és férfiakat érint, a csontvesztés lassabb, a törések pedig főleg a csigolyákat és a csípőt érintik
- Másodlagos csontritkulás - a betegség összes esetének körülbelül 20% -át okozhatja a gyógyszerek és betegségek korábbi bevitele, minden korosztályt érint, nemtől függetlenül
Az oszteoporózis diagnózisa
- FRAX számológép
A FRAX algoritmusok tízéves törési kockázatot jelentenek. Így megtudhatja, hogy mekkora a csípőtörés, a gerinc, az alkar vagy a felkarcsont törésének kockázata.
- Csontdenzinometria DEXA módszerrel
Az oszteoporózis akkor diagnosztizálható, ha a T-index a densimetriában alacsonyabb, mint 2,5. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a vizsgálat nem határozhatja meg a kezelés megkezdését, mivel sok oszteoporotikus törés normális T értéknél vagy a normál határán jelentkezik.
- A törés típusának meghatározásához radiológiai vizsgálatot használnak
- Képalkotó vizsgálatok
A tomográfia és az MRI nem szükséges az oszteoporózis diagnosztizálásához, de hasznosak lehetnek a részletek meghatározásában a tervezett eljárások előtt.
Osteoporosis - az osteoporoticus törések kockázati tényezői
- kor
- női
- testsúly
- növekedés
- a proximális combcsont törése szülőknél (BKKU)
- dohányzás
- alkohollal való visszaélés
- krónikus kezelés glükokortikoszteroidokkal
- rheumatoid arthritis
- másodlagos csontritkulás
- DXA teszt eredménye
Elegendő csontritkulás - kezelés, megelőzés
Az osteoporosis kezelése a kockázati tényezők kiküszöbölésében, valamint a csonttörés erejének növelésében áll.
- Kiegészítés
D-vitamin - a kolekalciferol vagy származékai, naponta egyszer bevéve, nyáron az adagot a felére kell csökkenteni
Olvassa el még: Étrend-kiegészítők: hogyan lehet hatékonyan és biztonságosan bevenni őket?
Óvakodjon a túladagolástól!
A D-vitamin zsírban oldódó vitamin, és annak feleslege esetén a szervezetben tárolható
kalcium - ajánlott étkezés közben kalcium-karbonáttal ellátott készítményeket szedni. A túlzott pótlás esetén fennáll a hypercalcaemia kockázata, ezért az orvos által előírt kalciumot vegye be.
- Diéta
Fontos a kalciumban gazdag étrend betartása, amely a csontépítés elengedhetetlen része. A fehérje szintén fontos része az étrendnek, azonban annak feleslegét kerülni kell, mert növeli a kalcium kiválasztását a szervezetből.
Olvassa el még: DIÉTA az erős csontokért - heti menü
Hogyan növeli a kalcium felszívódását?
- a kalcium és a foszfor kedvező arányának fenntartása az elfogyasztott élelmiszerekben
- kellően magas D-vitamin bevitel
- az emésztőrendszer megfelelő működése és a megfelelő mennyiségű gyomorsav kiválasztása
Mi késztet minket kevesebb kalcium felszívására?
- a kalcium és a foszfor helytelen aránya az étrendben
- elégtelen D-vitamin bevitel
- oxalátok jelenléte az étrendben
- túlzott alkoholfogyasztás, koffein
- az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei
- Foszfor
Az étrendben lévő túl sok foszfor gátolja a kalcium felszívódását az emésztőrendszerben. Fontos, hogy a kalcium és a foszfor moláris aránya felnőtteknél 1: 1, gyermekeknél 1,2: 1 legyen.
- Kávé
Minden csésze kávé körülbelül 5 mg kalciumveszteséget okoz, ezért ne vigyük túlzásba, különösen időskorban. A veszteségek pótlásához érdemes hozzáadni tejet.
- A csonttörések kockázatának csökkentésére szolgáló gyógyszerek
- bidfoszfonátok - csökkentik a csontszövet veszteségét, tabletták vagy injekciók formájában is bevehetők
- stroncium renelát - csökkenti a reszorpciót és fokozza a csont rekonstrukcióját
- raloxifen - csökkenti a csigolyatörések számát, de más csontokra nincs hatás
- denosumab - kedvező anyagcsere-profilú biológiai gyógyszer, csökkenti a csonttörések számát (csípő, csigolya)
- teriparatid - növeli a kalcium koncentrációját a vérben és serkenti a csont rekonstrukcióját
- Dohányzás
A dohányzás felgyorsítja az oszteoporózis kialakulását. A dohányosoknál a mérgező anyagok koncentrációja nő, míg a kalcium koncentrációja csökken. Kevésbé szívódik fel, így a csontok hajlamosabbak a törésekre.
- A fizikai aktivitás
A rendszeres testedzés javítja a szív- és érrendszer működését, az aerob kapacitást, és megakadályozza a mozgásszervi rendszer negatív változásait. A szisztematikus fizikai aktivitás segít csökkenteni a fájdalmat a csontrendszer betegségeiben.
A rendszeres testmozgás mindenki számára olcsó és megfizethető gyógymód. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az orvos javasolja a megfelelő tevékenységet egy adott beteg számára, és olyan gyakorlatokat jelez, amelyeket bizonyos betegségek esetén nem szabad végrehajtani.
Bibliográfia:
- E. Czerwiński - Csontritkulás. Interdiszciplináris probléma, PZWL Orvosi Kiadó
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Az öregedés fiziológiája, Lengyel Tudományos Kiadó PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
